普外術后患者胃腸減壓不適癥狀的護理干預

廖君404500重慶市云陽縣人民醫(yī)院

普外術后患者胃腸減壓不適癥狀的護理干預

廖君
404500重慶市云陽縣人民醫(yī)院

目的：觀察普外術后患者胃腸減壓不適癥狀的護理干預效果。方法：2012年10月-2013年10月收治普外術后患者140例，隨機分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用干預護理，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：兩組患者在排氣時間、胃管留置時間以及住院時間3個方面均存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組的術后不適反應的發(fā)生幾率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組與對照組在對護理工作的滿意度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：對普外科術后胃腸減壓患者進行干預性護理能夠有效促進患者的恢復，減輕患者的不適癥狀，對提高患者的護理滿意度也具一定積極意義，值得臨床上進一步推廣應用。

普外術后；胃腸減壓；干預護理

在普外術后對患者進行胃腸減壓時一種臨床上常見的配合患者治療的方法，一般是通過對患者進行鼻腔插管將患者的胃腸液或胃腸內(nèi)的氣體進行引流外排，從而減輕患者胃腸區(qū)域的壓力，使患者該部分的肌肉能夠得到充分的休息和有充足的時間進行恢復[1-2]。本研究對普外術后出現(xiàn)胃腸減壓不適癥狀的患者進行干預性護理，得到較好的成果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年10月-2013年10月收治普外術后患者140例，隨機將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組70例，男38例，女32例；年齡36～82歲，平均(54.8±7.3)歲；對照組70例，男39例，女31例；年齡37～82歲，平均(54.6± 7.1)歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組進行常規(guī)護理。觀察組進行干預性護理：①生命體征監(jiān)測：術后對其進行嚴密的生命體征的監(jiān)測，定時對其進行胃腸排壓，患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不適癥狀時及時排查原因，并對其進行針對性的護理；觀察患者引流管中引流液的顏色，一旦出現(xiàn)異常及時上報醫(yī)生進行相應解救措施[3]。②心理護理：患者往往存在對手術的恐懼、對插管的抗拒等心理，因此對其的心理的護理需在手術前即開始進行，術前護理人員需對患者進行手術和胃腸插管等相關事宜的介紹，確保患者對其充分了解，不會因此產(chǎn)生畏懼心理，及時解答患者的疑問，確?；颊咭砸粋€良好的心態(tài)進行手術治療；此外，術后患者同樣需要進行心理護理，在其出現(xiàn)煩躁、焦慮等心理后醫(yī)護人員可及時幫助其進行注意力的轉移，在病房內(nèi)提供電視、音樂等娛樂設施幫助其舒緩心理壓力，提高其治療依從性[4-5]。③不適癥狀的護理：患者術后由于長時間的禁水導致其容易出現(xiàn)口渴等現(xiàn)象，此時護理人員可協(xié)助患者家屬對其進行口腔護理，如使用棉棒沾水為其補充一定水分，定時進行漱口等；患者術后常因禁食禁水以及插管等因素導致其喉嚨疼痛等癥狀發(fā)生，因此護理人員應確定胃管固定牢靠，避免其因上下移動給患者帶來更大的痛苦，此外，及時進行引流袋液體的傾倒，避免患者因引流袋液體過多、過重出現(xiàn)鼻胃管的拉傷等；患者術后常因饑餓、疼痛等出現(xiàn)失眠等癥狀，此時護理人員應當及時為其進行營養(yǎng)型輸液補充從而提供機體所需，糾正其體內(nèi)的平衡紊亂，在患者出現(xiàn)疼痛時及時為患者進行疼痛護理，通過幫助患者轉移注意力等方式使其能夠盡快入眠[6-7]。

觀察指標：觀察患者術后恢復情況，并進行組間比較與分析；觀察并記錄患者在胃腸減壓過程中出現(xiàn)的不適癥狀，并進行比較與分析；對患者進行護理滿意度調(diào)查，并分為滿意、一般、不滿意3個等級進行評價。

統(tǒng)計學處理：本次研究中所涉及的相關數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進行χ2檢驗；計量資料使用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。當兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時認為兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者術后恢復情況比較：兩組患者在排氣時間、胃管留置時間以及住院時間3個方面均存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者術后不適癥狀發(fā)生情況比較：觀察組術后不適反應的發(fā)生幾率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者護理滿意度調(diào)查結果比較，觀察組與對照組在對護理工作的滿意度方面存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組患者術后恢復情況比較(±s，d)

表1 兩組患者術后恢復情況比較(±s，d)

注：★與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 排氣時間 胃管留置時間 住院時間觀察組 70 2.15±0.56★ 3.86±1.24★ 12.68±1.39★對照組 70 3.67±0.96 4.98±1.63 15.47±1.75

表2 兩組患者術后不適癥狀發(fā)生情況比較[例(%)]

表3 兩組患者護理滿意度調(diào)查結果比較[例(%)]

討論

胃腸減壓術是一種臨床上常見的對術后患者進行胃腸道肌群減壓護理，促使患者胃腸功能恢復的方法[8]。本研究對普外科術后胃腸減壓患者進行不適癥狀的干預性護理，研究結果顯示，進行干預性護理的患者與進行常規(guī)護理的患者相比，其術后排氣時間、胃管留置時間以及住院時間均明顯縮短，其惡心嘔吐、喉嚨疼痛、失眠等術后不適癥狀發(fā)生幾率明顯降低，且患者對護理工作的滿意度明顯提升，因此我們認為，對普外科術后胃腸減壓患者進行干預性護理能夠有效促進患者的恢復，減輕患者的不適癥狀，對提高患者的護理滿意度也具一定積極意義，值得臨床上進一步推廣應用。

[1]梁杏菊.普外科術后胃腸減壓不適原因分析及護理措施[J].海南醫(yī)學,2010,21(17): 149-150.

[2]崔玲.綜合護理干預在胃腸減壓患者中應用的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012, 16(18):79-81.

[3]付俊.舒適護理在腹部手術后胃腸減壓的應用體會[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(6): 653-654.

[4]龍定梅.普外科患者術后胃腸減壓不適的原因分析及護理對策[J].長江大學學報(自然科學版),2013,13(6):56-57.

[5]梁杏菊.普外科術后胃腸減壓不適原因分析及護理措施[J].海南醫(yī)學,2010,6(17): 149-150.

[6]王會英.不同胃腸減壓方式對胃癌根治術后患者胃腸功能恢復的影響[J].中華護理雜志,2010,5(11):1012-1013.

[7]趙霞.45例術后胃腸減壓患者不適癥狀觀察及護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011, 10(3):217-218.

[8]魏佑秀.外科術后患者常見胃腸減壓不適癥狀及其護理措施[J].基層醫(yī)學論壇,2013, 10(6):803-804.

Nursing intervention for unwell symptoms of gastrointestinal decompression of the patients after general surgery

Liao Jun
The People's Hospital of Yunyang County,Chongqing City 404500

Objective:To explore the effect of nursing intervention for unwell symptoms of gastrointestinal decompression of the postoperative patients of general surgery.Methods:140 patients after general surgery were selected from October 2012 to October 2013.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given conventional nursing,and the observation group was given nursing intervention.We compared the clinical treatment effect of the two groups. Results:There were obvious differences in the exhaust time,gastric tube indwelling time,hospitalization time of the two groups,and the differences were statistically significant(P＜0.05);in the observation group,postoperative discomfort reaction rate was significantly lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05);in the observation group and the control group,there was significant difference of nursing job satisfaction,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Nursing intervention for gastrointestinal decompression of the postoperative patients of general surgery can effectively promote the recovery of patients and reduce the patient's symptoms.It also had certain positive significance to improve the patients'satisfaction to nursing care.It was worthy of popularization and application.

After general surgery;Gastrointestinal decompression;Nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.79