生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的效果分析

王 輝

（德惠市人民醫(yī)院，吉林 德惠 130300）

生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的效果分析

王 輝

（德惠市人民醫(yī)院，吉林 德惠 130300）

目的對生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的效果進行研究分析。方法從我院粘連性腸梗阻患者中選取64例進行研究，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組（采用生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療）和對照組（采用鼻胃管治療），均為32例，對比兩組患者臨床治療總有效率、腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達100.00%、腹脹痛緩解時間為（3.81±1.02）d、胃腸減壓量為（679.15±86.13）mL/d、恢復(fù)排氣時間為（4.62±0.81）d，同對照組患者的75.00%、（8.53±2.02）d、（581.32 ±76.15）mL/d和（7.96±2.11）d相比，P＜0.05。結(jié)論在治療粘連性腸梗阻疾病臨床上生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管具有良好作用。

生長抑素；腸梗阻導(dǎo)管；粘連性腸梗阻；臨床效果

在臨床上，粘連性腸梗阻屬于一種較為常見的消化道疾病，主要因患者腹腔內(nèi)粘或是機體腸粘連等產(chǎn)生，在一定程度上給患者正常生活帶來嚴重影響[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進一步了解生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的效果，特從我院粘連性腸梗阻患者中選取64例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年3月至2014年2月收治的64例粘連性腸梗阻患者，均符合WHO關(guān)于粘連性腸梗阻疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組32例，男19例，女13例；患者年齡為17～70歲，平均年齡（43.52± 1.15）歲；對照組32例，男20例，女12例；患者年齡為18～69歲，平均年齡（43.51±1.05）歲。對64例粘連性腸梗阻患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法：本次研究選取的64例粘連性腸梗阻患者入院后，醫(yī)護人員均采用禁食，糾正電解質(zhì)、水、酸堿平衡，抗生素和全胃腸營養(yǎng)支持等對癥治療方法進行治療。對于出現(xiàn)明顯低蛋白血癥的患者，應(yīng)采用血漿和白蛋白支持的方法進行治療。在此基礎(chǔ)上，治療組患者采用生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療，對照組患者采用鼻胃管治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間。

1.2.1 對照組患者采用鼻胃管治療，醫(yī)護人員在患者實施手術(shù)治療前，對其鼻腔通暢程度進行檢查，用石蠟油將鼻胃管前端浸滑，通過患者咽喉直至胃部，插入55～65 cm。在患者實施手術(shù)治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)適度調(diào)節(jié)，對其鼻胃管進行妥善固定。在患者臨床癥狀得到緩解和恢復(fù)正常排氣后，關(guān)閉導(dǎo)管，并將其拔出。

1.2.2 治療組患者采用生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療，每天微泵靜脈給以患者0.6 mg生長抑素+100 mL 0.9%氯化鈉注射液，持續(xù)治療24 h，直至患者臨床癥狀得到緩解和恢復(fù)正常排氣后，減少藥劑使用量，持續(xù)治療24 h后停用。同時，醫(yī)護人員采用腸梗阻導(dǎo)管對其進行治療，不需透X射線，前部為聚乙烯塑料先導(dǎo)子，將其分為兩囊三腔，內(nèi)管主要是向頂端水囊注水，外管主要是吸收胃腸中內(nèi)容物。通過內(nèi)鏡指導(dǎo)，對患者實施常規(guī)置管術(shù)，待患者臨床癥狀得到緩解和恢復(fù)正常排氣后，關(guān)閉導(dǎo)管，對于進流食沒有出現(xiàn)異常癥狀的患者，將其管拔出。

1.3 療效判定[2]。無效：是指患者實施治療后，臨床癥狀同治療前相比沒有改善；有效：是指患者實施治療后，臨床癥狀同治療前相比出現(xiàn)一定改善；顯效：是指患者實施治療后，臨床癥狀消失或是基本消失。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明二者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達100.00%，對照組患者臨床治療總有效率僅為75.00%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率

2.2 對比兩組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間：治療組患者腹脹痛緩解時間為（3.81±1.02）d，胃腸減壓量為（679.15 ±86.13）mL/d，恢復(fù)排氣時間為（4.62±0.81）d；對照組患者腹脹痛緩解時間為（8.53±2.02）d，胃腸減壓量為（581.32±76.15）mL/d，恢復(fù)排氣時間為（7.96±2.11）d。對比兩組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間，治療組患者腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間均顯著低于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

粘連性腸梗阻為腹部術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，具有較高發(fā)病率，為20%～40%，其主要出現(xiàn)在暴飲暴食、腸功能紊亂和突然體位改變狀況中。在患者出現(xiàn)該癥狀時，其胃、腸、肝臟和胰腺等分泌大量消化液，每天吞進的氣體和細菌每天酶解產(chǎn)生的氣體不能很好通過梗阻腸斷，進而使梗阻之上腸管膨脹、變薄和腸內(nèi)壓力增高，嚴重的影響腸管靜脈回流障礙等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀等，影響患者正常生活[3]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護人員應(yīng)依據(jù)患者具體病情采用對癥治療方法進行治療。生長抑素屬于一種常見的肽激素，其可有效抑制胃酸分泌，對胃蛋白酶和胃泌素的釋放具有一定抑制作用。其還可減少患者內(nèi)臟血流、降低患者門靜脈壓力，在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果。腸梗阻導(dǎo)管為一種硅橡膠管，該種導(dǎo)管具有較好柔韌性，可有效減輕患者出現(xiàn)的痛苦。腸梗阻導(dǎo)管經(jīng)過幽門達到腸梗阻近端后，可有效減輕患者腸內(nèi)積氣、積液，注入生長抑素前將過量的消化道積液清除，可有效緩解患者腸梗阻癥狀，提高患者臨床治療效果[4]。綜上所述，在治療粘連性腸梗阻疾病臨床上生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管具有良好作用，本次研究選取的64例粘連性腸梗阻患者中，治療組患者臨床治療總有效率、腹脹痛緩解時間、胃腸減壓量和恢復(fù)排氣時間均同對照組患者間存在一定差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同李若凡、李雪和劉佐軍等學(xué)者在《生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的臨床研究》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管值得在治療粘連性腸梗阻疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳同,陳華瑩,許楊雄,等.腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的臨床研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(7):142-143.

[2]田國偉,張從雨,鄭小超,等.甘露醇聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的臨床研究[J].安徽醫(yī)藥,2011,15(8):1017-1019.

[3]詹方勇.生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管在粘連性腸梗阻的應(yīng)用效果評價[J].大家健康,2014,8(5):153-154.

[4]徐穩(wěn)深,鐘連英,黃慧珍.生長抑素在粘連性腸梗阻非手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2010,21(10):37-38.

[5]李若凡,李雪,劉佐軍,等.生長抑素聯(lián)合腸梗阻導(dǎo)管治療粘連性腸梗阻的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(9):71-73.

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1671-8194（2015）07-0168-02