中醫(yī)治療糖尿病的療效評(píng)價(jià)

蔡 君（雞西市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心，黑龍江 雞西 158100）

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中醫(yī)治療糖尿病的療效評(píng)價(jià)

蔡 君
（雞西市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心，黑龍江 雞西 158100）

【摘要】目的 探討分析中醫(yī)治療糖尿病的療效。方法 選取我院2013年1月～12月收治的糖尿病患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組給予中醫(yī)治療，對(duì)照組給予西醫(yī)治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 在總有效率方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療糖尿病的療效顯著，可改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；糖尿?。慌R床應(yīng)用效果

糖尿病是屬臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其死亡率排在繼癌癥、艾滋病、心血管疾病之后，位居第4位。本文旨在探討分析中醫(yī)治療糖尿病的療效，以期為臨床提供參考，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～12月收治的100例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男26例，女24例。年齡35～75歲，平均年齡（50.0±9.5）歲。病程5個(gè)月～6年，平均病程（2.5±1.5）年。對(duì)照組男27例，女23例。年齡36～74歲，平均年齡（51.0±9.2）歲。病程6個(gè)月～5年，平均病程（2.8±1.6）年。兩組患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組給予中醫(yī)治療（采用臨床辯證分型來(lái)辨證論治），具體如下。

①氣陰兩傷型患者。給予滋陰，清熱，益氣進(jìn)行治療。中藥組方為：生石膏和山藥各30 g、天花粉15 g、黃芪15 g、菟絲子10 g、白茯苓10 g、知母10 g、生地5 g、麥冬5 g、玄參5 g。

②血燥陰傷型患者，給予滋陰、祛火、生津治療。中藥組方：黃芪30 g、山藥30 g、天花粉15 g、黨參12 g、綠豆衣15 g、五味子10 g、麥冬10 g、沙蒺藜10 g、熟地15 g、生地15 g[1]。

③陰虛陽(yáng)亢型患者，給予養(yǎng)陰生津治療。中藥組方：生地50 g、地骨皮30 g、麥冬20 g、玉竹15 g、山藥15 g、枸杞子15 g、天花分15 g、生甘草10 g、烏梅肉10 g、縮砂仁5 g。

④氣陰兩虛型患者，給予活血通絡(luò)，益氣養(yǎng)血治療。中藥組方：生地30 g、生黃芪30 g、黨參20 g、元參20 g、白葛根10 g、蒼術(shù)10 g。

⑤脾陰不足型患者，給予生津止渴，清熱滋陰治療。中藥組方為：地黃（熟）30 g，山藥30 g，知母、天花粉和石斛個(gè)20 g，沙參和麥冬各15 g，澤瀉12 g，五味子6 g。

⑥腎虛型糖尿病患者。給予滋腎固本，補(bǔ)益肝腎來(lái)治療。中藥組方：黃精20 g、制首烏15 g、肉蓯蓉15 g、淮山15 g、金櫻子15 g、赤芍10 g、五味子10 g、山楂10 g、佛手10 g。均水煎服，2次/d，早晚各服1劑。

對(duì)照組給予西醫(yī)治療（采用常規(guī)藥物格列酮類和雙胍類促胰島素分泌劑等口服）。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）下降至正常范圍內(nèi)，患者臨床癥狀和體征基本消失；有效：糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）與治療前比較下降值＞22%，臨床癥狀和體征見(jiàn)有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：糖尿病患者血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖）未有改變（與治療前比較），臨床癥狀、體征未有好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者療效比較。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

由表1可見(jiàn)，觀察組治療總有效率88%（44/50）明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%（35/50），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

糖尿病作為一種代謝性疾病，以高血糖為特征。胰島素分泌缺陷、生物作用受損是高血糖出現(xiàn)的主要原因[3]。機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心、腎、眼、血管、神經(jīng)等癥狀出現(xiàn)慢性損害和功能障礙。傳統(tǒng)中醫(yī)治療糖尿病的基本原則為“辨證論治、整體治療”。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病是因先天稟賦不足、情志失調(diào)、勞累過(guò)度、飲食不節(jié)、喜食肥甘厚膩等外因作用所致，多涉及肝、腎、膽、胰等臟器，宜根據(jù)適應(yīng)癥給予個(gè)體化治療，根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、證候等情況，基于糖尿病本虛標(biāo)實(shí)的特征，根據(jù)中醫(yī)治療思路（臟腑氣血辨證），進(jìn)行辨證論治。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行分型、辯證治療，可取得滿意的療效。中醫(yī)治療糖尿病原則是調(diào)節(jié)臟腑功能，整體治療、雙向調(diào)節(jié)，對(duì)于治療早期糖尿病、改善糖尿病并發(fā)癥具有重要作用。中藥治療的優(yōu)點(diǎn)有多層次，多靶點(diǎn)的功能調(diào)節(jié)作用、溫和持久作用、綜合治療作用，和較少的不良反應(yīng)。與西醫(yī)比較其安全性高，毒副作用較小，可有效改善患者癥狀，對(duì)代謝紊亂進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。現(xiàn)代中醫(yī)繼承傳統(tǒng)中醫(yī)精髓，以先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)藥學(xué)成果結(jié)合，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷方式方法（檢測(cè)C肽，檢測(cè)胰高血糖素，檢測(cè)體內(nèi)胰島素，檢測(cè)血糖）來(lái)指導(dǎo)治療。結(jié)合患者臨床體征癥狀，指導(dǎo)臨床用藥治療。對(duì)于糖尿病的治療不是單純以患者的癥狀表現(xiàn)來(lái)判斷患者病情的好轉(zhuǎn)和治愈情況。是保持中醫(yī)特色，并發(fā)揮中醫(yī)藥結(jié)合的多元化優(yōu)勢(shì)，以科技手段實(shí)施辨病辨證治療。糖尿病的治療運(yùn)用中藥治療，輔助運(yùn)動(dòng)、飲食控制等療法，提高療效，減少并發(fā)癥。使糖尿病和其慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展降低、減緩。本研究顯示，給予中醫(yī)治療的觀察組，臨床治療的總有效率明顯優(yōu)于給予西醫(yī)治療的對(duì)照組。

綜上所述，中醫(yī)治療糖尿病的療效顯著，可改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉立文.中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2011,9 (10):342.

[2]楊 戈.中醫(yī)辨證治療糖尿病96例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(10):304-305.

[3]張 獲,王 旭.治療糖尿病的中藥主要成分及作用機(jī)制研究概述[J].中醫(yī)雜志,2011,52(11):976.滿”等范疇。多由消渴日久，飲食失節(jié)，脾胃受損，而致脾氣虛弱，無(wú)力運(yùn)化水谷精微，臨床治療本病的基本原則為疏肝解郁、健脾和胃、除痞滿。自擬健胃消痞湯多由四逆散和厚樸三物湯化裁而來(lái)，方中的君藥為白術(shù)、蒼術(shù)，具有健脾益氣和胃的功效。臣藥則有香附、陳皮疏肝理氣；丹參、川芎活血化瘀通經(jīng)絡(luò)；柴胡疏肝理氣、透邪升陽(yáng)，聯(lián)合枳殼、檳榔可理氣導(dǎo)滯，消積除痞；厚樸調(diào)中散滯，枳殼破氣除痞，二藥聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)其理氣消脹、泄實(shí)除滿之功；檳榔行氣除積，通降胃腸之氣滿。佐使藥玄參、石斛可養(yǎng)陰益胃、清熱生津。使藥中雞內(nèi)金可引藥直達(dá)脾胃[3-4]。

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.024.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R255.4