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    基層醫(yī)院護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其臨床意義的認(rèn)知與需求調(diào)查

    2015-12-23 02:57:51汪鳳蘭龔光梅文茂林
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年1期
    關(guān)鍵詞:調(diào)查者參考值基層醫(yī)院

    汪鳳蘭 龔光梅 文茂林*

    (湖北省沙洋縣人民醫(yī)院護(hù)理部,湖北 沙洋 448299)

    基層醫(yī)院護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其臨床意義的認(rèn)知與需求調(diào)查

    汪鳳蘭 龔光梅 文茂林*

    (湖北省沙洋縣人民醫(yī)院護(hù)理部,湖北 沙洋 448299)

    目的了解基層臨床一線護(hù)理人員對(duì)血電解質(zhì)及檢驗(yàn)值其臨床意義的認(rèn)知現(xiàn)狀,探討護(hù)理人員掌握輔助檢查知識(shí)的重要性。方法采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表,對(duì)87名臨床一線護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果87名護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)正常參考值范圍及其臨床意義的知曉率分別為56.32%、49.42%;79.31%的護(hù)士認(rèn)為正確解讀檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)作為護(hù)理人員的一項(xiàng)基本技能,77.01%的護(hù)士認(rèn)為須加強(qiáng)檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),64.37%的護(hù)士認(rèn)為知曉檢驗(yàn)結(jié)果在健康教育中有非常重要的作用,44.88%的護(hù)士在平時(shí)的工作中關(guān)心過(guò)血電解質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告。結(jié)論基層醫(yī)院須護(hù)理人員對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及臨床意義的認(rèn)知較低,須加強(qiáng)培訓(xùn),以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。

    血電解質(zhì);參考值范圍;護(hù)理;認(rèn)知;調(diào)查

    水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常是臨床工作中十分常見(jiàn)的一組病理生理狀態(tài),可存在于多種疾病的發(fā)展過(guò)程中,這些代謝紊亂可使原有病情更加復(fù)雜[1]。護(hù)士了解掌握血電解質(zhì)的正常檢驗(yàn)值,便于早期發(fā)現(xiàn)患者病情變化,及時(shí)通知醫(yī)師,提高診療率,有著重要的臨床意義。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象:采用方便取樣的方法隨機(jī)抽取從事臨床一線工作的護(hù)士87人,年齡22~45歲,平均年齡(33.15±5.87)歲,均為女性。文化程度:中專5人,大專73人,本科9人。職稱:護(hù)士27人,護(hù)師35人,主管護(hù)師22人,副主任護(hù)師3人。護(hù)齡≤10年56人,>10年31人。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查內(nèi)容:本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法,問(wèn)卷是由研究人員經(jīng)查閱文獻(xiàn)及請(qǐng)教相關(guān)專家后自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括一般資料(年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、所在科室)和對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其臨床意義的認(rèn)知及需求情況。

    1.2.2 調(diào)查方法:由護(hù)理部派人統(tǒng)一發(fā)放,獨(dú)立填寫,統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷87份,回收有效問(wèn)卷87份,有效回收率100%。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    87名護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其臨床意義的認(rèn)知和態(tài)度與需求情況分別見(jiàn)表1、2。

    表1 87名護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其臨床意義的認(rèn)知情況(n=87)

    表2 87名護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其臨床意義的態(tài)度與需求(n=87)

    3 討 論

    3.1 護(hù)理人員正確解讀血清電解質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告的重要性。檢驗(yàn)報(bào)告是醫(yī)師診斷疾病的依據(jù)。正常情況下,機(jī)體體液及其組分的波動(dòng)范圍很小,以保持體液容量、電解質(zhì)、滲透壓和酸堿度等的相對(duì)恒定;炎熱、高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)、某些疾病、創(chuàng)傷、感染等因素可引起機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化,如機(jī)體代償則內(nèi)環(huán)境保持相對(duì)穩(wěn)定,若失代償則引起體液的代謝紊亂,造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),重者可危及生命[1]。若護(hù)士不關(guān)心和了解血電解質(zhì),就很難對(duì)患者的病情作出正確的評(píng)估,也不利于“危急值報(bào)告制度”的落實(shí)。

    3.2 基層醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)血清電解質(zhì)檢驗(yàn)值及其意義的認(rèn)知現(xiàn)狀。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,年輕護(hù)士正確掌握常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常參考值及其臨床意義者僅為25%[2]。有關(guān)血電解質(zhì)正常參考值及其臨床意義的認(rèn)知尚未見(jiàn)相關(guān)資料。本次調(diào)查顯示的基層醫(yī)院護(hù)士對(duì)血電解質(zhì)正常參考值及其臨床意義的知曉率分別為56.32%和49.42%,較低的認(rèn)知不利于護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估與干預(yù),如低鉀血癥時(shí)易出現(xiàn)肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱;低鈣時(shí)出現(xiàn)手指、腳趾及口周的感覺(jué)異常、四肢發(fā)麻、刺痛,手足抽動(dòng)等?!拔<敝祱?bào)告制度”難以有效落實(shí)。

    3.3 基層醫(yī)院護(hù)理人員正確解讀血電解質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告的需求。國(guó)內(nèi)尚無(wú)護(hù)理人員正確解讀血電解質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告的態(tài)度與需求的相關(guān)報(bào)道。調(diào)查結(jié)果顯示79.31%的調(diào)查者覺(jué)得正確解讀檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)作為護(hù)理人員的一項(xiàng)基本技能,77.01%的調(diào)查者覺(jué)得需要學(xué)習(xí)及加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),64.37%的調(diào)查者認(rèn)為了解檢驗(yàn)報(bào)告在健康教育中有非常重要的作用,說(shuō)明自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái),護(hù)理人員自身素質(zhì)在不斷提高,有主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。提示正確解讀血電解質(zhì)檢驗(yàn)報(bào)告有較高的需求。對(duì)于在日常工作中是否關(guān)心檢查結(jié)果,只有44.88%的調(diào)查者關(guān)心過(guò),分析可能與長(zhǎng)期以來(lái)功能制護(hù)理模式使我國(guó)護(hù)理處于一種以技術(shù)操作為主的技能性服務(wù)工作有關(guān)[3]。

    隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,必要的輔助檢查已經(jīng)成為臨床上獲得正確治療和護(hù)理的重要依據(jù),從一個(gè)側(cè)面反映了患者的病情變化,護(hù)士只有真正掌握和了解有關(guān)血電解質(zhì)及臨床意義等相關(guān)知識(shí),才能更好地做好健康教育,提高護(hù)理質(zhì)量。

    [1]葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:775.

    [2]汪亮.年輕護(hù)士醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)認(rèn)知程度調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(9):1098-1099.

    [3]樊敏華,周婭,郭淑紅.護(hù)士對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目認(rèn)知情況調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,7(21):68-69.

    R473

    B

    1671-8194(2015)01-0294-01

    *通訊作者:E-mail: 365785510@qq.com

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