頭孢曲松鈉和阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的效果分析

張海霞477200河南省鹿邑縣真源醫(yī)院

頭孢曲松鈉和阿奇霉素治療兒童支原體肺炎的效果分析

張海霞
477200河南省鹿邑縣真源醫(yī)院

目的：探討阿奇霉素和頭孢曲松鈉2種藥物治療兒童支原體肺炎的療效。方法：2011年1月-2013年12月收治支原體肺炎患兒76例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各38例，對(duì)照組采用阿奇霉素治療，觀察組采用阿奇霉素和頭孢曲松鈉治療，對(duì)比2種治療方法的效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到78.95％；觀察組的治療效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.37％。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到13.16％，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到5.26％，觀察組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組。結(jié)論：采用阿奇霉素和頭孢曲松鈉治療兒童支原體肺炎的療效較高，而且不良反應(yīng)較少，值得推薦。

兒童支原體肺炎；阿奇霉素；頭孢曲松鈉；效果

小兒支原體肺炎是常見于兒童群體的呼吸系統(tǒng)疾病。作為細(xì)胞內(nèi)微生物，支原體一旦進(jìn)入患兒體內(nèi)，將會(huì)很難清除，而且還伴隨有很多肺外合并癥，對(duì)機(jī)體多個(gè)臟器造成很大的影響。本次研究重點(diǎn)探索采用阿奇霉素和頭孢曲松鈉治療兒童支原體肺炎的療效，2011年1 月-2013年12月收治支原體肺炎患兒76例，報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年12月收治支原體肺炎患兒76例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。對(duì)照組女20例，男18例，年齡8個(gè)月～13.8歲，平均（4.06±0.25）歲。觀察組女21例，男17例，年齡9個(gè)月～14.0歲，平均（4.12±0.21）歲。兩組支原體肺炎患兒的性別構(gòu)成、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

方法：①對(duì)照組：給予患兒注射10 mg/kg阿奇霉素，1次/d，持續(xù)治療1周后，停止注射3 d，3 d過后繼續(xù)注射阿奇霉素，持續(xù)注射5 d。1個(gè)療程至少12 d[1]。②觀察組：在采用阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上，給予患兒注射50mg/kg頭孢曲松鈉注射劑，1次/d，持續(xù)注射12 d[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t檢驗(yàn)，用±s）表示計(jì)量資料，用百分?jǐn)?shù)（％）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，使用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

臨床療效比較：對(duì)照組優(yōu)良率僅僅達(dá)到78.95％。觀察組優(yōu)良率高達(dá)97.37％。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組支原體肺炎患兒的療效對(duì)比（例）

表2　兩組支原體肺炎患兒的不良反應(yīng)對(duì)比（例）

不良反應(yīng)比較：對(duì)照組出現(xiàn)過敏性皮炎2例，出現(xiàn)輕度頭痛2例，出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到13.16％。觀察組出現(xiàn)過敏性皮炎1例，出現(xiàn)輕度頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到5.26％。觀察組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

討論

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌引起的肺炎，給予患兒注射阿奇霉素后，藥物成分快速作用于感染部位，對(duì)細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程起到阻礙作用，從而對(duì)蛋白質(zhì)的合成起到抑制作用[3]。作為第三代頭孢菌素，頭孢曲松鈉對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌的作用顯著[4]。頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素應(yīng)用于兒童支原體肺炎療效顯著。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組。觀察組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組。由此可見，采用阿奇霉素和頭孢曲松鈉2種藥物聯(lián)合治療兒童支原體肺炎的療效較高，而且不良反應(yīng)較少，值得推薦。

[1]羅亞輝,廖志雄.頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素治療兒童重癥社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2012,4（14）：301-303.

[2]石永生,王永軍,李晗怡.阿奇霉素與頭孢曲松鈉聯(lián)合使用治療小兒細(xì)菌性肺炎臨床療效觀察[J].中國婦幼保健,2013,5（23）：581-582.

[3]俞珍惜,劉秀云,江載芳.兒童重癥肺炎支原體肺炎急性期的相關(guān)因素分析[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,9（25）：642-643.

[4]Jacques Gaillat,Antoine Flahault,Bertille Barbeyrac,et al.Community epidemiology of Chlamydia and Mycoplasma pneumoniae in LRTI in France over 29months[J].European Journal of Epidemiology,2014,1（30）：118-119.

Analysisof the effectof ceftriaxone and azithrom ycin in treatmentofm ycoplasma pneumonia in children

Zhang Haixia
The Zhenyuan HospitalofLuyiCounty,Henan Province 477200

Objective：To explore the effect of ceftriaxone and azithromycin in treatment ofmycoplasma pneumonia in children.Methods：76 casesofmycoplasma pneumoniawere selected from January 2011 to December 2013.Patientswere randomly divided into the control group and the observation group with 38 cases in each group.The control group was treated with azithromycin, while the observation group was treated with azithromycin and ceftriaxone.We compared the treatment effect of the two groups.Results：The effectof treatment in the controlgroup was a bitpoor,and the excellentand good rate reached only 78.95％.The effect of treatment in the observation group was better,and the excellentand good ratewas as high as 97.37％.In the observation group, the excellent and good ratewas significantly higher than that in control group.In the control group,the adverse reaction ratewas 13.16％.In the observation group,the incidence of adverse reaction was 5.26％.In the observation group,adverse symptomswere significantly less than the control group.Conclusion：The effect of ceftriaxone and azithromycin in treatment of mycoplasma pneumonia in childrenwas significant,and theadverse symptomswere less.Itwasworthy of recommendation.

Mycoplasma pneumonia in children；Azithromycin；Ceftriaxone sodium；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.13