尿液潛血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

鄧燕華

（湖南省汝城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 汝城 424100）

尿液潛血的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

鄧燕華

（湖南省汝城縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 汝城 424100）

目的通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究尿液潛血的臨床檢驗(yàn)方法。方法收集我院2011年1月至2012年12月前來(lái)就診的泌尿系統(tǒng)疾病患者200例，將其分為治療組100例和對(duì)照組100例，治療組采取顯微鏡進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，對(duì)照組采取分析儀經(jīng)驗(yàn)?zāi)蛞海^察對(duì)比兩組檢查結(jié)果。結(jié)果兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果存在一定差別（P＜0.05），使用顯微鏡進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率較高，但兩組差別不大。結(jié)論兩種檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)尿液潛血的檢驗(yàn)都具有較好的效果，建議臨床檢驗(yàn)采用兩種方式結(jié)合，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

尿液潛血；顯微鏡檢驗(yàn)；分析儀檢驗(yàn)；準(zhǔn)確性

泌尿科疾病進(jìn)行潛血檢驗(yàn)是不可避免的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果對(duì)于臨床診斷具有十分重要的意義。目前臨床主要采取兩種方式進(jìn)行潛血檢驗(yàn)，即顯微鏡檢驗(yàn)法和傳統(tǒng)的分析儀檢驗(yàn)法。使用顯微鏡對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行檢驗(yàn)，可以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，但由于其價(jià)格的偏高，不具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用性，不便于推廣使用，且檢驗(yàn)流程較繁瑣和復(fù)雜，檢驗(yàn)過(guò)程極易受到外界因素的干擾[1-3]。隨著尿液分析儀的逐漸投入使用，且操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、準(zhǔn)確性較好，所需時(shí)間較短，已經(jīng)被廣泛投入到臨床檢驗(yàn)中，取得了顯著的呈現(xiàn)?，F(xiàn)收集我院2011年1月至2012年12月前來(lái)就診的泌尿系統(tǒng)疾病患者200例，分別使用顯微鏡和分析儀進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年1月至2012年12月前來(lái)我院就診的泌尿系統(tǒng)疾病患者200例，所有患者符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性65例，女性35例，平均年齡45.7歲?；颊卟“Y描述：觀察組膀胱結(jié)石患者21例，腎結(jié)石患者24例，腎小球腎炎患者18例，尿道感染患者13例，急性前列腺炎患者15例，腎盂腫瘤患者9例。對(duì)照組膀胱結(jié)石患者31例，腎結(jié)石患者28例，腎小球腎炎患者22例，尿道感染患者11例，急性前列腺炎患者4例，腎盂腫瘤患者4例。治療組采用顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞海瑢?duì)照組采用分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞?。兩組患者在性別、年齡、病癥上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)比觀察兩組檢驗(yàn)結(jié)果，并探討尿液潛血檢驗(yàn)的有效方法。

1.2 方法：治療組采取顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞海?0 mL尿液試劑置于試管內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行離心分液，以每分鐘3000 d的離心速度，將尿液標(biāo)本上的清液取出，留下0.3 mL的沉淀液。將沉淀液充分?jǐn)噭?，取?0 μL放置于載玻片上進(jìn)行加蓋，為更清晰地辨別出是否完全分離，可用高倍顯微鏡對(duì)其觀察確認(rèn)。對(duì)照組采取分析儀進(jìn)行檢測(cè)，取10 mL尿液標(biāo)本，置于試管中，將試紙浸入標(biāo)本中，使用尿液分析儀對(duì)試紙進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以平均值表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)對(duì)比觀察，兩組方法在檢驗(yàn)結(jié)果上存在一定差異，使用顯微鏡進(jìn)行尿液檢驗(yàn)的陽(yáng)性檢出率較高，但總體差別不大，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法對(duì)尿液紅細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

為確保更好的檢驗(yàn)出泌尿科患者的病癥，需將兩種檢驗(yàn)方法和起來(lái)使用。患者的尿液紅細(xì)胞中的血紅蛋白在數(shù)量、形態(tài)等方面的改變，是源于其通過(guò)腎小球基底膜裂孔時(shí)發(fā)生的，發(fā)生變化的紅細(xì)胞稱為腎小球性紅細(xì)胞。患者一旦出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，就會(huì)導(dǎo)致泌尿道以及腎小球下方部位出血，這樣的情況可以保證紅細(xì)胞的正常化。利用尿液分析儀與顯微鏡進(jìn)行紅細(xì)胞的檢驗(yàn)就會(huì)存在差異，因此，需要臨床進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析，通長(zhǎng)使用顯微鏡檢查在使用分析儀檢查之后進(jìn)行，這樣可以保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)方法是通過(guò)對(duì)尿液的離心沉淀，在顯微鏡下對(duì)沉淀進(jìn)行觀察檢驗(yàn)，該種方法具有較高的準(zhǔn)確性，但在檢驗(yàn)流程上比較復(fù)雜和繁瑣，極易造成外界因素的干擾，而出現(xiàn)重復(fù)性下降的問(wèn)題，影響到檢驗(yàn)結(jié)果。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床診斷技術(shù)也不斷推陳出新，尿液分析儀的推出為尿液檢驗(yàn)提供了新型手段。尿液分析儀作為一中新型尿液分析儀器，具有較大的優(yōu)點(diǎn)，其減壓速度快，操作簡(jiǎn)單，且檢測(cè)出的數(shù)據(jù)具有較高的準(zhǔn)確性，穩(wěn)定性較強(qiáng)，因此已經(jīng)被廣泛運(yùn)用于臨床尿液檢驗(yàn)中，經(jīng)臨床實(shí)踐取得了良好的效果。對(duì)尿液分析儀進(jìn)行原理分析，其主要是根據(jù)化學(xué)反應(yīng)的原理，同時(shí)有效結(jié)合光學(xué)技術(shù)、電子技術(shù)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，尤其對(duì)初診泌尿疾病的患者更具有顯著的診斷效果。但尿液分析儀也存在一定的不足，該種檢驗(yàn)方式容易受到試紙、標(biāo)本、操作和環(huán)境等因素的影響，以導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，因此，兩種檢驗(yàn)方式在操作過(guò)程中都需要謹(jǐn)慎。兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)尿隱血陽(yáng)性患者血尿的原因的區(qū)分。當(dāng)紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)腎小球基底膜的裂孔處時(shí)，紅細(xì)胞的形態(tài)、大小、血紅蛋白的含量均會(huì)發(fā)生改變，顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)到這樣的變化，紅細(xì)胞皺縮，胞質(zhì)葫蘆狀外展以及由于部分胞質(zhì)的缺失而產(chǎn)生的急性紅細(xì)胞等現(xiàn)象。采用尿液分析儀的檢驗(yàn)方法對(duì)于紅細(xì)胞存在強(qiáng)烈的敏感，因此這與顯微鏡的檢驗(yàn)結(jié)果存在一定的差別，在研究影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素時(shí)還需要結(jié)合臨床分析。在選擇檢驗(yàn)方式時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的情況，病情輕、病程少的的患者可采用尿液分析儀，縮短檢驗(yàn)時(shí)間。病情較嚴(yán)重的患者可結(jié)合兩種方法檢驗(yàn)，更為顯效。本次試驗(yàn)結(jié)果，試驗(yàn)組使用顯微鏡進(jìn)行尿液檢測(cè)，患者陽(yáng)性的檢出率為68%，對(duì)照組采用尿液分析儀，患者陽(yáng)性的檢出率為64%，兩組檢驗(yàn)結(jié)果具有一定的差異（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上采用尿液分析儀或者顯微鏡對(duì)泌尿疾病患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，都具有較好的效果。為進(jìn)一部提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，可采取兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合的措施。臨床上需要根據(jù)患者的病癥情況選擇適合的檢驗(yàn)方式，從而提高診治水平，及時(shí)對(duì)患者展開(kāi)治療。

[1]于波.尿液潛血臨床檢驗(yàn)的分析研究[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011, 7(21):110-111.

[2]張春蘭,魯春霞.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,19(4):134-135.

[3]樊玉書(shū).規(guī)范化留取標(biāo)本是提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的前提[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,13(2):218-219.

R446.12

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1671-8194（2015）02-0115-02