肝硬化患者應(yīng)如何注意日常的飲食和生活調(diào)養(yǎng)

文·白飛云（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院肝病科主任、主任醫(yī)師）

肝硬化患者應(yīng)如何注意日常的飲食和生活調(diào)養(yǎng)

文·白飛云（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院肝病科主任、主任醫(yī)師）

肝硬化患者日常的飲食和生活調(diào)養(yǎng)尤為重要，很多患者因?yàn)閲I血和昏迷等反復(fù)住院，很大程度上是因?yàn)闆](méi)有注意日常飲食和生活的細(xì)節(jié)問(wèn)題。但是這方面內(nèi)容相當(dāng)繁雜，先以下面32個(gè)字概括，以便記憶：營(yíng)養(yǎng)均衡，清淡稀軟，多吃蔬果，少食多餐，起居有節(jié)，戒酒戒煙，適度運(yùn)動(dòng)，開(kāi)朗樂(lè)觀。

1.食譜要多樣化

肝硬化患者要提供充足的熱量，適量的蛋白質(zhì)，脂肪要根據(jù)病情嚴(yán)格控制并盡量采用植物油，全面而豐富的維生素（食譜要廣，蔬果要多），保證營(yíng)養(yǎng)均衡。盡量多選擇病人喜愛(ài)的食材，烹飪要講究色美、味香、稀軟可口且易消化，調(diào)味料可以使用，不要過(guò)度即可，食鹽要適量（每日鹽攝入量不超過(guò)5克為宜）。粗糙、干硬的食物不能直接食用，以防蹭破食管曲張的靜脈造成出血。但是纖維素?cái)z入太少造成的腸道蠕動(dòng)減慢會(huì)引起腹脹，所以要粗糧細(xì)作，把粗糙的食物做細(xì)、做軟、做稀然后再食用，伴有嚴(yán)重食管靜脈曲張者宜流質(zhì)飲食，上消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。

2.少食多餐

肝硬化患者要多吃蔬菜水果，增加維生素和微量元素的攝入，保持少食多餐，單次進(jìn)食不宜過(guò)飽。如果單次進(jìn)食量超過(guò)胃腸消化和吸收能力，就會(huì)出現(xiàn)消化不良、腸道細(xì)菌繁殖增加、產(chǎn)氨增多出現(xiàn)腹脹甚至肝性腦病。尤其是在出現(xiàn)腹水時(shí)，更要注意減少單餐進(jìn)食量，以免加重腹脹。但如果吃少了又會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響肝功能的恢復(fù)。另外，肝臟的儲(chǔ)備功能下降也需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的持續(xù)補(bǔ)充，所以肝硬化患者都要少量多餐，根據(jù)病情一般要分5～7餐。上、下午和夜間加餐可以使用酸牛奶或菜粥。食物不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求時(shí)可用一些正規(guī)的營(yíng)養(yǎng)劑（最好是藥準(zhǔn)字的）進(jìn)行補(bǔ)充，如一些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液或營(yíng)養(yǎng)粉，一般分氨基酸型、短肽型和整蛋白型，肝硬化最好用氨基酸型，不需要消化就可直接吸收，不會(huì)引起腸道產(chǎn)氨增多。也可用短肽型，慎用整蛋白型。

3.忌飲用純、鮮牛奶

因純、鮮牛奶中含乳糖成分過(guò)高，易消化吸收不完全，而消化殘余物到大腸后被細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨氣和一些其他毒素，從而加重肝臟負(fù)擔(dān)、引起腹脹，并可誘發(fā)肝性腦病和腸道感染。而酸牛奶經(jīng)過(guò)了發(fā)酵，乳糖成分被轉(zhuǎn)化為乳酸，很容易消化吸收，不僅補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣，且能夠酸化腸道抑制產(chǎn)氨，補(bǔ)充乳酸桿菌，調(diào)節(jié)腸道菌群，增強(qiáng)免疫力。

4.保持大便通暢

肝硬化患者每日最好有2～4次排便為宜，一旦便秘很可能引起肝性腦病和自發(fā)性腹膜炎。小便保持每日1500～3000毫升為宜，尿量減少會(huì)導(dǎo)致腹水和水腫。少食腌制、油炸、燒烤類食物，因經(jīng)過(guò)這些方法制成的食物致癌物質(zhì)增多，肝癌的發(fā)生率可能增加。

5.起居規(guī)律有節(jié)

肝硬化患者要避免熬夜、過(guò)度上網(wǎng)、看電視、打麻將及其他過(guò)度勞累的事情。戒煙、戒酒，酒精在體內(nèi)主要是通過(guò)肝臟代謝，飲酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)盡量不喝含酒精的飲品；吸煙危害健康是眾所周知的事實(shí)，吸煙會(huì)直接抑制人體免疫功能，導(dǎo)致人體患惡性腫瘤的機(jī)率大大增加，其中包括肝癌。

6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

肝硬化患者禁忌做劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般僅能做有氧運(yùn)動(dòng)如散步等輕微活動(dòng)。食管胃底靜脈重度曲張者不宜活動(dòng)量過(guò)大，尤其是消化道出血的病人必須臥床休息。

7.積極樂(lè)觀的心態(tài)

積極樂(lè)觀的心態(tài)是身體協(xié)調(diào)健康的前提，是良好免疫的關(guān)鍵，而良好的免疫狀態(tài)才能避免嚴(yán)重感染和腫瘤等疾病的發(fā)生。一個(gè)抑郁的心態(tài)也許會(huì)換來(lái)一個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)，一次憤怒的咆哮緊隨的可能是一場(chǎng)嘔血的代價(jià)。所以珍惜生命、維護(hù)健康從修身養(yǎng)性做起，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。乙肝肝硬化是可以控制的，最新研究發(fā)現(xiàn)肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的。只要認(rèn)真做了、堅(jiān)持了，美好的人生依然屬于您！愿每一位乙肝肝硬化患者都能樂(lè)觀開(kāi)朗，積極治療，定期隨訪，平穩(wěn)恢復(fù)，享受應(yīng)有的健康幸福生活。