城市社區(qū)居家老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響

城市社區(qū)居家老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響

原志芳陳長(zhǎng)香李淑杏李丹

(河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

關(guān)鍵詞〔〕便秘；日常生活習(xí)慣

中圖分類(lèi)號(hào)〔〕R47〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：國(guó)家社科

通訊作者：陳長(zhǎng)香(1963-)，女，教授，碩士，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年人健康問(wèn)題研究。

第一作者：原志芳(1989-)，女，在讀本科，主要從事老年健康促進(jìn)研究。

老年人便秘能引起腹部不適，惡心、厭食及頭暈、頭痛、乏力、焦慮、坐臥不安等全身癥狀〔1〕,并可出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥〔2〕。而老年人便秘發(fā)生的影響因素較多，尤其與老化致腸道運(yùn)動(dòng)功能減弱直接相關(guān)，但行為習(xí)慣也是便秘發(fā)生的主要原因，本研究旨在了解老年人日常生活習(xí)慣與便秘的關(guān)系。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2012年9～11月唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會(huì)所屬社區(qū)60歲及以上老年人(排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的疾病或言語(yǔ)障礙不能配合者)1 581人，回收有效問(wèn)卷1 500份(94.88%)。其中男760人，女740人，年齡60～98〔平均(70.24±8.44)〕歲。

1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)校正問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查(重測(cè)信度0.91)，內(nèi)容包括老年人日常生活中吸煙、飲食、飲酒、飲茶、飲水等方面的習(xí)慣。同時(shí)依據(jù)羅馬Ⅱ診斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕進(jìn)行便秘的判定：在過(guò)去12個(gè)月中至少12w連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀：(1)排便費(fèi)力(超過(guò)1/4時(shí)間)；(2)糞便干結(jié)或呈羊糞樣(超過(guò)1/4時(shí)間)；(3)糞便未排盡感覺(jué)(超過(guò)1/4時(shí)間)；(4)肛門(mén)直腸有梗阻或阻塞感(超過(guò)1/4時(shí)間)；(5)要用人工手法幫助排便，如手指掏挖或用手按壓肛周或會(huì)陰(超過(guò)1/4時(shí)間)；(6)每天排便至少3次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1老年人便秘情況463人(30.9%)發(fā)生便秘，其中男210人(21.6%)，女253人(34.2%)。男性低于女性(χ2=4.238,P<0.05)。

2.2老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響老年人每日主食種類(lèi)、飲酒、飲茶、飲水、攝入蔬菜和水果種類(lèi)與便秘的發(fā)生相關(guān)(P<0.05或P<0.01)，單一主食者、經(jīng)常飲酒者、經(jīng)常飲茶者、飲水較少者、攝入蔬菜和水果種類(lèi)較少者便秘發(fā)生率較高。而吸煙與便秘的發(fā)生無(wú)關(guān)(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1　老年人日常生活習(xí)慣對(duì)便秘的影響〔n(%)〕

3討論

本研究結(jié)果顯示，老年人便秘發(fā)生率與國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者的研究相一致〔4，5〕。老年人以單一的一種食物為主食則便秘的發(fā)生率較高，反之，若是飲食種類(lèi)多樣或是多吃粗糧，減少精米精面的攝入，則能夠降低便秘的發(fā)生率。飲食種類(lèi)的多樣不僅能夠保持腸道有著適宜的pH值，防止菌群失調(diào)，且不同的食物其色香味各不相同，而食物的色香味能夠刺激老年人的視嗅覺(jué)，促進(jìn)胃酸的分泌，加快食物的消化吸收，使腸蠕動(dòng)加快，進(jìn)而緩解便秘癥狀〔6〕。多飲水也是減少老年人便秘的有效方法，因?yàn)樗挚梢詽?rùn)滑腸道，軟化糞便，緩減便秘。本調(diào)查結(jié)果與其他學(xué)者研究一致〔7～9〕。飲酒也是影響老年人便秘的一個(gè)不可忽略的因素,少量飲酒不僅能夠刺激神經(jīng)系統(tǒng)的分泌，刺激腸蠕動(dòng),而且啤酒中更含有多種水溶性維生素，它們能夠促進(jìn)乳酸菌繁殖，抑制有害菌的繁殖，改善腸道內(nèi)環(huán)境，使腸道功能得到充分發(fā)揮〔10〕,但過(guò)多的飲酒反而會(huì)加重便秘，其機(jī)制尚不清楚，而且會(huì)產(chǎn)生許多嚴(yán)重并發(fā)癥，因此應(yīng)控制飲酒量。茶葉中含有鞣酸，對(duì)胃腸道具有收斂作用，能延長(zhǎng)糞便在腸道的停留時(shí)間，進(jìn)而加重便秘。

4參考文獻(xiàn)

1陳長(zhǎng)香.老年護(hù)理學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009:99-101.

2張雪芳,徐桂華,陳金珍,等.便秘的病因及治療進(jìn)展〔J〕.中華全科醫(yī)學(xué)，2009;7(11)：1229-31.

3ThompsonWG,LongstrethGF,DrossmanDA,et al.Functionalboweldisordersandfunctionalabdominalpain〔J〕.Gut,1999;45(12):1143-7.

4溫麗雅,陳長(zhǎng)香,王靜,等.老年人便秘及其影響因素的研究〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008；35(15)：2827-9.

5StewarWF,LibermanJN,SandlerRS,et al.Epdemiologyofconstipation(EPOC)studyintheUnitedStates:Relationofclinicalsubtypestosociodemographicfeatures〔J〕.AmJGastroenterol,1999;94:3530-40.

6祝麗，魏蘇艷.膳食纖維與便秘的關(guān)系研究進(jìn)展〔J〕.結(jié)直腸肛門(mén)外科，2010;16(3)：193-5.

7朱大年.生理學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：182-9.

8AndersonJW，BairdP，DavisRHJr, et al.Healthbenefitsofdietaryfiber〔J〕.NutrRev,2009;67(4):188-205.

9ShariatiA,MacedeJS,HaleDS.High-fiberdietfortreatmentofconstipationinwomenwithpelvicfloordisorders〔J〕.ObstetGynecol,2008;111(4):908-13.

10包啟安.啤酒的功效〔J〕.釀酒科技，2006;114(6):29-31.

〔2013-11-16修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)