自擬降糖方治療糖尿病120例臨床療效觀察

代景賢457600河南省臺(tái)前縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

自擬降糖方治療糖尿病120例臨床療效觀察

代景賢
457600河南省臺(tái)前縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

目的：探討自擬降糖方治療糖尿病的臨床療效。方法：收治糖尿病患者240例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各120例。對(duì)照組給予格列吡嗪控釋片5mg，1次/d，二甲雙胍0.5 g，3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用自擬的降糖方進(jìn)行治療。連續(xù)治療3個(gè)月后，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：治療3個(gè)月后，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：自擬降糖方治療糖尿病療效顯著。

糖尿?。蛔詳M；降糖藥；療效

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾?。?］，近年來(lái)，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)［2］。筆者結(jié)合一些名家的治療方案和有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，自擬降糖方進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年12月收治糖尿病患者240例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各120例，其中觀察組男64例，女56例，年齡33～77歲，平均45.5歲，病程2～22年，平均病程7.8年；對(duì)照組男66例，女54例，年齡33～75歲，平均45.2歲，病程2～21年，平均病程7.3年；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：對(duì)照組給予格列吡嗪控釋片5 mg，1次/d，二甲雙胍0.5 g，3次/d。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用自擬的降糖方進(jìn)行治療。方藥組成：元參10 g，蒼術(shù)10 g，五味子10 g，黃連10 g，熟地20 g，麥冬15 g，三七3 g，天花粉15 g，茯苓10 g，白術(shù)10 g，陳皮10 g，丹參15 g，玉米須30 g，葛根30 g，懷山藥30 g，蒼耳子10 g，黃精10 g，黃芪30 g。大便干結(jié)者加大黃6 g，小谷善饑者加梔子12 g。水煎，早晚各1次口服。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

表1 兩組患者治療前后血糖及糖化血紅蛋白的變化

兩組患者治療3個(gè)月后血糖指標(biāo)變化：治療前觀察組空腹血糖（16.1±4.3） mmol/L，餐后2 h血糖（16.5±5.2）mmol/L，糖化血紅蛋白（10.7±2.1）％；治療后觀察組空腹血糖（6.6±3.7）mmol/L，餐后2 h血糖（7.2±1.2）mmol/L，糖化血紅蛋白（5.2± 0.6）％。治療前對(duì)照組空腹血糖（16.3± 4.2）mmol/L，餐后2 h血糖（15.9±5.3） mmol/L，糖化血紅蛋白（10.8±2.2）％；治療后對(duì)照組空腹血糖（13.6±3.8）mmol/L，餐后2 h血糖（11.9±3.2）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.4±0.8）％。兩組治療前空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療3個(gè)月后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

討論

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病主要是由于素體陰虛［3］，復(fù)因飲食不節(jié)，五臟柔弱，過(guò)食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)［4］；病延日久，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液黏滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽(yáng)，陽(yáng)虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻［5］。依據(jù)上述理論進(jìn)行辨證施治，方中蒼耳子可祛濕、活血通氣；黃精補(bǔ)中益五臟、強(qiáng)筋骨除風(fēng)濕；茯苓、白術(shù)、陳皮健脾理氣去濕；三七活血化瘀。另外，五加皮去濕利尿、強(qiáng)筋骨，現(xiàn)代研究顯示該藥可抗疲勞、調(diào)整血壓。臨床上以祛濕健脾為主，結(jié)合辨證，兼以斂陰活血等方法治療。

本組資料結(jié)果顯示，自擬降糖方治療糖尿病療效顯著，值得臨床推廣。

［1］錢(qián)榮立（摘譯）.WHO專(zhuān)家咨詢(xún)報(bào)告：糖尿病的定義、診斷、分型與糖尿病并發(fā)癥.第一部分·糖尿病的診斷與分類(lèi)［J］.中國(guó)糖尿病雜志,2000,8（1）：5-6.

［2］］Unger RH.Minireview：weapons of lean body mass destruction：the role of ectopic lipids in the metabolic syndrome［J］.Endocrinology, 2003,144（12）：5159.

［3］王立新,楊霓芝,盧富華.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病慢性腎衰竭39例臨床研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,18（7）：775.

［4］陳培智,陳紹輝,李樹(shù)浩,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2012,3（3）：145.

［5］趙玲,李磊,唐巍,等.益氣養(yǎng)陰,溫陽(yáng)固腎、祛瘀化濁法治療糖尿病腎病的臨床研究［J］.中醫(yī)藥信息,2012,19（5）：39.

Clinical curative effectobservation of self-designed jiangtang recipe in the treatmentof 120 casesw ith diabetes

Dai Jingxian
DepartmentofTraditionalChineseMedicine,the People'sHospitalofTaiqian County,Henan Province457600

Objective：Toexplore the clinicalcurativeeffectofself-designed jiangtang recipe in the treatmentofdiabetes.Methods：100 cases of patientswith diabeteswere randomly divided into the observation group and the control group,with 50 cases in each group.The controlgroup were given glipizide controlled release tablets5mg,1 time per day,metformin 0.5 g,3 times per day.On the basis of the control group,the observation group were treated with self-designed jiangtang recipe.After 3 months of continuous treatment,the clinical curative effect of the two groups were compared.Results：After 3 months of treatment,the clinical curative effectof the observation group was better than thatof the control group,and therewas statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Self-designed jiangtang recipe in the treatmentofdiabeteshad distinctcurativeeffect.

Diabetes；Self-designed；Antidiabetic drugs；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.59