硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床研究

趙春霞

（連云港市東方醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 連云港 222042）

硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床研究

趙春霞

（連云港市東方醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 連云港 222042）

目的探討糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用硫辛酸聯(lián)合前列地爾臨床治療效果。方法對(duì)我院接收治療的30例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者來(lái)我院治療時(shí)間（單、雙日）分為兩組。對(duì)照組患者采用前列地爾進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用前列地爾聯(lián)合硫辛酸治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.3%高于對(duì)照組（66.7%）；實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)我院治療滿意度為80%高于對(duì)照組患者?；颊哂盟幒髮?shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對(duì)照組患者（3例患者并發(fā)癥，發(fā)生率為20%）；對(duì)于嚴(yán)重患者，實(shí)驗(yàn)組住院（2.6±0.4）d少于對(duì)照組患者；患者用藥后實(shí)驗(yàn)組藥物起效時(shí)間為（41.3±10.3）min優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用硫辛酸聯(lián)合前列地爾效果比較好，能夠有效的減輕患者臨床癥狀，提高治愈率，值得推廣使用。

硫辛酸；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；前列地爾；治療效果

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變(diabeticperipheralneuropathy，DPN)是臨床上比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。這種并發(fā)癥誘因較多，嚴(yán)重患者會(huì)影響其運(yùn)動(dòng)功能，給患者帶來(lái)很大不便。傳統(tǒng)藥物雖然能夠有效的改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果卻不理想，且患者治療后會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥[1]。為了探討糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用硫辛酸聯(lián)合前列地爾臨床治療效果。對(duì)我院自2011年11月至2013年10月治療的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)在分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院接收治療的30例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者入院資料進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者來(lái)我院治療時(shí)間（單、雙日）分為兩組。實(shí)驗(yàn)中，有17例男性患者，13例女性患者，患者年齡在39～84歲，患者平均年齡為（49.4±1.3）歲。這些患者均符合2010年我國(guó)糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料及臨床特征[n，（）]

表1 兩組患者一般資料及臨床特征[n，（）]

組別 例數(shù) 男/女 年齡(歲)平均年齡(歲)病程(月)平均病程(月)實(shí)驗(yàn)組 15 10/5 39～84 49.4±1.4 1～6 3.5±2.4對(duì)照組 15 7/8 40～76 46.7±0.8 1.2～6.5 4.2±3.1組間比較 χ2=6.772 t=5.443 t=5.81 P值 0.051＞0.05 0.068＞0.05 0.07＞0.05

1.2 患者治療方法：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的血糖水平、體溫等。對(duì)照組患者采用前列地爾（北京泰德制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）治療，治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況在10 μg的前列地爾注射液中混合100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注（1天1次，治療15 d）[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用前列地爾聯(lián)合硫辛酸（亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司生產(chǎn)）治療，治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況在0.60 g硫辛酸注射液中混合250 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，并聯(lián)合在10 μg的前列地爾注射液中混合100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注（1天1次，治療15 d）[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者臨床癥狀有所改善，患者腱反射明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)，傳導(dǎo)速度增加。顯效：患者腱反射好轉(zhuǎn)，深感覺(jué)好轉(zhuǎn)，傳導(dǎo)速度有所增加。有效：患者臨床癥狀基本消失，患者需臥床休息，傳導(dǎo)速度變化微弱。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有變化甚至有加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者中有5例患者治療效果較好，患者治療后基本痊愈；6例患者腱反射好轉(zhuǎn)，深感覺(jué)好轉(zhuǎn)，傳導(dǎo)速度有所增加，治療總有效率為93.3%高于對(duì)照組（66.7%），見(jiàn)表2。

實(shí)驗(yàn)組患者中12例患者對(duì)我院治療比較滿意，滿意度為80%高于對(duì)照組患者?；颊哂盟幒髮?shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對(duì)照組患者（3例患者并發(fā)癥，發(fā)生率為20%）；對(duì)于嚴(yán)重患者，實(shí)驗(yàn)組住院（2.6±0.4）d，少于對(duì)照組患者；患者用藥后實(shí)驗(yàn)組藥物起效時(shí)間為（41.3±10.3）min優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

表3 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化

3 討 論

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是臨床上糖尿病患者中常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者發(fā)病時(shí)會(huì)引起節(jié)段性脫髓鞘，從而造成患者軸索再生能力受損。臨床上，一般藥物雖然能夠有效的控制患者血糖，延緩患者病變時(shí)間，但對(duì)于這種并發(fā)癥的根治尚缺乏有效手段[4]。

對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的治療，必須迅速有效控制患者血糖水平，并長(zhǎng)期治療。然后在此基礎(chǔ)上選用改善外周血循環(huán)，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和傳導(dǎo)的藥物進(jìn)行治療。而前列地爾是一種血管擴(kuò)張劑，它能夠有效的激活人體內(nèi)酶的活性，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，患者用藥后并發(fā)癥較少[5]。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)我院治療滿意度為80%高于對(duì)照組患者；患者用藥后實(shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%低于對(duì)照組患者；對(duì)于嚴(yán)重患者，實(shí)驗(yàn)組住院（2.6±0.4）d，少于對(duì)照組患者；患者用藥后實(shí)驗(yàn)組藥物起效時(shí)間為（41.3±10.3）min優(yōu)于對(duì)照組，由此說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組患者治療方案的優(yōu)勢(shì)。

硫辛酸屬于一種抗氧化劑，它能夠有效的消除氧自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，同時(shí)還能夠阻斷蛋白質(zhì)糖基化，增加Na-KATP酶的活性，緩解糖尿病相關(guān)的神經(jīng)性疼痛[6]。臨床上，醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用硫辛酸聯(lián)合前列地爾臨床治療效果比較顯著。實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.3%高于對(duì)照組（66.7%）。

綜上所述，臨床上，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用硫辛酸聯(lián)合前列地爾臨床治療效果比較好，患者用藥后能夠有效的減輕患者臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治愈率，值得推廣使用。

[1]孫國(guó)香.硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變35例[J].中國(guó)藥業(yè),2012,21(15):74-75.

[2]鄭曉鵬.α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,14(4):270-271.

[3]丁莉.前列地爾聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變50例[J].醫(yī)學(xué)導(dǎo)報(bào),2012,31(2):162-163.

[4]牛曉紅,司芹芹,宋祺.甲鈷銨與前列地爾聯(lián)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].臨床內(nèi)科雜志,2009,26(10):707-708.

[5]宋利格,李穎,周筠,等.α-硫辛酸對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2007,23(2):166.

[6]沈慶文.硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿2012,7(1):72-74.

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1671-8194（2015）03-099-02