復(fù)方阿嗪米特腸溶片對(duì)膽囊切除術(shù)后消化不良的臨床療效

宋傳芳

復(fù)方阿嗪米特腸溶片對(duì)膽囊切除術(shù)后消化不良的臨床療效

宋傳芳

目的 觀察探究復(fù)方阿嗪米特針對(duì)膽囊切除手術(shù)后患者消化不良的臨床療效。方法選取我院收治的50例膽囊切除手術(shù)后消化不良的患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組25例，對(duì)照組患者行常規(guī)治療使用復(fù)方消化酶膠囊，觀察組則使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，對(duì)比兩組患者治療情況。結(jié)果兩組患者在治療后均有好轉(zhuǎn)跡象，且觀察組總有效率高于對(duì)照組，兩組有效率比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論復(fù)方阿嗪米特對(duì)治療膽囊切除術(shù)后產(chǎn)生的消化不良有明顯療效，且安全性較高。

膽囊切除術(shù)；復(fù)方阿嗪米特；療效。

膽囊切除術(shù)是有關(guān)膽道外科的一種常見(jiàn)手術(shù)，但通?；颊咴谑中g(shù)后會(huì)不同程度的出現(xiàn)一些并發(fā)癥，而消化不良便是膽囊切除術(shù)后最常見(jiàn)的一種。一般患者會(huì)出現(xiàn)肚子脹痛、胃部灼燒感，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體重下降等情況［1］。對(duì)患者的健康發(fā)展帶來(lái)不利影響。通常治療方式是口服補(bǔ)充消化酶，用于緩解消化不良的癥狀，改善患者的營(yíng)養(yǎng)吸收狀況及保護(hù)腸胃道結(jié)構(gòu)與功能，本研究將采用復(fù)方阿嗪米特針對(duì)患者的治療情況進(jìn)行觀察研究，復(fù)方阿嗪米特腸溶片由多種藥物復(fù)方組成，可有效治療因肝、膽、胰等器官的病變而引起膽汁分泌不足或缺乏消化酶所帶來(lái)的癥狀，例如“食欲不振、腹痛、腹脹、惡心、腹瀉”等癥狀現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病例選取2012年4月～2014年4月在我院接受治療的膽囊切除術(shù)合并消化不良的患者，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組患者年齡分布在28～69歲間，平均年齡（49.6±3.1）歲。對(duì)照組患者年齡分布在29～68歲之間，平均年齡（48.4±2.9）歲。所有患者均無(wú)其他重大疾病。經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，兩組的年齡、性別及生產(chǎn)方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組服用復(fù)方消化酶膠囊進(jìn)行治療每日三次，每次兩粒，飯后服用。而觀察組則服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，每日三次，每次兩粒，同樣飯后食用。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程，每個(gè)療程一周。

1.3 效果判定

患者臨床癥狀消失，且無(wú)其他任何不適感則評(píng)定為治愈?；颊吲R床癥狀有明顯改善且好轉(zhuǎn)率超過(guò)80％，則評(píng)定為有效?；颊吲R床癥狀有所改善，好轉(zhuǎn)率在60％～80％則評(píng)定為好轉(zhuǎn)。患者癥狀無(wú)改善或好轉(zhuǎn)率低于60％，則判定為無(wú)效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，兩組計(jì)量資料比較使用t來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程的治療后均有所改善，對(duì)照組25例患者中治愈6例，有效9例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效2例。觀察組25例患者中治愈10例，有效8例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效1例。兩組治療效果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05，見(jiàn)表1。根據(jù)數(shù)據(jù)分析可得出對(duì)于膽囊切除術(shù)后消化不良的患者使用復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療更有效果，且兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療結(jié)果對(duì)比表

3 討論

多數(shù)膽囊切除手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、餐后腹脹、消化不良、膽道感染及膽道梗阻等癥狀。主要由以下幾點(diǎn)原因造成：（1）消化酶分泌功能下降，這是消化不良的主要產(chǎn)生原因。（2）膽囊切除后喪失了濃縮膽汁的功能，造成膽汁直接進(jìn)入腸胃，改變腸道的酸堿環(huán)境及生理功能。（3）胃電圖活動(dòng)異常，造成胃排空延遲，因此會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性胃泌素、胃動(dòng)素升高十二指腸運(yùn)動(dòng)紊亂，加之膽汁進(jìn)入腸道，導(dǎo)致患者產(chǎn)生十二指腸胃反流［3］。以上這些原因都會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥中屬消化不良最多，這是由于消化酶不調(diào)所引起的。復(fù)方阿嗪米特腸溶片由利膽藥物阿嗪米特、消化酶及祛泡消脹藥組合而成。阿嗪米特具有促進(jìn)膽汁分泌的作用，可有效提高胰酶的活性，使患者的消化能力得到提升。藥物中的消化酶則可促進(jìn)碳水化合物的吸收，使患者的機(jī)體功能得到恢復(fù)。而消脹藥則能有效排除體內(nèi)的氣體減少胃脹氣。而將幾種藥物組合在一起制成復(fù)方制劑后可明顯改善患者消化不良的癥狀，促進(jìn)蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素的吸收，改善體內(nèi)消化酶的失調(diào)。而對(duì)照組中使用的復(fù)方消化酶膠囊中還有纖維素酶、木瓜酶等這些成分具有高消化率成分，且含有熊去氧膽酸，同樣可以有效促進(jìn)膽汁、胰液分泌，因此也具有一定的效果。

綜上所述，復(fù)方阿嗪米特較復(fù)方消化酶來(lái)說(shuō)療效顯著，可有效治療膽囊切除手術(shù)后消化不良的癥狀，且無(wú)其他不良反應(yīng)，安全性較高。

作者單位：157000牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院

［1］范惠珍，盛建文，鐘谷平.復(fù)方阿嗪米特治療膽囊切除術(shù)后并發(fā)消化不良療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2010(1）：62-63.

［2］張衛(wèi)群.阿嗪米特治療膽囊切除術(shù)后并發(fā)消化不良療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010(28）：164-165.

［3］鄒多武，許國(guó)銘.復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化腹脹的療效觀察［J］.中華消化雜志，2005(7）：421-424.

Complex Azintamide Enteric-coated Tablet on the Clinical Efficacy of Indigestion After Cholecystectomy

SONG Chuanfang，Red Flag Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical Collge，Mudanjiang 157000，China

ObjectiveTo observe and study the clinical curative effect of compound azintamide for cholecystectomy after operation in patients with dyspepsia.MethodsSelect our hospital 50 cases of cholecystectomy after operation patients with dyspepsia.The patients were randomly divided into observation group and control group，25 cases in each group，the use of control Compound Digestive Enzyme Capsules group underwent routine treatment，the observation group was used Compound Azintamide Enteric-coated Tablets，compared two groups of patients with treatment.ResultsThe two groups of patients had signs of improved after treatment，and the total effective rate of observation group is obviously higher than that in control group.Two groups of efficiency compared with significant difference（P＜0.05）.ConclusionCompound azintamide has obvious curative effect on the treatment of post cholecystectomy have indigestion，and higher security，has a positive effect on the clinical treatment.

Cholecystectomy，Complex azintamide，Curative effect

R757.6

B

1674-9308（2015）12-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.141