老年糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)

肖 霞 李小瓊（江西省宜春市第三人民醫(yī)院老年護(hù)理院護(hù)理部，宜春336000；江西省宜春市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科，宜春336000）

老年糖尿病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)

肖 霞1李小瓊2
（1江西省宜春市第三人民醫(yī)院老年護(hù)理院護(hù)理部，宜春336000；2江西省宜春市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科，宜春336000）

目的對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年糖尿病患者中的效果展開對(duì)比分析。方法將64例老年糖尿病患者分為治療組和對(duì)照組，分別為32例，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果治療組患者護(hù)理后生活方式顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05；且同護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者低血糖發(fā)生率、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間和褥瘡恢復(fù)時(shí)間分別為3.13%、（4.23±0.68）d、（6.67±1.28）d和28.13%、（7.89±1.16）d、（14.43±2.61）d，相比具有一定差異性，P＜0.05。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對(duì)老年糖尿病患者臨床效果較為理想，可以提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；老年糖尿病；消渴

糖尿病為一種常見的、多發(fā)的內(nèi)分泌代謝性疾病，其主要是因?yàn)橐葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足產(chǎn)生的以高血糖和多種并發(fā)癥并存的疾病，影響患者健康和正常生活。隨著老齡化的到來，糖尿病發(fā)病率逐漸上升，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的又一個(gè)危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病，其具有較高致殘率和病死率，給患者及其家庭帶來較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可有效提高患者治療效果和生活質(zhì)量［1］。為進(jìn)一步了解中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年糖尿病患者中的效果展開對(duì)比分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院64例老年糖尿病患者，其中，治療組32例，男17例，女15例；患者年齡為61～80歲（70.54±6.38）歲；患者病程為1～12年（6.58±2.61）年；按照中醫(yī)分型，9例為肺熱津傷型，14例為胃熱熾盛型，6例為腎陰虧虛型，3例為陰陽兩虛型。對(duì)照組32例，男18例，女14例；患者年齡為62～79歲（69.38±7.61）歲；患者病程為2～12年（7.01±3.161）年；按照中醫(yī)分型，10例為肺熱津傷型，13例為胃熱熾盛型，5例為腎陰虧虛型，4例為陰陽兩虛型。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開對(duì)比分析，P＞0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施，患者入院后對(duì)其糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握程度、按時(shí)用藥、飲食控制狀況和血糖自我監(jiān)控狀況等進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)健康教育，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑和正確方法進(jìn)行控制血糖，同時(shí)，服用常用降糖藥物進(jìn)行治療，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理措施。

1.2.2 治療組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施，在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施。1）心理護(hù)理措施，糖尿病患者確診后需終生治療，但其不能根治只能控制，因此患者心理上具有嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。在中醫(yī)學(xué)上，相關(guān)研究者認(rèn)為患者主要因長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良和精神刺激等導(dǎo)致機(jī)體氣機(jī)郁滯、火熱熾盛和消灼肺胃陰津等。同時(shí)，不良情緒導(dǎo)致患者血糖升高，影響患者臨床治療效果。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心思想工作，減輕患者不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心，提高臨床治療效果。2）中醫(yī)辨證護(hù)理措施，對(duì)于肺熱津傷患者，應(yīng)指引其食用清淡食物，多食苦瓜、菠菜、蘿卜、番茄和鱔魚等具有清熱養(yǎng)陰生津作用的食物，同時(shí)可以飲用鮮蘆根、麥冬、天冬、生地黃、玄參和天花粉等泡水代茶，便于生津止渴。對(duì)于兼有神疲乏力氣傷患者，應(yīng)用山藥250 g煮水代茶，或是用粳米100 g、鮮山藥100 g放入1000～1500 mL水小火熬成粥，對(duì)患者具有益氣養(yǎng)陰的作用。對(duì)胃熱熾盛患者，應(yīng)有效調(diào)節(jié)其飲食，控制其每日主食進(jìn)食量，饑餓時(shí)通過新鮮葉類蔬菜充饑，并用地骨皮50 g煮水代茶減輕臨床癥狀。對(duì)于腎陰虧虛患者，應(yīng)對(duì)其皮膚、視力和全身狀況進(jìn)行密切觀察，用番薯50 g、小米50 g和2000～3000 mL水熬成粥，對(duì)患者具有健脾胃和補(bǔ)肝腎等作用。對(duì)于陰陽兩虛患者，應(yīng)對(duì)其病情進(jìn)行密切觀察，避免出現(xiàn)水腫癥狀，可指引患者每日口服2次包含淮山藥100 g和黃芪50 g，1劑/日，便于補(bǔ)益脾腎、益氣養(yǎng)陰。3）健康教育措施，因不能及時(shí)和長(zhǎng)期控制血糖，因此患者極易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，影響臨床治療效果。為有效提高患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，指引其參與疾病控制過程中，改善其生活質(zhì)量。對(duì)患者及其家屬實(shí)施糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，保障患者正確監(jiān)測(cè)血糖。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者護(hù)理前后生活方式改變狀況和護(hù)理后低血糖發(fā)生率、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間和褥瘡恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究80例新生兒黃疸的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用率（%）表示，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活方式改變狀況展開對(duì)比分析治療組患者護(hù)理后生活方式顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且同護(hù)理前相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：

表1 對(duì)兩組患者護(hù)理前后生活方式改變狀況展開對(duì)比分析［例（%）］

2.2 對(duì)兩組患者低血糖發(fā)生率、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間和褥瘡恢復(fù)時(shí)間展開對(duì)比分析兩組患者低血糖發(fā)生率、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間和褥瘡恢復(fù)時(shí)間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2：

表2 對(duì)兩組患者低血糖發(fā)生率、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間和褥瘡恢復(fù)時(shí)間展開對(duì)比分析［例（%）］

3 討論

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率逐漸上升，威脅人們健康。臨床上，糖尿病主要臨床癥狀為多飲、多尿、多食和形體消瘦等，其屬于一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，給患者健康和正常生活帶來一定威脅。在對(duì)患者實(shí)施臨床治療過程中，通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施對(duì)患者護(hù)理可取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互滲透，有效控制患者血糖，改善患者臨床癥狀，同時(shí)，對(duì)預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥具有顯著效果，提高患者生活質(zhì)量。在患者被確診時(shí)，情緒較為悲觀，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀和心理狀況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，有效控制血糖，減少不良情緒對(duì)患者血糖的影響。對(duì)糖尿病中肺熱傷津、胃熱熾盛、腎陰虧虛和陰陽兩虛患者實(shí)施辨證護(hù)理措施，最大程度的將辨證護(hù)理措施和整體護(hù)理措施結(jié)合為一體，提高對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量及對(duì)疾病的認(rèn)知程度。因此，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施在老年糖尿病護(hù)理中效果較為理想，本次研究中，通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施護(hù)理的患者，護(hù)理后生活方式顯著優(yōu)于通過常規(guī)護(hù)理措施護(hù)理患者，P＜0.05；且兩組患者低血糖發(fā)生率、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間和褥瘡恢復(fù)時(shí)間之間具有一定差異性，P＜0.05。在朱若莉等學(xué)者研究中，通過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施護(hù)理的患者，護(hù)理后低血糖發(fā)生率為5.0%、糖尿病足恢復(fù)時(shí)間為（4.3±0.7）d和褥瘡恢復(fù)時(shí)間為（6.7±1.3）d［2］，同本次研究結(jié)果基本一致，證明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施可有效改善老年糖尿病患者臨床癥狀。綜上所述，在對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理中中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施效果顯著，降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了患者恢復(fù)時(shí)間。

［1］張英男.糖尿病患者的中西醫(yī)護(hù)理效果研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22 (36):4096-4098.

［2］朱若莉，曾潔.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果［J］.安徽醫(yī)藥，2014，18(3):568-570.

Experience of Integrated Medicine Nursing Care on Elderly Diabetic Patients

XIAOXia1，LI Xiaoqiong2

(1.Department of NursingCare，AgedNursingHomeof YichunThirdPeople'sHospital，JiangxiProvince，Yichun336000，China；2.Department of Nephrology，YichunSecondPeople'sHospital，JiangxiProvince，Yichun336000，China)

Objective To compare and analyze the effect of integrated medicine nursing care on elderly diabetic patients.Methods 64 cases of elderly diabetic patients were divided into treatment group and control group，and each group had 32 cases.The nursing effects of the two groups were compared.Results Patients'mode of life of the treatment group after nursing was significantly better than that of the control group，P＜0.05；and comparing with the situation before treatment，the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence of hypoglycemia in diabetic foot ulcers，recovery time and recovery time of the two groups were 3.13%，(4.23+0.68)d，(6.67+ 1.28)D and 28.13%，(7.89+1.16)d，(14.43+2.61)d，respectively，and there was difference，P＜0.05.Conclusion The effect of integrated medicine nursing care on elderly diabetic patients is good，and can improve patient's satisfaction for nursing care quality.

integrated medicine nursing care；elderly diabetic；consumptive thirst

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.063

1672-2779（2015）-12-0125-02

：張文娟本文校對(duì)：黎文云

2015-04-03）