支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護及合理用藥

趙虹霞

(遼寧省鞍山市鐵東區(qū)醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001)

支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護及合理用藥

趙虹霞

(遼寧省鞍山市鐵東區(qū)醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001)

目的對支氣管哮喘住院患者的藥學監(jiān)護及合理用藥進行探討。方法隨機抽取我院在2013年8月治療的1例支氣管哮喘住院患者，根據(jù)哮喘最新治療指南，根據(jù)支氣管哮喘住院患者的實際情況來制定有針對性的藥學監(jiān)護，并對哮喘治療用藥的合理性進行分析。結(jié)果患者在治療過程中使用的多種藥物，例如特布他林、頭孢唑肟、二羥丙茶堿以及茶堿緩釋片等，患者的病情得到有效控制。結(jié)論臨床藥師根據(jù)支氣管哮喘患者的臨床治療實際情況，建立有針對性的藥學監(jiān)護，對患者的用藥實施全程監(jiān)控，以提高支氣管哮喘患者治療過程中用藥的合理性，提高支氣管哮喘患者的臨床治療效果。

支氣管哮喘；藥學監(jiān)護；合理用藥；住院患者

在慢性呼吸道疾病臨床治療中最常見的疾病是支氣管哮喘[1]。現(xiàn)階段，我國治療支氣管哮喘的藥物種類繁多，且給藥方式各不相同，一旦使用不當會對支氣管哮喘患者的生命安全造成嚴重的威脅，因此臨床藥師有責任對支氣管哮喘患者進行藥學監(jiān)護，以保證支氣管哮喘臨床治療中用藥的合理性[2]。筆者隨機抽取我院在2013年8月治療的1例支氣管哮喘住院患者，根據(jù)哮喘最新治療指南，根據(jù)支氣管哮喘住院患者的實際情況來制定有針對性的藥學監(jiān)護，并對哮喘治療用藥的合理性進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院在2013年8月治療的1例支氣管哮喘住院患者，患者，男性，53歲，咳嗽、喘憋、咳痰已40多年，無明顯誘因，但咳嗽出現(xiàn)黏痰，還伴有喘憋，運動時癥狀明顯加重，醫(yī)院診斷為支氣管炎，經(jīng)治療后，癥狀得到明顯的緩解。隨后40多年里，患者的癥狀反復，保持每年1次的頻率，且一次3～5 d，服藥后患者的病癥得到明顯改善，且發(fā)作期間患者沒有其他不適。在本次入院之前，患者受涼出現(xiàn)大汗、氣急、喘憋、胸悶以及咳嗽等癥狀，來我院就診后，確診為支氣管哮喘，接受治療后，病癥得到明顯改善。

1.2 方法：①既往史：患者患有高血壓，一直在服用服用藥物進行控制，控制效果良好。②查體：對患者的提問、心率、呼吸以及血壓等進行測量，患者胸廓正常，且聲音屬于清音，能夠在患者肺部聽到哮鳴音，濕啰音的存在?；颊咝穆升R，無雜音、下肢無水腫和發(fā)紺現(xiàn)象[3]。③輔助檢查：血常規(guī)、血氣分析。

1.3 入院診斷：患者在入院時處在支氣管哮喘發(fā)作期，根據(jù)患者的實際情況，制定了臨床治療方案，進行系列的檢查?？捎嗅槍π缘氖褂每寡姿?、支氣管擴張劑以及抗過敏藥等[4]。

2 結(jié) 果

對本次所抽取的我院治療的1例支氣管哮喘患者的相關(guān)資料進行分析，患者的用藥見表1。

3 討 論

3.1 非藥物治療：制定合理的作休時間，且保證患者戒煙戒酒，防止出現(xiàn)感冒。隔離過敏源等，并與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，從而維持心態(tài)平衡。

3.2 藥物治療：從表1中我們可以看出，在治療過程中，患者使用了多種藥物，能夠分為兩大類：緩解藥物與控制藥物，患者以緩解藥物為主，以及時的緩解和控制患者的病癥，以保證支氣管哮喘的治療效果。

表1 支氣管哮喘患者的用藥情況

3.3 用藥合理：①增強患者的用藥依從性?；颊咴诮邮苤委熤埃敿毜南蚧颊呓榻B支氣管哮喘的相關(guān)知識，明確表達無法治愈，需要進行長期正規(guī)的治療，病情才能夠得到有效控制的意識[5]?；颊邠慕?jīng)濟費用，且對醫(yī)院用藥抱有懷疑態(tài)度，因此心理負擔過重，要耐心的進行教育，增強患者的用藥依從性，以對患者的肺功能進行改善，降低患者支氣管哮喘的發(fā)生率。②提高患者藥物的熟悉度。臨床藥師對支氣管哮喘患者常用藥物的作用、分類、不良反應以及用法劑量等詳細的介紹給患者及其家屬，以提高患者應對用藥不良反應的能力，保證不良反應能夠得到有效控制。③定期門診。在支氣管哮喘的診斷過程中以患者的肺功能為標準，因此支氣管哮喘患者需要一個季度復查一次，以詳細的了解患者的肺功能，醫(yī)師及藥師依據(jù)患者肺功能的復查結(jié)果，對患者的治療方案進行調(diào)整，以保證用藥的合理性。

[1]鄭妮,杜延琪,林敬明.臨床藥師對哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的藥學監(jiān)護實踐[J].中國臨床藥理學雜志,2011,6(12):980-982.

[2]程林忠,平耀東.1例支氣管哮喘合并肺炎患者的藥學監(jiān)護[J].中國醫(yī)療前沿,2012,4(8):68-69.

[3]李小梅,鄭詠池,王洪貴,等.支氣管哮喘住院患者藥學監(jiān)護分析一例[J].華西醫(yī)學,2012,4(8):1225-1227.

[4]陳集志,李剛,徐小燕,等.1例支氣管哮喘急性發(fā)作合并曲霉菌感染患者的藥學監(jiān)護[J].中國藥物應用與監(jiān)測,2013,1(1):27-30.

[5]邢潔,黃淑萍,張潔,等.對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)支氣管哮喘患者的藥學監(jiān)護[J].天津藥學,2013,1(1):31-34.

R562.2+5；R969.3

B

1671-8194（2015）03-0222-01