外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應(yīng)用

蒲艷466000河南省周口市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應(yīng)用

蒲艷
466000河南省周口市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

目的：研究外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應(yīng)用效果。方法：收治惡性腫瘤患者120例為觀察組，同期收取健康患者120例為對照組，采用流式細(xì)胞術(shù)對兩組患者進(jìn)行外周血T細(xì)胞亞群檢測，觀察比較兩組患者的檢測結(jié)果差異。結(jié)果：觀察組的CD3+明顯低于正常水平，CD8+細(xì)胞百分率明顯上升，而CD4+細(xì)胞受到抑制，CD4+/CD8+比值變小，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：惡性腫瘤患者的外周血T細(xì)胞亞群檢測可以有效地對患者的臨床治療效果及預(yù)后進(jìn)行判定。

外周血；T細(xì)胞亞群；惡性腫瘤；臨床監(jiān)測

外周血T細(xì)胞是人體的重要體液免疫細(xì)胞，具有免疫調(diào)控淋巴細(xì)胞的作用，而與此同時(shí)，它還是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)之一，當(dāng)患者的機(jī)體免疫力下降，就可能造成惡性腫瘤轉(zhuǎn)移發(fā)生，通過研究惡性腫瘤患者的外周血T細(xì)胞亞群和正?；颊叩牟町愋?，可以為惡性腫瘤患者的免疫生物學(xué)反應(yīng)提供相應(yīng)的參考，便于患者的預(yù)后和治療觀察[1]。本次研究選取惡性腫瘤患者與正常患者進(jìn)行對比分析，觀察不同患者之間的檢測結(jié)果差異，為臨床治療和檢測提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年8月收治惡性腫瘤患者120例，男62例，女58例，年齡31～63歲，平均（48.5±6.2）歲。按照患者的腫瘤類型劃分，包括乳腺癌47例，結(jié)直腸癌13例，肺癌29例，惡性淋巴瘤31例。按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，120例患者均符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為惡性腫瘤。研究將120例惡性腫瘤患者作為觀察組。同期收集我院接收體檢的120例正常患者作為對照組，男62例，女58例，年齡31～64歲，平均（48.4±6.3）歲，在獲取患者同意的情況下，收集患者的外周血進(jìn)行檢測比較。兩組患者之間的性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究結(jié)果具有可比性。

儀器與方法：儀器：本次研究檢測患者的外周血實(shí)驗(yàn)采用美國BD公司生產(chǎn)的FACSCalibur流式細(xì)胞儀來檢測T細(xì)胞各亞群，所用試劑均為配套試劑。方法：①將20 μL標(biāo)記抗體倒入試管；②取100 μL加EDTA抗凝新鮮全血，倒入試管中，搖勻；③染色15 min后，加入溶血素FACS 450 μL，搖勻；④避光15 min，進(jìn)行流式細(xì)胞分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組患者的所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組試驗(yàn)檢測進(jìn)行的均較為順利，完成檢測后，觀察組的CD3+、CD4+均明顯低于正常水平，CD8+則明顯偏高，與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），見表1。

在惡性腫瘤患者當(dāng)中，患者之間的年齡、性別等與檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

討論

惡性腫瘤是臨床高危病癥的一種，每年世界上都有很多患者死于惡性腫瘤，雖然臨床醫(yī)學(xué)取得了很大的進(jìn)步和發(fā)展，但對于惡性腫瘤病癥的根治情況還非常少。而根據(jù)文獻(xiàn)資料研究，在惡性腫瘤患者進(jìn)展過程中，自身的免疫力低下是致使患者出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的重要構(gòu)成因素之一。同時(shí)，經(jīng)過諸多專家學(xué)者的研究分析發(fā)現(xiàn)，在腫瘤免疫方面，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫是主要方向，T淋巴細(xì)胞數(shù)量和功能異常可以使人體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞避開宿主機(jī)體免疫的監(jiān)視，進(jìn)行增殖分化。近些年在惡性腫瘤的免疫學(xué)和腫瘤學(xué)研究當(dāng)中，臨床醫(yī)學(xué)也已經(jīng)將外周血T細(xì)胞亞群納入到主要的研究內(nèi)容里，并且取得了一定的成果，研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者當(dāng)中CD3+、CD4+細(xì)胞均較低，已經(jīng)形成了非

常明顯的差異，而針對這種結(jié)果，臨床如果加強(qiáng)對T細(xì)胞亞群檢測，就可能對患者的治療效果和預(yù)后情況做出一定的預(yù)測，檢測患者的外周血T細(xì)胞亞群，觀察患者的惡性腫瘤進(jìn)展情況，作為一定的預(yù)判，針對性地對患者的病癥進(jìn)行預(yù)防治療，提升患者的臨床治療效果，意義較大[3]。

表1 對照組和觀察組的T細(xì)胞亞群CD抗原比較（x±s）

表2 不同性別、不同年齡組之間T細(xì)胞亞群表達(dá)水平的比較（x±s）

在本次研究期間，筆者選取了我院不同惡性腫瘤患者的臨床資料，同期選取健康患者的資料，同時(shí)進(jìn)行外周血T細(xì)胞亞群檢測，可以直觀地觀察到惡性腫瘤患者與健康人的免疫力差異，而從研究結(jié)果中我們也可以發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤患者的觀察組，其CD3+、CD4+等與對照組相比明顯較低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而CD8+則明顯升高，與對照組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示，證實(shí)了惡性腫瘤患者與健康患者之間的差異。而在惡性腫瘤患者之間，不同的性別、不同的年齡等，對檢測的結(jié)果都沒有明顯的影響，證實(shí)惡性腫瘤患者的免疫紊亂屬于共性問題，不能因?yàn)槟[瘤的類型或者年齡、性別等差異而忽視。

綜上所述，在惡性腫瘤患者的臨床檢測和治療中，可以充分的利用T細(xì)胞亞群檢測來觀察患者的治療進(jìn)展及預(yù)后注意事項(xiàng)，從而主動地對患者的病癥進(jìn)行預(yù)防檢測和預(yù)防治療。腫瘤的發(fā)生發(fā)展是許多因素共同作用的結(jié)果，而機(jī)體免疫更是其中的關(guān)鍵，對患者外周血T細(xì)胞亞群的檢測可以幫助腫瘤的診斷、預(yù)防以及預(yù)后的轉(zhuǎn)歸評價(jià)，在患者治療期間，為增大CD4+/CD8+比值，可以輔以免疫增強(qiáng)劑增加患者機(jī)體免疫力，對減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及治療相關(guān)合并癥的發(fā)生都具有重要意義，而T細(xì)胞參與到抗腫瘤作用的研究可以幫助臨床有效地提升惡性腫瘤患者的治療進(jìn)展和預(yù)防治療，對于機(jī)體免疫紊亂和功能上異常而可能出現(xiàn)的并發(fā)癥都有很好的參考作用，因此在惡性腫瘤的檢測當(dāng)中，外周血T細(xì)胞亞群介入效果顯著，值得臨床推廣采用。

[1] 王道萍，曹靖.惡性腫瘤患者醫(yī)院感染調(diào)查及預(yù)防對策[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，7（7）：45-47.

[2]徐剡麗，吳慧莉，陳海霞.惡性腫瘤深靜脈置管患者血清D-二聚體檢測的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，9（18）：61-64.

[3]何文.外周血T細(xì)胞亞群檢測在惡性腫瘤中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，4（4）：56-58.

Application of peripheral T cell subsets in malignant tumors

Pu Yan
Department of Laboratory of the Center Hospital in Zhoukou City，Henan Province 466000

Objective：To study the application effect of peripheral T cell subsets in malignant tumors.Methods：120 patients with malignant tumor were selected as the observation group.120 health people were selected as the control group.Flow cytometry was used to detect T cell subsets in peripheral blood of two groups of patients，and the detection results were compared between the two groups.Results：The observation group of patients with CD3+was significantly lower than the normal level；the percentage of CD8+ cells increased；CD4+cells were inhibited；the ratio of CD4+/CD8+decreased；compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：T lymphocyte subsets in patients with malignant tumors can be effective in clinical treatment and prognosis determination.

Peripheral；T cell subsets；Cancer；Clinical monitoring

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.70