血管介入治療消化道出血的臨床療效分析

蔣保華 毛剛 胡詩禮 馮道春

血管介入治療消化道出血的臨床療效分析

蔣保華 毛剛 胡詩禮 馮道春

目的 研究探討血管介入治療消化道出血的臨床療效。方法 選取2014年3月～2015年2月的100例患者平均分為兩組，接受不同治療。將兩組患者治療后的臨床效果以及復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計并分析。結(jié)果觀察組患者治療有效率為96．0%。對照組為80．0%，χ2=12．12，P＜0．01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組復(fù)發(fā)率為30．0%，對照組為50．0%，χ2=8．33，P＜0．01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 血管介入治療能快速、有效治療消化道出血。相比于傳統(tǒng)療法，其治療效果更高，復(fù)發(fā)率更低。【關(guān)鍵詞】血管；介入治療；消化道出血

消化道出血是常見的疾病，具有出血量大、不易控制等特點。極易造成患者失血性休克，甚至死亡。對于消化道出血，內(nèi)科藥物治療往往不能及時止血。而對于外科手術(shù)治療，不易找到出血點，給治療帶來困難。因此，尋求一種更加有效、快速的治療消化道出血的方法至關(guān)重要。近年來，隨著介入治療的迅速發(fā)展，血管介入治療成為有效治療消化道出血的手段之一。探討研究血管介入治療在消化道出血中的應(yīng)用效果，選取2014年3月～2015年2月的100例患者進(jìn)行研究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理

選擇2014年3月～2015年2月期間在我院治療的患者100例。其中男性74例，女性26例。所有患者通過癥狀體征以及實驗室檢查，均確診為消化道出血。年齡46～79歲，平均年齡（57.45±5.25）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）本身存在其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。（2）藥物過敏者。（3）不能配合實驗者。將100例患者隨機(jī)平均分為兩組。對比兩組患者病情、性別、年齡等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

觀察組采用血管介入治療，在Χ線引導(dǎo)下，將導(dǎo)管置入腹主動脈中。根據(jù)出血部位選擇合適的血管分支，對比劑為碘海醇。明確出血部位后，使用明膠海綿進(jìn)行血管栓塞。進(jìn)行栓塞后可進(jìn)行第二次造影，以檢查栓塞是否成功。對于可疑血管，可灌注垂體后葉素。對照組采用常規(guī)內(nèi)科藥物治療或外科手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并分析兩組患者治療后的臨床效果以及復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定指標(biāo)

顯效：經(jīng)治療后起到止血效果，隨訪三個月，未再次出現(xiàn)消化道出血。有效：經(jīng)治療后起到止血效果，隨訪三個月，再次出現(xiàn)消化道出血傾向。無效：經(jīng)治療后未能起到止血效果。有效率=（顯效患者數(shù)＋有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.5 復(fù)發(fā)率判定指標(biāo)

復(fù)發(fā)率=（3個月內(nèi)再次出現(xiàn)消化道出血患者數(shù)＋介入治療后仍有出血傾向患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

觀察組患者治療有效率為96.0%，對照組為80.0%，χ2=12.12，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況

觀察組3個月內(nèi)再次出現(xiàn)消化道出血患者數(shù)為13例，介入治

療后仍有出血傾向患者數(shù)為2例。復(fù)發(fā)率為30.0%。對照組3個月內(nèi)再次出現(xiàn)消化道出血患者數(shù)為15例，介入治療后仍有出血傾向患者數(shù)為10例。復(fù)發(fā)率為50.0%，χ2=8.33，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比

表2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比

3 討論

消化道出血是臨床上常見疾病。其由于出血量大，常常導(dǎo)致失血過多，嚴(yán)重危害患者的健康以及生命。臨床上常規(guī)的治療方法為內(nèi)科藥物治療或姑息療法以及外科手術(shù)切除治療。然而，內(nèi)科治療常常不能及時止血，患者若出血量大，仍存在失血過多為危險。外科手術(shù)切除治療雖能及時起到止血作用，但對身體損傷較大。且由于消化道內(nèi)常存有較多血液，無法正確判斷出準(zhǔn)確的出血部位，給手術(shù)治療造成巨大困難。介入治療是新興療法，且近年來得到迅猛發(fā)展，已被大家認(rèn)可。血管介入治療能通過造影顯色準(zhǔn)確顯示出血部位[1-3]。聯(lián)合明膠海綿等能準(zhǔn)確栓塞出血血管[4-5]。從而起到止血效果，且其對身體損傷較小。治療時間短，效果顯著。研究血管介入治療對于消化道出血的臨床治療效果，選取100例患者進(jìn)行研究。結(jié)果表明，接受介入治療的患者，治療效果比接受常規(guī)臨床治療的患者好，χ2=12.12，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且復(fù)發(fā)率比接受常規(guī)臨床治療的患者低，χ2=8.33，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，血管介入治療能快速、有效治療消化道出血。相比于傳統(tǒng)療法，其治療效果更好，復(fù)發(fā)率更低。

Analysis of Therapeutic Effect on Blood Vessel Interventional in Treatment of Alimentary Tract Hemorrhage

JIANG Baohua MAO Gang HU Shili FENG Daochun Zunyi City the First People's Hospital Interventional Department in Guizhou Province, Zunyi 563099, China

Objective To study and explore the clinical effect on blood vessel interventional in treatment of alimentary tract hemorrhage. Methods Selected 100 cases from March 2014 to February 2015, divided into two groups and received different treatment. Summary and analyzed the clinical effect and recurrence rate after treatment. Results The observation group effective rate was 96%, the control group was 80%. χ2=12.12, P＜0.01, had difference statistically significance. The observation group recurrence rate was 30% and the control group was 50%, χ2=8.33, P＜0.01, had difference statistically significance. Conclusion Blood vessel interventional therapy treatment alimentary tract hemorrhage fast and effective, compared with the conventional therapy the treatment effect has higher effect and lower recurrence rate.

Blood vessel, Interventional therapy, Alimentary tract hemorrhage

R573．2

B

1674-9308（2015）16-0085-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．067

563099貴州省遵義市第一人民醫(yī)院介入科