恩替卡韋聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸治療乙肝肝硬化肝性腦病效果觀察

郭英君 黃雪梅 楊妍 郭英 閆蕾750004寧夏人民醫(yī)院感染疾病科

恩替卡韋聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸治療乙肝肝硬化肝性腦病效果觀察

郭英君 黃雪梅 楊妍 郭英 閆蕾
750004寧夏人民醫(yī)院感染疾病科

目的：分析研究恩替卡韋聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸針對乙肝肝硬化肝性腦病患者的治療效果以及臨床意義。方法：收治乙肝肝硬化肝性腦病患者80例，隨機(jī)平分為兩組，觀察組通過恩替卡韋聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸實(shí)施治療，對照組通過門冬氨酸鳥氨酸治療，對兩組臨床治療效果行對比分析。結(jié)果：觀察組的治療優(yōu)良率97.5％，高于對照組的87.5％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對乙肝肝硬化肝性腦病患者，通過恩替卡韋聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸的治療效果顯著。

恩替卡韋；門冬氨酸鳥氨酸；乙肝肝硬化；肝性腦病

肝性腦病屬于重型肝炎以及肝硬化患者比較常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。其在肝硬化患者中的發(fā)病率50％～70％，也是肝病晚期常見的死亡原因[1]。本研究對臨床乙肝肝硬化肝性腦病患者80例的臨床資料實(shí)施回顧性分析、研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

資料與方法

2012年4月-2014年10月收治乙肝肝硬化肝性腦病患者80例，男58例，女22例，年齡35～60歲，平均（41.8±6.6）歲。全部符合乙肝肝硬化肝性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照目前國內(nèi)外采用的child-pugh分級法顯示，屬于A級5例，屬于B級36例，屬于C級39例；按照肝性腦病分級顯示，屬于Ⅰ級20例，屬于Ⅱ級29例，屬于Ⅲ級24例，屬于Ⅳ級7例。80例患者的臨床表現(xiàn)為肝功能發(fā)生顯著損害、意識出現(xiàn)障礙、血氨顯著升高、精神出現(xiàn)異常以及腦電圖顯示異常。將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組40例和對照組40例，兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對80例患者全部實(shí)施常規(guī)保肝、營養(yǎng)支持對癥治療，對患者的代謝紊亂現(xiàn)象給予糾正，實(shí)施抗感染以及止血治療。觀察組給予門冬氨酸鳥氨酸10～20g靜脈滴注，1次/d，恩替卡韋分散片口服，1次/d，0.5mg/次，持續(xù)治療7d；對照組給予門冬氨酸鳥氨酸10～20 g靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療7d。

評價(jià)指標(biāo)：對患者的生命體征和神志情況實(shí)施監(jiān)測，觀察患者在治療之前以及治療之后3d血氨改變情況，患者治療之前以及治療之后7d膽紅素以及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶改變情況。①優(yōu)：患者的意識清醒，患者的臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；②良：患者的昏迷情況減少，沒有清醒；③差：患者的昏迷情況沒有變化，搶救無效，死亡。

結(jié)果

觀察組的治療優(yōu)良率97.5％，對照組的治療優(yōu)良率87.5％，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組治療效果對比[例（％）]

兩組患者在實(shí)施治療之前的血氨、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶以及血膽紅素水平的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療之后，觀察組和對照組的血氨、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶以及血膽紅素水平明顯降低，和治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的降低程度和對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

ObservationoftheeffectofentecavircombinedwithornithineaspartateinthetreatmentofpatientswithhepatitisB cirrhosishepaticencephalopathy

GuoYingjun,HuangXuemei,YangYan,GuoYing,YanLei
DepartmentofInfectiousDiseases,thePeople'sHospitalofNingxia750004

Objective：Toanalyzetheeffectsandclinicalsignificanceofentecavircombinedwithornithineaspartateinthe treatmentofpatientswithhepatitisBcirrhosishepaticencephalopathy.Methods：80patientswithhepatitisBcirrhosishepatic encephalopathywereselected.Theywererandomlydividedintothetwogroups.Patientsintheobservationgroupbyentecavir combinedwithornithineaspartatetreatment.Patientsinthecontrolgrouptreatedbyornithineaspartate.Theclinicaleffectofthe twogroupswerecomparedandanalyzed.Results：Theexcellentandgoodrateofpatientsintheobservationgroupwas97.5％, higherthanthat87.5％ofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Theeffectof entecavircombinedwithornithineaspartateinthetreatmentofpatientswithhepatitisBcirrhosishepaticencephalopathyis obvious.

Entecavir；Ornithineaspartate；HepatitisBcirrhosis；Hepaticencephalopathy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.17