心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床價值

楊文華

(長春綠園區(qū)合心鎮(zhèn)防保監(jiān)督站，吉林 長春 130113)

心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床價值

楊文華

(長春綠園區(qū)合心鎮(zhèn)防保監(jiān)督站，吉林 長春 130113)

目的探討心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床價值。方法選取我院自2012年6月至2013年6月收治的84例老年高血壓患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組42例。對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對性的心理護(hù)理，并對兩組患者的干預(yù)前后血壓變化情況及心理護(hù)理前后觀察組患者SCL-90因子評定進(jìn)行對比。結(jié)果兩組患者護(hù)理干預(yù)前舒張壓、收縮壓比較均無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理后其SCL-90因子評定明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對老年高血壓患者行針對性的心理護(hù)理可有效的改善患者血壓水平，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

心理護(hù)理；老年高血壓；臨床價值

我院為探討心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床價值，提高高血壓的治療效果，改善患者生活質(zhì)量，對收治的84例老年高血壓患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的84例老年高血壓患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男49例，女45例，最小年齡60歲，最大年齡81歲，平均年齡（68.2±6.4）歲；隨機將其分為觀察組和對照組，每組42例。兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對性的心理護(hù)理，其護(hù)理措施具體如下。第一，心理疏導(dǎo)。高血壓患者多伴易激動、焦慮、抑郁等心理特點，而不良刺激、情緒激動、精神緊張等都會在一定程度上對患者的血壓造成影響。因此，護(hù)理人員必須要加強對患者心理護(hù)理的重視，耐心、和藹的和患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者查找導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒的主要因素，并以患者的實際情況為依據(jù)對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。另外，護(hù)理人員還應(yīng)耐心向患者講解血壓控制的重要性，使其積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血壓調(diào)控。第二，有效降壓。由于患者長時間的情緒激動或受到嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷都會在一定程度上導(dǎo)致患者交感-腎上腺素活性增加，從而使得患者血壓升高。因此，在護(hù)理期間護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，逐漸減輕其精神及心理壓力，防止患者出現(xiàn)緊張、情緒激動等現(xiàn)象，使患者保持平和、穩(wěn)定的心理狀態(tài)。另外護(hù)理人員還應(yīng)認(rèn)真了解患者的性格及社會心理因素，從而為患者制定個性化的心理護(hù)理措施；同時護(hù)理人員還應(yīng)耐心的和患者家屬進(jìn)行溝通交流，使其積極主動的和患者進(jìn)行溝通交流，并且要給予患者更多的關(guān)心和幫助，從而幫助患者緩解其不良情緒。第三，放松訓(xùn)練。護(hù)理人員可通過呼吸法、暗示法、音樂法等方式指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者逐漸放松肌肉，對其神經(jīng)中樞的興奮狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而有效的緩解患者的緊張情緒；同時護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者講解放松訓(xùn)練的相關(guān)知識，使患者了解放松訓(xùn)練的重要性及有效性，從而逐漸減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其積極主動的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

1.3 評價方法：在觀察期開始及結(jié)束后，分別利用SCL-90癥狀自評量表對觀察組患者進(jìn)行測評。SCL-90癥狀調(diào)查均由責(zé)任護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行，患者在責(zé)任忽視的指導(dǎo)下對以自身的實際感受為依據(jù)獨立填寫調(diào)查表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計數(shù)資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓改變情況對比：護(hù)理干預(yù)前觀察組患者的舒張壓為（123.8±8.8）mm Hg，護(hù)理干預(yù)后舒張壓為（95.4±6.5）mm Hg，護(hù)理干預(yù)前對照組患者的舒張壓為（122.9±8.6）mm Hg，護(hù)理干預(yù)后舒張壓為（110.5±7.5）mm Hg；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的收縮壓為（158.5± 9.5）mm Hg，護(hù)理干預(yù)后患者的收縮壓為（138.5±8.8）mm Hg，護(hù)理干預(yù)后對照組患者的收縮壓為（155.8±10.5）mm Hg，護(hù)理干預(yù)后患者的收縮壓為（144.5±8.9）mm Hg，兩組患者護(hù)理干預(yù)前舒張壓、收縮壓比較均無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 觀察組患者心理干預(yù)前后SCL-90因子評定結(jié)果比較

2.2 觀察組患者心理干預(yù)前后SCL-90因子評定結(jié)果比較：觀察組患者心理干預(yù)后其SCL-90各因子分值均有所改善，其中偏執(zhí)、精神病性因子及人際敏感因子無顯著性差異（P＞0.05），其余各因子與心理護(hù)理前均有顯著性差異（P＜0.05），具體見表1。

3 討 論

高血壓是臨床上的常見病，患者多伴有嚴(yán)重心腦腎等部位的并發(fā)癥。因老年人自身生理狀況的特殊性，使得老年高血壓患者的發(fā)病率、病死率均較高，因而極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)[1-3]。而相關(guān)研究表明高血壓患者的心理狀態(tài)往往會對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，相關(guān)研究表明良好的心理狀態(tài)可使患者機體免疫技能處于最好狀態(tài)，可有效的增強機體抵抗腫瘤、病毒、細(xì)菌等的能力；而心理應(yīng)激則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高、室顫、心律失常、猝死、心動過速等現(xiàn)象，從而對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[4-5]。而心理護(hù)理作為治療高血壓患者的一項輔助手段，其可有效的對患者的不良情緒進(jìn)行改善，有助于減輕患者的心理壓力，且有助于幫助患者建立正確的思維方式，消除患者的不良心理障礙，從而有效的對不良心理因素對高血壓患者的惡性影響進(jìn)行阻斷[6]。因此，在給予患者常規(guī)治療的同時，給予其針對性的心理護(hù)理就顯得尤為重要。

本次研究結(jié)果表明兩組患者護(hù)理干預(yù)前舒張壓、收縮壓比較均無顯著性差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后兩組患者均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理后其SCL-90因子評定明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05）。這就說明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對老年高血壓患者行針對性的心理護(hù)理可有效的改善患者血壓水平，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1]陶曉葆.循癥護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):552-553.

[2]董蓉,沙莎,王琦.醫(yī)療聯(lián)合體區(qū)域內(nèi)高血壓護(hù)理網(wǎng)格化管理效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(4):373-375.

[3]卜郁敏.終止高血壓膳食療法在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(5):597-598.

[4]康長蕓.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(33):128.

[5]張艷麗.淺談護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的作用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(5):349.

[6]趙淑英,梁學(xué)珍.社區(qū)200例高血壓患者的心理分析及健康指導(dǎo)[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(13):62.

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1671-8194（2015）03-0270-02