生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床療效分析

張 葳

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 營(yíng)口 115003）

生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床療效分析

張 葳

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 營(yíng)口 115003）

目的探析生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床效果。方法將我院2012年3月至2013年4月收治的40例風(fēng)濕免疫病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)治療，而觀察組則運(yùn)用生物制劑治療，對(duì)比分析兩組治療效果。結(jié)果觀察組10例顯效，8例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為90.0%，而對(duì)照組5例顯效，10例有效，5例無(wú)效，治療總有效率為75.0%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上運(yùn)用生物制劑對(duì)風(fēng)濕免疫病患者進(jìn)行治療，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，在一定程度上還能有效提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量。

生物制劑；風(fēng)濕免疫??；療效

風(fēng)濕免疫病是臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病，比較常見(jiàn)的有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎（AS）、痛風(fēng)以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）等[1]。該類疾病在臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、肌無(wú)力、皮膚潰瘍、腰背痛以及關(guān)節(jié)痛等癥狀，患者發(fā)病后，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，往往會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)損害，如腎臟損害、肝功能損害、心臟炎等，增大治療難度。近年來(lái)，我國(guó)風(fēng)濕免疫病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，在一定程度上嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。所謂生物制劑，主要指的是利用人類、微生物、動(dòng)物以及寄生蟲等的組織或者血液，經(jīng)現(xiàn)代工藝或者化學(xué)方式加工而成的一種藥品[2]。隨著我國(guó)生物制劑研究水平的不斷提高，其開(kāi)發(fā)和利用逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，并在風(fēng)濕免疫病的臨床治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。因此，本文主要探討了生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象為我院2012年3月至2013年4月收治的40例風(fēng)濕免疫病患者，14例為強(qiáng)直性脊柱炎，21例為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，5例為關(guān)節(jié)炎，隨機(jī)分為兩組，每組各20例。在對(duì)照組的20例患者中，11例為男性，9例為女性，年齡17～70歲，平均年齡為（39.65± 5.42）歲；而在觀察組的20例患者中，12例為男性，8例為女性，年齡18～71歲，平均年齡為（40.23±5.87）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法：對(duì)于對(duì)照組的20例患者，臨床上主要給予常規(guī)藥物治療，其中包括非甾類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、帕夫林以及云克等，所有藥物劑量均滿足相關(guān)要求。而觀察組則給予生物制劑治療，即運(yùn)用生物類似物益賽普25 mg對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，注射前，先將藥液融入1 mL注射用水中，搖勻后，再注射，2次/周，1個(gè)療程為1個(gè)月，連續(xù)治療3個(gè)療程。同時(shí)，再運(yùn)用英夫利昔單抗3 mg/kg對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間通?？刂圃? h內(nèi)。用藥后2、6周再給予患者同劑量藥物治療，隨后8周治療1次，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床上在對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀基本消失，疼痛次數(shù)較治療前減少＞75%；②有效：臨床癥狀明顯改善，疼痛次數(shù)較治療前減少50%～75%；③無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有任何變化，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組10例顯效，8例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為90.0%；而對(duì)照組5例顯效，10例有效，5例無(wú)效，治療總有效率為75.0%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

風(fēng)濕免疫性疾病主要指的是侵犯骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)以及周圍軟組織，如滑囊、肌腱、筋膜以及韌帶等部位的病，各年齡段均可發(fā)病，在一定程度上嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床研究資料表明，由于風(fēng)濕免疫病具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，治愈難度大，所以改善患者病情和預(yù)后已經(jīng)逐漸成為臨床的研究重點(diǎn)。臨床上在治療風(fēng)濕免疫病時(shí)，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。其中臨床上比較常用的有易塞普、阿達(dá)木單抗、賽妥珠單抗、依那西普、強(qiáng)克以及英夫利昔單抗等，這些藥物的治療效果沒(méi)有太大區(qū)別，單獨(dú)運(yùn)用與甲氨蝶呤的治療效果大致相同，臨床上將生物制劑與甲氨蝶呤聯(lián)合運(yùn)用，不僅可以明顯改善病情，在一定程度上還能充分發(fā)揮保護(hù)重要臟器及關(guān)節(jié)的作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療總有效率高、不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運(yùn)用生物制劑對(duì)風(fēng)濕免疫病患者進(jìn)行治療，不僅不良反應(yīng)小、安全性高，在一定程度上還能提高治療效果，改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，具有一定的推廣和運(yùn)用價(jià)值。

[1]魏偉,何培根,陳佳.生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2011,18(7):119-110.

[2]魏偉.生物制劑與風(fēng)濕免疫病治療[G].合理用藥及新藥評(píng)價(jià)專題研討會(huì).北京:中國(guó)藥理學(xué)會(huì),2012:198-199.

[3]趙建青.生物制劑治療40例風(fēng)濕免疫病臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,4(17):67-68.

Clinical Efficacy Analysis of Immune Biologics to Treat Rheumatism

ZHANG Wei
(Department of Division of Rheumatology, Yingkou Central Hospital, Yingkou 115003, China)

ObjectiveTo analyze biological agents for treatment of rheumatic autoimmune disease.MethodsFrom March 2012 to April 2013 admitted during the period of 40 patients with rheumatic autoimmune disease as the research object, randomly divided into two groups, which give control group routine treatment, the observation group is use of biological agents treatment, compared two groups of therapeutic effect.ResultsObservation group of 10 cases of pay off, 8 cases effective, 2 cases ineffective, the total effective rate was 90.0%, while the control group, 5 cases markedly, 10 cases effective , 5 cases ineffective, the total effective rate was 75.0%, two groups of clinical curative effect difference to be markedly, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe clinical use of biological agents in patients with rheumatic autoimmune disease treatment, not only, high safety, less adverse effect to a certain extent, can effectively improve the treatment effect, improving the prognosis of patients quality of life.

Biological agents; Rheumatoid autoimmune disease; Efficacy

R593.2

B

1671-8194（2015）07-0028-02