中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱的療效觀察

趙鼎英（靈壽縣縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 石家莊 050500）

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中西醫(yī)結(jié)合治療腎綜合征出血熱的療效觀察

趙鼎英
（靈壽縣縣醫(yī)院內(nèi)科，河北 石家莊 050500）

【摘要】目的 觀察復(fù)合輔酶聯(lián)合丹參注射液治療腎綜合征出血熱的療效。方法 將腎綜合征出血熱患者174例隨機(jī)分為治療組96例和對照組78例。對照組給予復(fù)合輔酶治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液治療，1個療程后觀察兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.79%高于對照組的75.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)合輔酶聯(lián)合丹參注射液治療腎綜合征出血熱，能夠有效的緩解機(jī)體的微循環(huán)，維持腎臟的有效濾過率，減輕疾病對腎臟的損害，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎綜合征出血熱；復(fù)合輔酶；丹參注射液

腎綜合征出血熱（HFRS）也可稱之為流行性出血熱，屬于自然疫源性疾病的一種，多由漢坦病毒而引起，以流行性出血熱病毒為病原體，以鼠類為主要傳染源的一種嚴(yán)重危害著生命健康的疾病。本病的主要病理特征為全身廣泛性毛細(xì)血管和小血管損害，起病較急，病情重，且死亡率高。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、出血及充血、腎臟損害、休克，嚴(yán)重者可致多器官損傷甚至死亡。臨床將其分為五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期[1]。本文采用復(fù)合輔酶聯(lián)合丹參注射液治療HFRS，療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年7月～2013年9月收治的HFRS出血熱患者174例作為研究對象。將患者分為治療組96例和對照組78例。治療組男59例，女37例，年齡16～63歲，病情分型：輕型28例、中型43例、重型20例、危重型5例；對照組男51例，女26例，年齡14～66歲。病情分型：輕型22例、中型34例、重型18例、危重型4例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予復(fù)合輔酶治療，復(fù)合輔酶200 U加入5%葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注。治療組在此基礎(chǔ)上給予丹參注射液治療，丹參注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL中靜脈滴注。2周為1個療程，1個療程后觀察兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者治療結(jié)束后期臨床癥狀及體征完全消失，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查均恢復(fù)正常；顯效：患者治療結(jié)束后期臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查均在正常范圍或稍偏離正常范圍；有效：患者治療結(jié)束后期臨床癥狀及體征有所改善，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查均基本正常；無效：患者治療結(jié)束后期臨床癥狀及體征無任何改善，甚至加重，血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能檢查無任何變化。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組總有效率為94.79%高于對照組的75.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

HFRS其發(fā)病無時間的限制，但最多見于每年的11月至次年的1月，以農(nóng)民為主要的發(fā)病人群。其以小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹，變性，壞死為基本的病理改變，可累及多組織變性，致使機(jī)體多器官的不同程度損害。臨床上多見腎臟受損，同時心肌及肝臟受損也較為常見[2-3]。復(fù)合輔酶為生物活性物質(zhì)和多種輔酶的復(fù)合物，其主要是從新鮮食用酵母中提取精制而來的，主要成分為輔酶A，輔酶Ⅰ，6-二磷酸果糖，核苷酸等，能夠為細(xì)胞代謝提高所需的能量。復(fù)合輔酶能夠有效的清除氧自由基，抑制細(xì)胞釋放對機(jī)體有害的物質(zhì)，穩(wěn)定細(xì)胞膜，促進(jìn)機(jī)體的微循環(huán)，恢復(fù)受損

（下轉(zhuǎn)第47頁）（上接第45頁）

綜上所述，復(fù)合輔酶聯(lián)合丹參注射液治療腎綜合征出血熱，能夠有效的緩解機(jī)體的微循環(huán)，維持腎臟的有效濾過率，減輕疾病對腎臟的損害，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]焦 楊,雷春華.腎綜合征出血熱的治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2012,12(12):95-96.

[2]成金英,曾慶賀,孫 姣,等.老年腎綜合征出血熱患者流行病學(xué)、臨床特點及預(yù)后分析[J].山東醫(yī)藥,2014,54(44):67-69.

[3]劉文君.復(fù)合輔酶治療腎綜合征出血熱的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(7):1055-1056.

[4]杜 虹,李 璟,鄭 榮,等.腎綜合征出血熱連續(xù)性腎臟替代治療及肝素抗凝的應(yīng)用研究[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(4):46-49.

[5]杜 虹,李 璟,于海濤,等.連續(xù)性腎臟替代治療與間斷性血液透析在重癥腎綜合征出血熱治療中的應(yīng)用[J].傳染病信息,2014,1:18-21.

[6]楊軍剛.丹參注射液治療腎綜合征出血熱療效觀察[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,12(5):678-679.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.045.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R512.8