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    頸椎病非手術(shù)治療方法的研究

    2015-12-22 05:58:24宋磊
    中國民間療法 2015年8期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)驗交流非手術(shù)治療頸椎病

    頸椎病非手術(shù)治療方法的研究

    宋磊

    (南京信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇 南京 210046)

    【關(guān)鍵詞】頸椎??;非手術(shù)治療;經(jīng)驗交流

    收稿日期(2014-11-13)

    隨著電腦的日趨普及,廣大師生伏案低頭的時間越來越長,工作學(xué)習(xí)甚至娛樂都和電腦結(jié)下了不解之緣。因此,頸椎病的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病年齡則趨向年輕化。筆者通過多年診斷與治療實踐,研究頸椎病非手術(shù)治療的方法,總結(jié)如下。

    如何正確認(rèn)識頸椎病

    頸椎病是由于頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、椎前刺激型、混合型。頸椎病臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛,臂手麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓。頸椎病主要因為頸椎間盤和頸椎及其附屬結(jié)構(gòu)的退行性改變引起。頸椎間盤的退行性改變一般在30歲以后即開始。易發(fā)生增生的節(jié)段依次為C5、C6、C4及C7。

    頸椎病可發(fā)生于任何年齡,以40歲以上的中老年人為多,但這幾年逐漸趨向年輕化。頸椎病具有發(fā)病率高、治療時間長、治療后極易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。

    頸椎病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制和不同年齡群體發(fā)病特點(diǎn)

    1.頸椎病的發(fā)病原因:①頸椎的退行性變。頸椎是整個脊椎骨中最靈活、活動頻率最高的節(jié)段,在日常生活、工作承受各種負(fù)荷。因此,容易發(fā)生勞損并出現(xiàn)退變。隨著年齡的增長,頸椎及椎間盤可發(fā)生不同的改變,在頸椎體發(fā)生退行性改變的同時,椎間盤也發(fā)生相應(yīng)改變。②先天或發(fā)育中各因素造成的頸椎管狹窄,是頸椎發(fā)病的重要因素。③慢性勞損。如睡眠體位不當(dāng)、長期低頭伏案工作、不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。④外傷。⑤血管硬化。⑥寒冷、潮濕等因素,造成局部肌肉張力增加,肌肉痙攣、增加對椎間盤的壓力,引起纖維環(huán)損害。⑦慢性感染。如咽喉炎、牙周炎。

    2.頸椎病的發(fā)病機(jī)制:①機(jī)械壓迫學(xué)說,頸椎間盤髓核突出、纖維環(huán)斷裂、軟骨板變性加劇髓核、纖維環(huán)變性。②頸椎不穩(wěn)學(xué)說,頸椎退行性改變所致不穩(wěn)定是頸椎病發(fā)病的因素之一。③血液循環(huán)障礙學(xué)說,血管因素可能參與頸椎病的發(fā)病。

    3.頸椎病的不同年齡群體發(fā)病特點(diǎn):①老年人主要是以骨質(zhì)退行性病變的提前,少數(shù)老人運(yùn)動不當(dāng),甚至濫用保健品造成鈣質(zhì)流失。②年輕學(xué)生主要是學(xué)習(xí)壓力過大,加之不注意正確的姿勢,在生長發(fā)育期很容易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。③中青年人主要因手機(jī)和電腦的普及,往往又不注意休息和調(diào)節(jié),加之生活和工作的緊張,飲食也往往沒有規(guī)律,導(dǎo)致營養(yǎng)補(bǔ)充不全面,尤其是鈣質(zhì)的補(bǔ)充不足,也是頸椎病發(fā)病的重要原因。

    總的來說掌握好營養(yǎng)、運(yùn)動和姿勢的正確與否才是預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵。

    頸椎病的非手術(shù)治療方法探討

    頸椎病可通過推拿、牽引運(yùn)動等多種方法進(jìn)行預(yù)防和治療。其中,推拿配合牽引,治療效果為佳。頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),但有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運(yùn)動,特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。

    1.推拿治療:①作用與適應(yīng)證:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致。推拿治療可以調(diào)和氣血,祛風(fēng)散寒,舒筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。②方法:斜方肌與肩胛提肌處行彈撥法,最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。

    頸椎病是由于頸、肩、背部肌肉及韌帶長期勞損以及扭挫傷造成頸部病變痙攣、腫脹、出血、機(jī)化、粘連、結(jié)痂。韌帶出現(xiàn)充血性脫鈣、關(guān)節(jié)囊松弛、椎體不穩(wěn)。在這種情況下如果再有外力作用于頭部,則極易產(chǎn)生椎間關(guān)節(jié)的錯位。中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,頸椎病是由于氣血運(yùn)行受阻,筋骨衰退,筋脈空虛,氣血運(yùn)行不暢,阻滯經(jīng)脈,氣血不能上達(dá)于頭目,故見頭暈、眼花、手麻木疼痛等。采用針灸以活血化瘀、疏通筋絡(luò)、溫經(jīng)散寒、緩解肌肉緊張、以達(dá)到治療目的。足太陽膀胱經(jīng)的天柱、大杼穴可以振奮陽氣,使頸椎有力,挺直,有神氣;足陽明胃經(jīng)的條口穴可以溫經(jīng)散寒、緩解肌肉緊張。采用針、灸、按結(jié)合的方法疏通經(jīng)絡(luò)、緩解頸肌緊張、改善腦部血液循環(huán),是治療頸椎病一種簡易而行之有效的治療方法。

    2.牽引治療:①適應(yīng)證:頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。②頸椎牽引的方法: 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。 常用的牽引重量差異很大,可為患者自身體重的1/10~1/5,多數(shù)用6~7 kg,每次牽引持續(xù)時間通常為20~30 min。一般每日牽引1~2次,10~20 d為1個療程,可持續(xù)數(shù)個療程,配合推拿治療直至癥狀基本消除。

    3.運(yùn)動療法:(1)運(yùn)動療法的作用:頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:①通過頸部各方向的放松性運(yùn)動,活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除瘀血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀。②鍛煉頸部肌肉,增強(qiáng)其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作。(2)適應(yīng)證和禁忌證:各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運(yùn)動,特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。

    頸椎病日常生活活動指導(dǎo)

    在頸椎病的日常生活活動指導(dǎo)方面,筆者希望大家多做合理的運(yùn)動,防止單一姿勢時間過長,盡量做到動與靜的相對平衡,遠(yuǎn)離頸椎病困擾。具體建議如下:①枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹,高度為10~12 cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。 ②避免做頸部過伸、過屈活動:脊髓型頸椎病患者在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。 ③某些日?;顒討?yīng)該停止:患病期間應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃等。

    頸椎病已經(jīng)嚴(yán)重影響人們工作和學(xué)習(xí),平時工作和學(xué)習(xí)只有勞逸結(jié)合,多做合理的運(yùn)動,防止單一姿勢時間過長,盡量做到動與靜的相對平衡,才能擁有健康的身體。

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