• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多發(fā)性肌炎與甲狀腺功能減退性肌病的鑒別診斷

    2015-12-23 07:51:41陳宇航譚志明
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年3期
    關(guān)鍵詞:肌酶肌炎肌病

    陳宇航 譚志明

    (惠州市中心人民醫(yī)院風(fēng)濕科,廣東 惠州 516001)

    多發(fā)性肌炎與甲狀腺功能減退性肌病的鑒別診斷

    陳宇航 譚志明

    (惠州市中心人民醫(yī)院風(fēng)濕科,廣東 惠州 516001)

    目的探討多發(fā)性肌炎與甲狀腺功能減退性肌病的異同點(diǎn)以減少誤診。方法回顧分析4例多發(fā)性肌炎和4例甲狀腺功能減退性肌病患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查資料及治療轉(zhuǎn)歸。結(jié)果多發(fā)性肌炎與甲狀腺功能減退性肌病的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌肉病理有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,甲狀腺功能檢查結(jié)果、治療轉(zhuǎn)歸明顯不同。結(jié)論對(duì)于肌肉無力和肌酶升高的患者需常規(guī)檢測(cè)甲狀腺功能,肌肉病理、診斷性甲狀腺素替代治療對(duì)鑒別多發(fā)性肌炎和甲狀腺功能減退癥肌病所致肌肉病變有重要意義。

    多發(fā)性肌炎;甲狀腺功能減退癥

    甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減(hypothyroidism)引起的骨骼肌疾病稱為甲狀腺功能減退性肌病(簡(jiǎn)稱甲減性肌?。?,可出現(xiàn)典型的四肢近端肌無力、肌痛和肌酶升高,與多發(fā)性肌炎(PM)相似。臨床上常將甲減性肌病誤診為PM[1]。本研究總結(jié)了資料完整的4例成人PM和4例甲減性肌病病例,探討二者的異同點(diǎn)以鑒別診斷。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:我院風(fēng)濕科2012年11月至2013年12月收治的成人PM4例,其中女3例,男1例,年齡38~60歲,平均(51.50±9.26)歲,病史6個(gè)月~1年。甲減性肌病患者4例,均為女性,年齡39~41歲,平均(40.00±0.82)歲,病史1~2個(gè)月,既往均無甲狀腺疾病史和自身免疫性疾病史。

    1.2 資料收集:收集以上病例肌酸激酶(CK)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血脂、抗核抗體及甲狀腺功能、肌電圖、肌肉活檢病理等。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或確切概率法,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    PM和甲減性肌病患者全部有肌無力表現(xiàn),PM患者的CK為(7588.75 ±1091.33)U/L,甲減性疾病的CK為(2004.50±2168.23)U/L,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),PM患者的AST為(306.50± 89.72)U/L,甲減性疾病AST為(55.75±14.86)U/L,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    PM患者伴肌痛4例,甲減性肌病患者伴肌痛2例,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。PM患者體質(zhì)量減輕4例;甲減性肌病患者伴少言懶動(dòng)4例,體質(zhì)量增加、面部水腫4例,食欲減退、腹脹、便秘4例,上述癥狀2組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。PM患者伴高膽固醇血癥3例,高三酰甘油血癥4例,甲減性肌病患者伴高膽固醇血癥4例,高三酰甘油血癥2例。

    PM患者中C反應(yīng)蛋白(CRP)增高2例,血沉(EsR)增快2例,ANA陽性2例;而甲減性肌病患者中CRP增高0例,ESR增快3例,ANA陽性的例數(shù)均為0。甲狀腺抗體檢查結(jié)果示甲減性肌病患者中4例抗甲狀腺蛋白抗體(TGA)陽性,4例抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)陽性;而PM患者中上述指標(biāo)異常者均為0。PM肌電圖4例均表現(xiàn)為肌源性損害,甲減性肌病3例表現(xiàn)肌源性損害,1例未見明顯異常。

    4例PM患者可見肌纖維腫脹、變性壞死,肌膜細(xì)胞核數(shù)量增多,間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。4例甲減性肌病患者中均行肌肉病理檢查,2例見骨骼肌纖維間質(zhì)水腫,黏液滯留,部分肌纖維肌漿腫脹,肌核內(nèi)移,并可見肌漿空泡變性,2例病理變化不典型。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    甲減性肌病患者均予口服甲狀腺素替代治療,病情均好轉(zhuǎn)。1周后甲減癥狀及肌無力、肌痛開始改善,平均1個(gè)月后臨床癥狀完全緩解。肌酶迅速下降,最短1周,平均1個(gè)月恢復(fù)正常。PM組4例均于大劑量激素及丙球蛋白沖擊,肌痛很快緩解,肌無力約2~3個(gè)月緩解,肌酶3~5個(gè)月恢復(fù)正常。

    3 討 論

    甲減性肌病主要表現(xiàn)為不同程度的近端肌無力、肌痛、肌酶升高,無肌強(qiáng)直、肌肥大,與PM的臨床表現(xiàn)極為相似,有學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)甲減性肌病誤診為多發(fā)性肌炎高達(dá)39.6%[1],在臨床中注意鑒別診斷有助于減少誤診率。

    肌酶升高是甲減性肌病與PM的共同特征之一,而我院4例PM在CK、AST方面與甲減性肌病比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但CK、AST水平不能作為二者的鑒別點(diǎn),因甲減患者CK升高不一定說明有甲減性肌病,同時(shí)亦無證支持肌酶水平的高低與肌肉癥狀呈正相關(guān)[2]??赡芤?yàn)樵诩诇p低代謝狀態(tài)下,CK從細(xì)胞內(nèi)逸出增多及T3減少使CK清除率下降[3],

    有學(xué)者發(fā)現(xiàn)[4],PM/DM合并甲狀腺功能異常的發(fā)生率為25%,以FT3下降為主,本回顧性研究發(fā)現(xiàn)4例PM中有1例(占25%)出現(xiàn)甲狀腺功能異常,與國(guó)外報(bào)道相似。PM合并甲狀腺功能異常的機(jī)制可能為抑制性T細(xì)胞功能紊亂、淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用[5-7]及自身免疫性抗體尤其是抗甲狀腺抗體在甲狀腺沉積造成甲狀腺功能受損有關(guān)。

    部分PM存在甲狀腺功能異常,這增加了PM與甲減性肌病鑒別診斷的難度。有學(xué)者[8]研究發(fā)現(xiàn),肌肉病理對(duì)鑒別甲減性肌病和PM所致肌肉病變至關(guān)重要。甲減性肌病肌活檢正?;蜉p微的非特異性改變。典型病理改變?yōu)棰蛐图±w維萎縮,此可能是甲減性肌病和PM的主要區(qū)別之一,與本回顧性分析結(jié)果相似。甲減性肌病通過甲狀腺素替代治療,肌酶下降及緩解時(shí)間明顯短于多發(fā)性肌炎,最短可達(dá)1周,對(duì)肌酶升高合并甲狀腺功能減退癥,診斷性甲狀腺素替代治療對(duì)鑒別診斷有重要意義。

    綜上所述,對(duì)于有肌病表現(xiàn)、肌酶顯著升高的患者須注意有無甲狀腺功能減退癥的系統(tǒng)表現(xiàn),并常規(guī)篩查甲狀腺功能;對(duì)于有甲狀腺功能異常合并肌酶升高,肌肉活檢、診斷性甲狀腺激素替代治療對(duì)鑒別多發(fā)性肌炎與甲狀腺功能減退性肌病有重要意義。

    [1]鄭東輝,戴冽.84例成人甲狀腺機(jī)能減退性肌病臨床薈萃分析[J].國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志,2009,36(9):497-500.

    [2]Miguel G,Madariaga NG,Sandra D,et al.Polymyositis-like syndrome in hypothyroidism.Review of cases reposed over the past twentyfive years[J].Thyroid,2002,12(4):331-335.

    [3]Finsterer J,Stollberger C,Grossegger C,et al.Hypothyroid myopathy with unusually high serum creatine kinase values[J].Hormone Res,1999,52(4):205-208.

    [4]Lukjanowicz M,Bobrowska-Snarska D,Brzosko M.Coexistence of hypothyroidism with polymyositis or dermatomyositis[J].Ann Acad Med Stetin,2006,52(Suppl 2):49-55.

    [5]Solomon DH,Beall GN,Terasaki PI,et al.Autoimmune thyroid diseases-Graves’and Hashimoto’s(UCLA Conference) [J].Ann Intern Med,1978,88(3):379-391.

    [6]Strakosch CR,Wenzel BE,Row VV,et al.Immunology of autoimmune thyroid diseases[J].N Engl J Med,1982,307(24):1499-l507.

    [7]Wall JR,Fang SL,Waiters BA,et al.Muhisystem immunologically mediated disease:T lymphocyte deficiency and thyroid immunologic disease-A report of four cases[J].Aust NZ J Med,1978,8(3):290-294.

    [8]楊國(guó)俊,汪國(guó)生.甲減性類多肌炎樣綜合征與特發(fā)性炎性肌病合并甲狀腺功能減退癥鑒別[J].中國(guó)臨床保健雜志,2011,14(5):489-492.

    Polymyositis and Differential Diagnosis of Hypothyroid Myopathy

    CHEN Yu-hang, TAN Zhi-ming
    (Department of Rheumatology, Huizhou Municipal Central Hospital, Huizhou 516001, China)

    ObjectiveTo determine the similarities and differencies between polymyositis-like syndrome in hypothyroidism and polymyositis, in order to decrease misdiagnosis.MethodsThe clinical manifestations, laboratory parameters and therapy of 4 patients with polymyositis and 4 patents with hypothyroid myopathy were analyzed and the relevant literature was reviewed.ResultsHypothyroid myopathy and polymyositis show significant differences of muscle pathology and elevations of serum muscle enzymes, and can be distinguished by differences in levels of therapy and thyroid function tests.ConclusionThyroid function tests should be routinely performed in all patients with muscle weakness or elevations of muscle enzymes, and muscle pathology and diagnostic treatment of thyroid hormone are important in the differential diagnosis between polymyositis-like syndrome in hypothyroidism and idiopathic inflammatory myositis.

    Polymyositis; Hypothyroid myopathy

    表1 甲狀腺功能減退性肌病與多發(fā)性肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

    R581

    B

    1671-8194(2015)03-0022-02

    猜你喜歡
    肌酶肌炎肌病
    miR-340、Th17/Treg在皮肌炎/多發(fā)性肌炎發(fā)病機(jī)制中的作用研究
    春季仔豬白肌病如何防治
    淺析孟毅分期論治多發(fā)性肌炎與皮肌炎經(jīng)驗(yàn)
    豬白肌病的臨床癥狀、剖檢變化、診斷及防控
    左甲狀腺素聯(lián)合他汀類藥物治療38例甲減癥對(duì)肌酶的影響
    兒童急性良性肌炎26例臨床分析
    羔羊白肌病的診斷與防治
    他汀類藥物引起相關(guān)性肌病不良反應(yīng)的調(diào)查分析
    實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)多發(fā)性肌炎及皮膚炎患者預(yù)后評(píng)估的意義
    低鉀型周期性癱瘓患者血鉀濃度與肌力、心電圖、肌酶水平關(guān)系分析
    无人区码免费观看不卡| 特级一级黄色大片| 中文资源天堂在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美日韩乱码在线| 亚洲人与动物交配视频| 免费观看精品视频网站| 小说图片视频综合网站| 一区福利在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 精品一区二区三区视频在线| 九色国产91popny在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 日韩强制内射视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| netflix在线观看网站| 国产一区二区三区视频了| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美性感艳星| 夜夜夜夜夜久久久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 在线a可以看的网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 69av精品久久久久久| 欧美丝袜亚洲另类 | 午夜福利在线在线| 我要看日韩黄色一级片| 在线免费观看不下载黄p国产 | 免费大片18禁| 色视频www国产| 日韩在线高清观看一区二区三区 | a在线观看视频网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲无线观看免费| www日本黄色视频网| 亚洲av一区综合| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 中文字幕高清在线视频| 色在线成人网| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲男人的天堂狠狠| 中文资源天堂在线| 国产精品乱码一区二三区的特点| ponron亚洲| 天堂√8在线中文| 亚洲四区av| av在线老鸭窝| 日本免费一区二区三区高清不卡| 综合色av麻豆| 99热这里只有是精品在线观看| 在线国产一区二区在线| 深夜a级毛片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 在线看三级毛片| 欧美高清成人免费视频www| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人福利小说| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲色图av天堂| 日本色播在线视频| videossex国产| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲av五月六月丁香网| 在线免费观看的www视频| 一本久久中文字幕| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产高潮美女av| 99在线人妻在线中文字幕| 人妻少妇偷人精品九色| 99久久精品一区二区三区| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产精品三级大全| 一级黄片播放器| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 日韩欧美在线二视频| 看十八女毛片水多多多| 国产男人的电影天堂91| aaaaa片日本免费| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲精品一区av在线观看| 18禁在线播放成人免费| 免费黄网站久久成人精品| 网址你懂的国产日韩在线| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 午夜精品在线福利| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩人妻高清精品专区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 免费在线观看成人毛片| .国产精品久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 嫩草影视91久久| 欧美性猛交黑人性爽| 韩国av在线不卡| 特级一级黄色大片| 久久亚洲精品不卡| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 午夜免费成人在线视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 九色国产91popny在线| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品粉嫩美女一区| 如何舔出高潮| 成人特级黄色片久久久久久久| 天堂动漫精品| x7x7x7水蜜桃| 亚洲av二区三区四区| 亚洲综合色惰| 久久九九热精品免费| 国产av麻豆久久久久久久| 精品人妻1区二区| 精品免费久久久久久久清纯| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产黄a三级三级三级人| 99热6这里只有精品| 成人永久免费在线观看视频| 免费电影在线观看免费观看| 久久久久性生活片| av福利片在线观看| 久久久久久久午夜电影| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | x7x7x7水蜜桃| 看十八女毛片水多多多| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 黄色配什么色好看| 久久人人爽人人爽人人片va| 中出人妻视频一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 性欧美人与动物交配| 看免费成人av毛片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 午夜激情欧美在线| 国产精品98久久久久久宅男小说| 麻豆国产97在线/欧美| aaaaa片日本免费| 国产精品国产高清国产av| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品国产亚洲网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 国内精品久久久久久久电影| 少妇高潮的动态图| 有码 亚洲区| 美女高潮的动态| 网址你懂的国产日韩在线| 欧美黑人欧美精品刺激| xxxwww97欧美| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲电影在线观看av| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 一级av片app| 又紧又爽又黄一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99久国产av精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 一级毛片久久久久久久久女| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品久久久久久,| 欧美成人一区二区免费高清观看| 免费观看精品视频网站| 热99在线观看视频| 美女 人体艺术 gogo| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品久久久久久久久av| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一个人免费在线观看电影| 久久久久久久久久久丰满 | 日本一二三区视频观看| 国产在线男女| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 午夜爱爱视频在线播放| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美日韩乱码在线| 免费观看精品视频网站| 久久精品国产自在天天线| 精品欧美国产一区二区三| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩欧美三级三区| 国产亚洲欧美98| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国国产精品蜜臀av免费| 天堂影院成人在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线免费十八禁| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国模一区二区三区四区视频| 国产免费男女视频| 久久久久久国产a免费观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 在线天堂最新版资源| av在线天堂中文字幕| 午夜久久久久精精品| 此物有八面人人有两片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 在线播放无遮挡| 99热网站在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 黄色一级大片看看| 国产黄a三级三级三级人| 中文字幕免费在线视频6| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美成人性av电影在线观看| 赤兔流量卡办理| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 热99re8久久精品国产| 精品福利观看| 色综合站精品国产| 亚洲在线观看片| 91av网一区二区| 精品欧美国产一区二区三| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 九九爱精品视频在线观看| 22中文网久久字幕| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲最大成人中文| 色综合站精品国产| 国内精品久久久久精免费| 五月伊人婷婷丁香| 两人在一起打扑克的视频| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品久久视频播放| 黄色一级大片看看| 观看美女的网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久久成人免费电影| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲专区国产一区二区| 男女之事视频高清在线观看| 色综合婷婷激情| 精品乱码久久久久久99久播| 直男gayav资源| 亚洲真实伦在线观看| 午夜免费激情av| 久久久久久久久久成人| 国产一区二区激情短视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 最好的美女福利视频网| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲电影在线观看av| 岛国在线免费视频观看| 久久久久久久久中文| 日韩欧美三级三区| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99热6这里只有精品| 亚洲电影在线观看av| 成人午夜高清在线视频| 日本黄色日本黄色录像| 国产视频首页在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 黑人高潮一二区| 中文字幕亚洲精品专区| 国产 一区精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 天堂中文最新版在线下载| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲av男天堂| 九九爱精品视频在线观看| 2022亚洲国产成人精品| 乱系列少妇在线播放| 在线天堂最新版资源| 高清不卡的av网站| 内射极品少妇av片p| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 色哟哟·www| 日日啪夜夜爽| 婷婷色综合大香蕉| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| av在线观看视频网站免费| 国内精品宾馆在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费看不卡的av| 高清日韩中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av天美| 黄片无遮挡物在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 最近的中文字幕免费完整| 天堂中文最新版在线下载| 99久久综合免费| 国产成人freesex在线| 精品一区在线观看国产| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av男天堂| 精品亚洲成a人片在线观看 | 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美一级a爱片免费观看看| 99久久精品热视频| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲美女黄色视频免费看| 丝袜脚勾引网站| av.在线天堂| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久人人人人人人| 一区二区三区免费毛片| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美成人a在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 深爱激情五月婷婷| 熟女av电影| 欧美少妇被猛烈插入视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产乱人偷精品视频| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲国产成人一精品久久久| 最黄视频免费看| 国产成人aa在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 久久青草综合色| 新久久久久国产一级毛片| av网站免费在线观看视频| 天堂8中文在线网| 伊人久久国产一区二区| 国产黄色免费在线视频| 最后的刺客免费高清国语| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲精品国产av成人精品| a级一级毛片免费在线观看| 久久国产乱子免费精品| 热99国产精品久久久久久7| 欧美高清成人免费视频www| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 我要看黄色一级片免费的| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| av女优亚洲男人天堂| 内射极品少妇av片p| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产黄色视频一区二区在线观看| av福利片在线观看| 中国国产av一级| 99热这里只有精品一区| 国产精品一区二区性色av| 观看美女的网站| 丝袜喷水一区| 黄片wwwwww| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲性久久影院| 只有这里有精品99| 麻豆乱淫一区二区| 一区二区三区精品91| 男人爽女人下面视频在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品精品国产色婷婷| 黄色欧美视频在线观看| av免费在线看不卡| 国产高清三级在线| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲第一av免费看| 国产精品三级大全| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费av中文字幕在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产男人的电影天堂91| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产免费一级a男人的天堂| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲av日韩在线播放| 五月天丁香电影| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av免费高清在线观看| 身体一侧抽搐| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 美女高潮的动态| 成人黄色视频免费在线看| 免费看日本二区| 美女主播在线视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品国产三级普通话版| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久伊人网av| 精品亚洲成国产av| 五月玫瑰六月丁香| 国产在线男女| 视频中文字幕在线观看| 亚洲中文av在线| 精品久久久久久久末码| 欧美日韩综合久久久久久| 高清欧美精品videossex| 男女免费视频国产| 51国产日韩欧美| 蜜臀久久99精品久久宅男| 性色av一级| 成人黄色视频免费在线看| 中文字幕制服av| 久久99热这里只有精品18| 伊人久久国产一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 精品一区在线观看国产| 一个人看视频在线观看www免费| 黄色怎么调成土黄色| 大香蕉久久网| 最后的刺客免费高清国语| 制服丝袜香蕉在线| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲精品,欧美精品| 免费看日本二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 直男gayav资源| 日韩三级伦理在线观看| 赤兔流量卡办理| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲成人手机| 国产精品一区二区性色av| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久99蜜桃精品久久| 久热久热在线精品观看| 久久久久久久久大av| 亚洲人成网站高清观看| 国国产精品蜜臀av免费| 一个人看视频在线观看www免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 秋霞在线观看毛片| 日韩伦理黄色片| 亚洲精品一区蜜桃| 在线观看三级黄色| 熟女av电影| 日日摸夜夜添夜夜爱| 高清不卡的av网站| 在线精品无人区一区二区三 | 身体一侧抽搐| a级毛色黄片| 久久精品国产自在天天线| av黄色大香蕉| 黑人猛操日本美女一级片| 欧美人与善性xxx| av卡一久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 精品人妻熟女av久视频| 欧美日韩视频精品一区| videos熟女内射| 麻豆国产97在线/欧美| 国产伦在线观看视频一区| 久久 成人 亚洲| 免费观看在线日韩| 久久久久性生活片| 少妇人妻 视频| 国产成人a区在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲欧美日韩东京热| 一级毛片我不卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av在线老鸭窝| 青春草亚洲视频在线观看| 免费看光身美女| 成人无遮挡网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 免费看av在线观看网站| av在线观看视频网站免费| 亚洲精品第二区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品一区二区三区视频在线| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产成人精品久久久久久| 国产精品久久久久成人av| 熟女电影av网| 大香蕉97超碰在线| 精品熟女少妇av免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 高清午夜精品一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 欧美三级亚洲精品| 在线 av 中文字幕| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲精品日本国产第一区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 国产一级毛片在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲av男天堂| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产色婷婷99| 国产精品三级大全| 97超碰精品成人国产| av国产精品久久久久影院| 国产成人精品久久久久久| 欧美丝袜亚洲另类| 少妇被粗大猛烈的视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 观看美女的网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产亚洲一区二区精品| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲国产精品999| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 中文字幕制服av| 亚洲内射少妇av| 岛国毛片在线播放| 成年人午夜在线观看视频| 日本av免费视频播放| 亚洲av成人精品一区久久| 超碰av人人做人人爽久久| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 婷婷色av中文字幕| 日韩三级伦理在线观看| 日韩国内少妇激情av| 国产亚洲精品久久久com| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线看a的网站| 久热久热在线精品观看| 少妇的逼好多水| 少妇高潮的动态图| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲天堂av无毛| 成人综合一区亚洲| av国产精品久久久久影院| 午夜福利网站1000一区二区三区| 中文字幕制服av| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲av二区三区四区| 一级黄片播放器| av免费在线看不卡| 日韩中字成人| 在线观看免费视频网站a站| 久久6这里有精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美国产精品一级二级三级 | 十分钟在线观看高清视频www | 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲成人一二三区av| 一级片'在线观看视频| 少妇高潮的动态图| 国产中年淑女户外野战色| av免费在线看不卡| 日韩国内少妇激情av| a 毛片基地| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 熟女av电影| 热99国产精品久久久久久7| 黄片wwwwww| 国产午夜精品一二区理论片| 一区二区三区乱码不卡18| 只有这里有精品99| 国产免费又黄又爽又色| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲一区二区三区欧美精品| 观看免费一级毛片| 久久97久久精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 中文在线观看免费www的网站| 欧美一区二区亚洲| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久久久大尺度免费视频| 一级a做视频免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 青春草国产在线视频| 国产成人精品婷婷| 波野结衣二区三区在线| 青春草国产在线视频| 亚洲av福利一区| 色综合色国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 精品久久久久久电影网| 伦精品一区二区三区| a 毛片基地| 一级毛片 在线播放| 亚洲国产日韩一区二区| 91精品国产九色| 一级a做视频免费观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久久欧美国产精品| 国产精品久久久久成人av| 在线观看一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| 我要看黄色一级片免费的| 又大又黄又爽视频免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久久久网色| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 在线精品无人区一区二区三 | 少妇人妻 视频|