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    不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素分析及其護(hù)理干預(yù)措施

    2015-12-26 09:01:37
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年8期
    關(guān)鍵詞:年齡段醫(yī)護(hù)人員心臟

    朱 英

    (河南省駐馬店市中心醫(yī)院,河南 駐馬店 463000)

    不同年齡段心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量的影響因素分析及其護(hù)理干預(yù)措施

    朱 英

    (河南省駐馬店市中心醫(yī)院,河南 駐馬店 463000)

    不同年齡段;心臟介入術(shù);生存質(zhì)量;影響因素;護(hù)理干預(yù)措施

    心臟介入術(shù)是心臟病患者治療的主要手段,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),然而術(shù)后受到不同因素的影響,患者常出現(xiàn)預(yù)后不良、生活質(zhì)量下降等情況,而不同年齡段患者在心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量亦存在顯著差異,因此對(duì)其影響因素進(jìn)行分析有著重要的臨床意義。筆者對(duì)我院近年接受的105例采用心臟介入術(shù)治療患者作為研究對(duì)象,對(duì)不同年齡段患者的生存情況進(jìn)行探討分析,并探討有效的護(hù)理措施,現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料:我院自2012年3月至2014年3月收治的105例采用心臟介入術(shù)治療患者,根據(jù)年齡段不同將患者隨機(jī)分為甲組、乙組及丙組。甲組(24例):18~35歲,其中男12例,女12例;乙組(40例),年齡36~54歲,男22例,女18例;丙組(41例):年齡>54歲,男22例,女19例,三組患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

    1.2 方法:不同年齡段患者術(shù)前接受生存質(zhì)量評(píng)估,均采用中文版SF-36量表擬定的患者生存質(zhì)量調(diào)查表格進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共9個(gè)維度36個(gè)問(wèn)題,所有問(wèn)題總分為患者生存質(zhì)量評(píng)分,共100分,分值與生存質(zhì)量成正比。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式進(jìn)行,在調(diào)查前由護(hù)理人員講解,并由被調(diào)查人員親自填寫(xiě),保證調(diào)查的真實(shí)有效性,共發(fā)放105份調(diào)查表,共收回105份,均為有效問(wèn)卷。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 心臟介入術(shù)后不同年齡段患者生存質(zhì)量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),年齡越大,生存質(zhì)量越低(P<0.05),具體見(jiàn)表1。

    2.2 經(jīng)積極護(hù)理干預(yù)后,不同年齡段患者術(shù)后生存質(zhì)量相較護(hù)理干預(yù)前(表1)均顯著提高(P<0.05),具體見(jiàn)表2。

    3 討 論

    結(jié)果顯示不同年齡段患者接受心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量存在顯著差異,年齡越大患者,生存質(zhì)量越低,這可能是由于老年人機(jī)體較為衰弱,機(jī)體功能均出現(xiàn)下降,同時(shí)精神及心理狀態(tài)較差等因素引起[1]。為提高術(shù)后患者生存質(zhì)量,在心臟介入術(shù)后給予有效的護(hù)理干預(yù)有著重要的臨床意義。

    本次研究中,主要通過(guò)心理護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理等綜合手段對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),主要措施如下:①心理護(hù)理,患者入院時(shí),醫(yī)護(hù)人員熱情接待,告知其手術(shù)特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及治療效果等,對(duì)患者提出的疑慮進(jìn)行詳細(xì)解答,并用治療成功案例激勵(lì)患者,爭(zhēng)取患者的信任,為手術(shù)配合做好基礎(chǔ)。術(shù)前患者對(duì)多方面擔(dān)憂,如手術(shù)能夠成功、治療所需費(fèi)用等,因此常出現(xiàn)恐懼、緊張及焦慮等負(fù)面情緒,嚴(yán)重者機(jī)體可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致術(shù)中穿刺失敗等現(xiàn)象[2],術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率增加,同時(shí)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,預(yù)后較差,因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理干預(yù),在患者角度為其思考,告知其醫(yī)保等使用方法,緩解其心理壓力。②術(shù)前護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員要充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,引導(dǎo)患者接受常規(guī)檢查,同時(shí)對(duì)其合并的基礎(chǔ)性疾病如高血壓、高血糖等進(jìn)行積極治療,控制在正常值后進(jìn)行手術(shù)治療;對(duì)患者病床號(hào)、手術(shù)類型、麻醉方式等進(jìn)行詳細(xì)查對(duì),避免差錯(cuò)。③術(shù)中護(hù)理,手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員與麻醉師、主治醫(yī)師良好配合,同時(shí)對(duì)患者心率、血壓等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)意外立即給予緊急處理;遵醫(yī)囑使用藥物,控制輸液速度。④術(shù)后護(hù)理,對(duì)患者切口部位進(jìn)行觀察,是否出現(xiàn)腫脹、出血、疼痛及感染等現(xiàn)象,對(duì)于出現(xiàn)的異?,F(xiàn)象立即進(jìn)行緊急處理;加強(qiáng)對(duì)患者的日常生活護(hù)理,指導(dǎo)患者合理飲食、運(yùn)動(dòng)等;對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,避免拔管綜合征、肺炎等出現(xiàn)。⑤個(gè)性化護(hù)理。高齡患者生理功能出現(xiàn)老化,組織器官退化,手術(shù)治療效果受到較大的影響,同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)再次梗死,引起大出血,進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡等[3],因此在對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),需要針對(duì)其心理、生理特點(diǎn)給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),術(shù)前對(duì)其腎、肺等重要器質(zhì)功能進(jìn)行檢查,術(shù)后觀察插管位置是否正確、生命體征是否正常等,保證患者安全度過(guò)圍手術(shù)期。本次研究結(jié)果顯示隨著年齡的增加,心臟介入術(shù)后患者生存質(zhì)量呈現(xiàn)出下降趨勢(shì),因此在圍手術(shù)期要給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),尤其是高齡患者,保證患者安全度過(guò)圍手術(shù)期,提高其生存質(zhì)量。

    [1]裴維芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(17):8.

    [2]趙雪芳.心臟介入術(shù)后血管相關(guān)性血流感染因素分析及干預(yù)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(7):1349.

    [3]白墨青.不同的知情告知方式對(duì)心臟介入患者焦慮情緒的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(9):1567.

    表1 不同年齡段患者心臟介入術(shù)后生存質(zhì)量比較

    表2 不同年齡段患者護(hù)理干預(yù)后生存質(zhì)量

    R473.6

    B

    1671-8194(2015)08-0274-01

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