金壇市2013-2014年手足口病流行動(dòng)態(tài)

徐美琴213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)醫(yī)院

金壇市2013-2014年手足口病流行動(dòng)態(tài)

徐美琴
213200江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)醫(yī)院

目的：探討金壇市2013-2014年手足口病流行動(dòng)態(tài)，為有效防控金壇市手足口病提供科學(xué)的決策和依據(jù)。方法：收集2013-2014年金壇市手足口病發(fā)病資料，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2013年發(fā)病率0.094％，2014年發(fā)病率0.496％，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。結(jié)論：金壇市手足口病發(fā)病月份主要集中在4-7月和11-12月，發(fā)病年齡主要集中在1～3歲，且以散居兒童為主。

金壇市；手足口?。涣餍袆?dòng)態(tài)

金壇市地處江蘇省南部，為寧（南京）、滬（上海）、杭（杭州）三角地帶之中樞。全市總面積975.46平方公里，轄7個(gè)鎮(zhèn)和1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)：金城鎮(zhèn)、儒林鎮(zhèn)、堯塘鎮(zhèn)、直溪鎮(zhèn)、朱林鎮(zhèn)、薛埠鎮(zhèn)、指前鎮(zhèn)、江蘇金壇經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)。手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口出現(xiàn)水皰為特征的一種疾病，病情輕而短暫，兒童多見(jiàn)。為了解金壇市2013-2014年手足口病流行動(dòng)態(tài)，有效防控金壇市手足口病提供科學(xué)的決策和依據(jù)，本文收集2013-2014年金壇市手足口病發(fā)病資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

手足口病的疫情資料來(lái)自國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)，收集2013-2014年金壇市手足口病發(fā)病資料進(jìn)行回顧性分析。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷病例，實(shí)驗(yàn)室確診病例和重癥病例的標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2008版）》和《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》中的有關(guān)定義診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

結(jié)果

發(fā)病率：2013年金壇市總?cè)丝?68467人，2013年手足口病患者535例，2013年發(fā)病率0.094％，其中男335例，女200例，男女之比1.68：1；2014年金壇市總?cè)丝?68552人，2014年手足口病患者2 818例，2014年發(fā)病率0.496％，其中男1760例，女1058例，男女之比1.663：1，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

發(fā)病時(shí)間：2013年1月發(fā)生11例（2.0％），2月26例（4.9％），3月87例（16.30％），4月168例（31.4％），5月66例（12.3％），6月30例（5.6％），7月20例（3.7％），8月7例（1.3％），10月7例（1.3％），11月70例（13.1％），12月43例（8.0％）。2014 年1月發(fā)生22例（0.8％），2月102例（3.6％），3月436例（15.5％），4月923例（32.8％），5月354例（12.6％），6月238例（8.4％），7月80例（2.8％），8月20例（0.7％），10月20例（0.7％），11月221例（7.8％），12月402例（14.3％），手足口病發(fā)病月份主要集中在4-7月和11-12月，見(jiàn)表1。

表1 金壇市2013-2014年手足口病發(fā)病時(shí)間分布[例（％）]

表2 金壇市2013-2014年手足口病發(fā)病年齡分布[例（％）]

發(fā)病年齡分布：2013年＜1歲49例（9.2％），1～3歲373例（69.7％），4～8歲75 例（14.0％），＞8歲38例（7.1％），2014年＜1歲270例（9.6％），1～3歲1975例（70.1％），4～8歲423例（15.0％），＞8歲150例（5.3％），發(fā)病年齡主要集中在1～3歲，見(jiàn)表2。

發(fā)病場(chǎng)所分布：2013年發(fā)病幼托兒童 75例（14.0％），散居兒童 430例（80.4％），學(xué)生30例（5.6％）。2014年發(fā)病幼托兒童398例（14.1％），散居兒童2282 例（81.0％），學(xué)生138例（4.9％）。

討論

手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病。金壇市手足口病各年一般是4月份進(jìn)入發(fā)病高峰，4-7月份是發(fā)病高峰期，11-12月有一個(gè)小的發(fā)病高峰，這與張任俊等報(bào)告的遵義市手足口病流行病學(xué)調(diào)查基本一致[2]。

金壇市手足口病發(fā)病以1～3歲兒童為主，職業(yè)分布以散居兒童為主，但幼托兒童和學(xué)生也占一定比例。幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校是人群聚集的場(chǎng)所，極易造成手足口病在人群中的傳播。2013年和2014年我市手足口病主要由EV71和腸道CoxA16型病毒引起，但目前尚無(wú)特異性治療方法和特異性的疫苗預(yù)防。今后應(yīng)加強(qiáng)健康教育力度，以各種宣傳教育形式，告誡家長(zhǎng)要注意個(gè)人衛(wèi)生，不要帶兒童到人群聚集場(chǎng)所，不要與患兒接觸；餐前便后要洗手，玩具、餐具、門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等要經(jīng)常消毒，切斷傳播途徑。另外，還要加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)地方的防控，提高群眾自我防病意識(shí)和能力；加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的診療培訓(xùn)，提高其對(duì)病例的早期識(shí)別能力和救治能力。及時(shí)開(kāi)展醫(yī)療救治，避免重癥病例發(fā)生，杜絕死亡病例。及時(shí)掌握疫情，采取相應(yīng)的防治措施，控制手足口病的發(fā)生和流行。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病預(yù)防控制指南,2009.

[2]任敏,張凱.2008-2010年我國(guó)手足口病發(fā)病特點(diǎn)分析[J].中國(guó)健康教育,2011,27（8）：568-570.

PrevalenceofhandfootmouthdiseaseinJintancity

XuMeiqin
TheHospitalofJinchengTown,JintanCity,JiangsuProvince213200

Objective：ToinvestigatetheepidemicdynamicsofhandfootmouthdiseaseinJintancity,andtoprovidescientific basisforeffectivepreventionandcontrolofhandfootandmouthdiseaseinJintancity.Methods：Wecollectedthedataofthe incidenceofhandfootandmouthdiseaseinJintancityfrom2013to2014,anddidaretrospectiveanalysis.Results：Theincidence rateof2013was0.094％,andtheincidencerateof2014was0.496％,andtheincidencewasincreasing.Conclusion：InJintancity, theHandfootandmouthdiseaseonsetmonthmainlyconcentratedinApriltoJulyandNovembertoDecember.Theageofonset wasmainlyconcentratedintheageof1to3yearsold,andmainlyinthescatteredchildren.

Jintancity；Handfootmouthdisease；Epidemicdynamics

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.105