靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)結(jié)果影響的比較分析

韓日紅

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116100）

靜脈血和末梢血對(duì)血常規(guī)結(jié)果影響的比較分析

韓日紅

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 大連 116100）

目的在患者的診斷過程中，可靠的檢測(cè)結(jié)果就是臨床診療的準(zhǔn)繩。而實(shí)際工作中，不合理的標(biāo)本采集、送檢往往是導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量誤差和報(bào)告時(shí)間延長(zhǎng)重要的一環(huán)。由于大多數(shù)血球計(jì)數(shù)儀要求采用靜脈血，末梢血需要放置3～5 min后測(cè)定，因此有必要對(duì)靜脈血和末梢血的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，為血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化操作提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法對(duì)我院130例進(jìn)行常規(guī)體檢的健康人員同時(shí)采集靜脈血和末梢血，用SySmex XE-2100全自血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀分別進(jìn)行檢測(cè)，獲得兩組數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較靜脈采血和末梢采血的差異。結(jié)果130例血常規(guī)用動(dòng)脈血和靜脈血兩種方法采血送檢，血液分析儀測(cè)定血常規(guī)結(jié)果顯示，兩組MCHC檢查組結(jié)果對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者的WBC，RBC，HCT，HGB，PLT檢查結(jié)果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論靜脈采血方法檢測(cè)結(jié)果較好，為保證檢測(cè)結(jié)果的重復(fù)性和可靠性，建議在血細(xì)胞檢測(cè)時(shí)皆應(yīng)使用靜脈抗凝血。

靜脈血；末梢血；血常規(guī)結(jié)果；比較分析

1 資料與方法

1.1 樣本來源：研究對(duì)象為我院2013年5月至10月門診健康體檢志愿者130例，其中男76例，女54例，年齡25～50歲。

1.2 儀器與試劑：本院使用儀器為SySmex XE-2100血液全自動(dòng)分析儀，試劑為原裝配套試劑，嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行。先用質(zhì)控液進(jìn)行測(cè)定，其測(cè)定結(jié)果均在質(zhì)控物定值范圍內(nèi)，再對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定分析。

1.3 抗凝管：專用真空血常規(guī)EDTA-K2抗凝采血管。

1.4 方法

1.4.1 采血方法：晨間9：00時(shí)左右空腹采血，先采用定量真空EDTA-K2抗凝試管一次性采集2 mL靜脈血，同時(shí)來格按照末梢血采血方法各要求進(jìn)行手指采血20 μL注入1.6 mL機(jī)制稀釋液化的硅化塑料管中充分混勻。

1.4.2 檢測(cè)方法：測(cè)定前用同一質(zhì)控物校正儀器。先將SySmex操作系統(tǒng)的樣品模式調(diào)為全血，進(jìn)行靜脈血標(biāo)本的測(cè)定，再將SySmex操作系統(tǒng)的樣品模式調(diào)為預(yù)稀釋，進(jìn)行指血標(biāo)本的測(cè)定。所有檢測(cè)過程均在采血后0.5～1.5 h內(nèi)完成。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)參數(shù)以()表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

靜脈血的RBC、HCT、PLT明顯高于末梢血標(biāo)本的檢測(cè)值，末梢血的WBC、HGB明顯高于靜脈血標(biāo)本的檢測(cè)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組MCHC結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 靜脈血和末梢血血常規(guī)結(jié)果比較（）

表1 靜脈血和末梢血血常規(guī)結(jié)果比較（）

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3 討 論

在臨床研究中，血常規(guī)檢查是臨床上常見的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查之一[1]。血液中主要組成部分為各種細(xì)胞因子、血漿、血細(xì)胞，通過對(duì)血進(jìn)行常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)血液中細(xì)胞形態(tài)以及數(shù)量的變化，對(duì)患者體內(nèi)早期病癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)，包括：血液疾病、造血功能異常、貧血等疾病[2]。在血常規(guī)檢驗(yàn)的常用項(xiàng)目中，靜脈血的HCT、PLT、RBC明顯高于末梢血標(biāo)本的檢驗(yàn)值，末梢血的WBC、HGB檢測(cè)值明顯比靜脈血標(biāo)本檢測(cè)值高，臨床上認(rèn)為其主要原因是進(jìn)行末梢血采集的血管較為狹窄，局部的溫度偏低，容易引起血液成分出現(xiàn)有部分沉積，導(dǎo)致采用血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀計(jì)數(shù)值出現(xiàn)偏高的現(xiàn)象，而末梢血中的HCT、PLT、RBC則相比靜脈血標(biāo)本的檢驗(yàn)值相對(duì)偏低，可能是由于末梢血采集時(shí)需對(duì)血管用力擠壓，易使部分的血小板由于擠壓發(fā)生聚集或損耗，導(dǎo)致計(jì)數(shù)值減少；同時(shí)可能擠出較多的組織液，對(duì)標(biāo)本形成一定的稀釋，也可導(dǎo)致HCT、RBC檢測(cè)值下降；末梢血采血量少不易進(jìn)行復(fù)查，存在人工操作誤差容易造成結(jié)果波動(dòng)較大等。由此可見，不同的采血方法檢測(cè)結(jié)果不同，對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響結(jié)果較大，兩種采血方法進(jìn)行比較分析，其中靜脈采血方法檢測(cè)效果較好，能夠?qū)ρ?xì)胞進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，可為臨床研究提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，具有相當(dāng)重要的臨床價(jià)值。

[1]劉小東,崔會(huì)欣,焦冠勇,等.不同采血方法在血常規(guī)相關(guān)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(16):111.

[2]周麗華.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2012,14(5):431.

R446.11

B

1671-8194（2015）03-0139-01