宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的臨床分析

馬曉敏

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的臨床分析

馬曉敏

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111200）

目的探究宮腔鏡檢查及治療不孕不育癥的臨床分析。方法選取我院2012年3月至2013年8月在我院住院并手術(shù)的經(jīng)宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出疾病的患者同時行宮腔鏡手術(shù)，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后不孕不育癥患者受孕情況。結(jié)果在132例不孕不育癥的患者中，宮腔鏡檢出宮內(nèi)異常的有48例，與手術(shù)后病理檢查結(jié)果相符率很高。對檢出宮內(nèi)異常的患者均進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后受孕成功及足月娩出率也明顯增加。結(jié)論宮腔鏡對于不孕不育患者的檢出率很高，宮腔鏡下手術(shù)治療宮內(nèi)異常引起的不孕不育效果顯著，值得臨床推廣使用。

宮腔鏡；不孕不育癥；病理檢查；手術(shù)治療

目前，由于宮內(nèi)異常而導(dǎo)致不孕不育癥的患者越來越多，同時也成為了女性不孕的主導(dǎo)因素。因此宮內(nèi)異常的及早檢出及手術(shù)治療可以有效地降低不孕不育的發(fā)生率[1]。宮腔鏡檢查可以清楚的發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和有無異常情況。宮腔鏡下手術(shù)宮內(nèi)異常效果也十分顯著[2]。為此，我院選取2012年3月至2013年8月在我院住院并手術(shù)的經(jīng)宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出疾病的患者同時行宮腔鏡手術(shù)，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后不孕不育癥患者受孕情況。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年3月至2013年8月在我院住院并手術(shù)的經(jīng)宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者?；颊吣挲g在21～54歲的女性患者，其中原發(fā)性不孕不育癥患者有32例，繼發(fā)性不孕不育癥患者有100例，均在宮腔鏡下檢查，并給予宮內(nèi)異常患者宮腔鏡下手術(shù)治療。

1.2 方法：132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出宮內(nèi)異常的患者同時行宮腔鏡下手術(shù)治療，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后不孕不育癥患者受孕及娩出情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 宮腔鏡檢出宮內(nèi)異常情況：在接受檢查的132例患者中，發(fā)現(xiàn)有宮內(nèi)異常的有48例，其中患有子宮息肉的有28例，發(fā)生率為58.3%。子宮肌瘤的有13例，發(fā)生率為27.1%。子宮內(nèi)膜異位癥的有7例，發(fā)生率為14.6%。見表1。

表1 宮腔鏡檢出宮內(nèi)異常情況（ n，%）

2.2 宮腔鏡宮內(nèi)異常檢出情況與手術(shù)后確診的相符率：子宮息肉的相符率為100%，子宮肌瘤的相符率為92.3%，子宮內(nèi)膜異位癥的相符率為71.4%。見表2。

表2 宮腔鏡宮內(nèi)異常檢出情況與手術(shù)后確診的相符率

3 討 論

近年來，有研究表明宮內(nèi)異常是導(dǎo)致女性不孕的重要因素之一。不孕不育嚴(yán)重影響了家庭和睦關(guān)系，因此不孕不育癥的早期診斷和治療顯得尤為重要[3]。而宮內(nèi)異常最有效的檢查手段為宮腔鏡檢查，宮腔鏡下可以看清子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)，子宮內(nèi)膜情況，子宮內(nèi)有無腫瘤的存在。有實(shí)驗(yàn)表明宮腔鏡檢出率與手術(shù)病例確診率基本相符。對于有宮內(nèi)異常的患者行宮腔鏡下手術(shù)治療效果十分顯著，手術(shù)成功的患者對于術(shù)后受孕及足月娩出率均有顯著增高[4]。為此，我院選取了2012年3月至2013年8月在我院住院并手術(shù)的經(jīng)宮腔鏡檢查及治療132例不孕不育癥的患者。132例患者均行宮腔鏡檢查，對于檢出疾病的患者同時行宮腔鏡手術(shù)，觀察并記錄宮腔鏡檢出情況及經(jīng)宮腔鏡手術(shù)后不孕不育癥患者受孕情況。結(jié)果顯示子宮息肉的相符率為100%，子宮肌瘤的相符率為92.3%，子宮內(nèi)膜異位癥的相符率為71.4%。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明宮腔鏡對于不孕不育患者的檢出率很高，宮腔鏡下手術(shù)治療宮內(nèi)異常引起的不孕不育效果顯著，值得臨床推廣使用。宮腔鏡的優(yōu)點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)，方便，而且宮腔鏡檢查對患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后無需傷口愈合的時間，隨時即可受孕，避免了傳統(tǒng)手術(shù)后等待傷口愈合的時間，減少了手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)中感染的機(jī)會，為患者減輕了手術(shù)痛苦。宮腔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)在于術(shù)者如果技術(shù)操作不熟練易引起手術(shù)時間過長，手術(shù)不徹底，增加了患者在術(shù)中技術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險[5-7]。對于不孕不育癥應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案，醫(yī)師也應(yīng)耐心解答患者提出的疑問，共同協(xié)助患者治愈不孕不育癥。

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1671-8194（2015）08-0162-01