團(tuán)體心理治療對(duì)住院神經(jīng)癥患者的影響

喬曉欣

（莊河市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

團(tuán)體心理治療對(duì)住院神經(jīng)癥患者的影響

喬曉欣

（莊河市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

目的對(duì)住院神經(jīng)癥患者接受團(tuán)體心理治療的療效進(jìn)行探討。方法選取我院2011年2月至2014年2月收治的住院神經(jīng)癥患者共100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行支持性團(tuán)體心理治療，治療時(shí)間為8周。對(duì)兩組患者的神經(jīng)癥癥狀改善效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者在人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、軀體不適、抑郁、焦慮等評(píng)分都低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)住院神經(jīng)癥患者進(jìn)行團(tuán)體心理治療有著良好的療效。

團(tuán)體心理治療；住院；神經(jīng)癥患者

由于生活節(jié)奏的加快、生活壓力的不斷增大，神經(jīng)癥的發(fā)病率也越來越高[1]。團(tuán)體心理治療是一種新興的治療方法，使用團(tuán)體心理治療對(duì)住院神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，能夠輔助神經(jīng)癥患者的治療，對(duì)神經(jīng)癥的臨床治療有著良好的治療效果，現(xiàn)將團(tuán)體心理治療對(duì)住院神經(jīng)癥患者的影響報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2011年2月至2014年2月收治的住院神經(jīng)癥患者共100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。所有患者均符合CCMD-3神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并服用治療神經(jīng)癥的相關(guān)藥物。其中男性患者43例，女性患者57例，最小年齡29歲，最大年齡57歲，平均年齡（31±12.5）歲，最短病程6年，最長病程14年，平均病程（7.5±5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行支持性團(tuán)體心理治療，治療時(shí)間為8周，每周治療2次，每次時(shí)間為1 h。讓患者在接受治療前和接受治療后分別填寫癥狀自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表。

團(tuán)體心理治療中，每個(gè)團(tuán)體中有一名臨床心理科醫(yī)師和2名專業(yè)團(tuán)體治療師。在團(tuán)體治療準(zhǔn)備階段，先對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行訪談，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并使患者了解團(tuán)體心理治療的過程和作用[2]。團(tuán)體心理治療的正式治療階段，第1次至第4次團(tuán)體心理治療，主要目的在于營造氣氛、建立關(guān)系。團(tuán)體成員之間相互認(rèn)識(shí)并了解，建立信任關(guān)系，成員之間就自己的困擾和問題談?wù)劯惺?。?次至第8次團(tuán)體心理治療，主要目的在于讓患者能夠面對(duì)神經(jīng)癥的改變。通過引導(dǎo)和鼓勵(lì)，讓患者彼此理解和支持，并就自己罹患神經(jīng)癥后的改變和感受進(jìn)行討論，并對(duì)神經(jīng)癥對(duì)自己生活的改變和影響進(jìn)行討論，對(duì)成員們的非理性認(rèn)知進(jìn)行分析。第9至第12次團(tuán)體心理治療，目的在于讓患者能夠面對(duì)疾病，要讓團(tuán)體成員共同對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)行探討，并對(duì)團(tuán)體成員進(jìn)行鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們改變以往錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待神經(jīng)癥。第13次至第16次團(tuán)體心理治療，目的在于促進(jìn)團(tuán)體成員的成長，讓患者能夠通過團(tuán)體心理治療轉(zhuǎn)變對(duì)疾病的態(tài)度。要鼓勵(lì)患者能夠在團(tuán)體心理治療中將自己的感受充分的表達(dá)出來。

癥狀自評(píng)量表，共使用10個(gè)因子，對(duì)10個(gè)方面的心理癥狀進(jìn)行反映，共90個(gè)項(xiàng)目。本表主要是對(duì)就診者的心理衛(wèi)生問題進(jìn)行評(píng)定，對(duì)患者的自覺癥狀特點(diǎn)進(jìn)行比較準(zhǔn)確的描述。抑郁自評(píng)量表，對(duì)患者的抑郁主觀感受進(jìn)行反映，分為四個(gè)星級(jí)評(píng)分，按照癥狀進(jìn)行評(píng)分，抑郁程度越高分值越高。焦慮自量表，共有20個(gè)項(xiàng)目，對(duì)患者的焦慮主觀感受進(jìn)行反映。共有四級(jí)評(píng)分，按照癥狀進(jìn)行評(píng)分，焦慮程度越高分值越高。

2 結(jié) 果

觀察組患者在人際關(guān)系敏感、強(qiáng)迫癥狀、軀體不適、抑郁、焦慮等評(píng)分都低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者的治療后量表評(píng)分比較情況()

表1 兩組患者的治療后量表評(píng)分比較情況()

項(xiàng)目 對(duì)照組(n=50)觀察組(n=50) t值 P值人際關(guān)系敏感 53.1±13.5 38.3±14.9 3.26 ＜0.05強(qiáng)迫癥狀 49.5±11.2 26.4±6.7 9.63 ＜0.01軀體不適 78.7±16.1 56.3±21.2 4.41 ＜0.01抑郁 47.4±11.3 40.2±9.6 2.07 ＜0.05焦慮 47.6±7.9 37.5±9.4 4.68 ＜0.01

3 討 論

研究證明，團(tuán)體心理治療對(duì)于個(gè)體治療的進(jìn)程有著豐富和推動(dòng)的作用[3]。一些患者在進(jìn)行個(gè)體治療時(shí)常常覺得缺乏素材，而團(tuán)體心理治療能夠?yàn)榛颊咛峁﹥A注了情感的人際互動(dòng)，幫助患者緩解人際關(guān)系敏感、軀體不適強(qiáng)迫癥狀、抑郁和焦慮的情況[4]。在團(tuán)體心理治療過程中，通過溝通與交流，能夠讓成員發(fā)現(xiàn)其他成員在與自己相似的問題上有相似的遭遇，并已經(jīng)有所改善，從而為其提供治療的動(dòng)力，維持對(duì)治療的希望。團(tuán)體心理治療為神經(jīng)癥患者提供了一個(gè)具有歸屬感的小團(tuán)體，患者能夠在團(tuán)體中坦誠的宣泄和表達(dá)情緒，從而提高整個(gè)團(tuán)體的凝聚力和歸屬感，釋放壓抑的情緒[5]。團(tuán)體凝聚力能夠提供一種接納、安全的團(tuán)體氛圍，對(duì)于神經(jīng)癥患者來說，有一些不能與醫(yī)務(wù)人員和家人提及的話題可以在團(tuán)體成員之間自由的探討，成員之間可以共同面對(duì)疾病，分享減輕痛苦的經(jīng)驗(yàn)。很多神經(jīng)癥患者在治療的初期階段己的病情感到自卑和無助，不愿意與人交流和接觸。然而隨著團(tuán)體治療的開展，通過團(tuán)體之間的相互交流，用溫暖和關(guān)心化解了患者的無助和孤獨(dú)，神經(jīng)癥患者在團(tuán)體心理治療的過程中能夠獲得安全感和滿足感。當(dāng)團(tuán)體心理治療結(jié)束后，很多神經(jīng)癥患者不僅得到了癥狀上的改善，而且還對(duì)團(tuán)體產(chǎn)生了依依不舍的情緒，愿意幫助其他患者。

存在主義認(rèn)為人具有自我意識(shí)能夠超越環(huán)境并進(jìn)行自我反思，通過擴(kuò)延自我意識(shí)就能夠提高自身豐富生活的能力，從而理解生活的意義，確立生活的目標(biāo)[6]。神經(jīng)癥患者往往因?yàn)椴∏榈睦_而感到非常痛苦，忍受著身心的雙重煎熬。神經(jīng)癥患者有著過于強(qiáng)烈的對(duì)死亡的恐懼，難以理解生死之間的關(guān)系，心情長期處于緊張和抑郁的狀態(tài)。而患者的家人和朋友又對(duì)神經(jīng)癥并不十分了解，患者無法對(duì)家人和朋友進(jìn)行傾訴。通過團(tuán)體心理治療，可以讓患者建立良好的社會(huì)支持，從而對(duì)抑郁情緒和焦慮情緒進(jìn)行緩解。通過為患者營造一個(gè)和諧、溫馨的社會(huì)支持環(huán)境，能夠起到減輕患者癥狀、使患者的生活質(zhì)量提高的效果。因此，團(tuán)體心理治療對(duì)于住院神經(jīng)癥患者有著，顯著的療效，是一種值得推廣的治療方式。

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1671-8194（2015）06-0064-02