多功能野戰(zhàn)急救藥品盒的設(shè)計(jì)研究

李大鵬，呂春雷，張永軍

多功能野戰(zhàn)急救藥品盒的設(shè)計(jì)研究

李大鵬，呂春雷，張永軍

目的：為不斷提高野戰(zhàn)條件下戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的工作效率和安全服務(wù)質(zhì)量，設(shè)計(jì)開發(fā)能在固定位置快捷、準(zhǔn)確地選取所需急救藥品的多功能野戰(zhàn)急救藥品盒。方法：根據(jù)通用化、組合式等方式，采用不銹鋼材料制作。盒體由盒蓋和儲物臺組成，并可由抽屜鎖鎖閉。盒蓋內(nèi)設(shè)置有急救藥品位置分布圖；儲物臺由抽屜和儲物盒組成，并用隔板將其空間分隔，其中設(shè)置粘貼藥品標(biāo)志條形碼的位置。結(jié)果：該藥品盒可使藥品儲存環(huán)境得到充分利用，達(dá)到安全、準(zhǔn)確選擇和避免藥品丟失、拿錯(cuò)等目的。結(jié)論：該急救藥品盒具有無毒、耐腐蝕、耐高溫、易清洗、易滅菌等特點(diǎn)，功能先進(jìn)、使用方便，具有良好的推廣應(yīng)用前景。

野戰(zhàn)；急救；藥品盒

0　引言

未來信息化條件下的局部戰(zhàn)爭作戰(zhàn)類型、作戰(zhàn)形式、作戰(zhàn)地域、作戰(zhàn)武器、致傷種類等具有諸多特點(diǎn)，導(dǎo)致野戰(zhàn)條件下戰(zhàn)創(chuàng)傷致傷因素和救護(hù)特點(diǎn)發(fā)生顯著變化，具有突發(fā)性強(qiáng)、傷者多、傷情嚴(yán)重及救護(hù)環(huán)境復(fù)雜等特點(diǎn)。早期快速、安全的液體復(fù)蘇救治是確保傷員生命體征穩(wěn)定的主要手段，急救藥品的安全、高效、快速使用是其中的主要環(huán)節(jié)，對建立系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的液體復(fù)蘇救治及相關(guān)藥品配置體系提出較高要求。

軍隊(duì)的主要職能是遂行非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)[1]。隨著部隊(duì)遂行多樣化軍事任務(wù)的能力不斷提高，軍事訓(xùn)練能力及規(guī)模不斷擴(kuò)大，加之地震、泥石流等自然災(zāi)害及現(xiàn)代工業(yè)化社會(huì)快速發(fā)展導(dǎo)致突發(fā)事件發(fā)生比率不斷增大，對軍隊(duì)衛(wèi)勤保障工作提出多樣化、常態(tài)化、科學(xué)化等要求。現(xiàn)階段，戰(zhàn)備藥品分類分組復(fù)雜、品種和數(shù)量多、使用效率相對較低、藥品質(zhì)量和效期管理要求嚴(yán)格，給藥品管理工作帶來一定難度，使野戰(zhàn)藥品管理成為衛(wèi)勤保障工作的重要課題[2-3]。

戰(zhàn)傷救治盡量前移是戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的發(fā)展方向[4]。如何針對軍隊(duì)醫(yī)院抽組衛(wèi)勤保障分隊(duì)實(shí)現(xiàn)最佳拉動(dòng)、訓(xùn)練、撤收等方式，設(shè)計(jì)適合衛(wèi)勤保障工作需要、攜帶方便、實(shí)用性強(qiáng)、安全高效的衛(wèi)勤裝備，并使其具備符合野戰(zhàn)需要、與現(xiàn)有裝備配套、適應(yīng)機(jī)動(dòng)、發(fā)揮作用強(qiáng)大等特點(diǎn)，是軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障的重要研究方向[5-6]。

根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)保障實(shí)際，為適應(yīng)野戰(zhàn)條件下救治任務(wù)機(jī)動(dòng)性大、轉(zhuǎn)移撤收頻繁等特點(diǎn)，滿足平戰(zhàn)時(shí)期部隊(duì)?wèi)?zhàn)備及官兵衛(wèi)勤保障需求，在未檢出相關(guān)密切相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，筆者選擇通用化、組合式等方式，設(shè)計(jì)了多功能野戰(zhàn)急救藥品盒（以下簡稱“藥品盒”），現(xiàn)介紹如下。

1　設(shè)計(jì)

藥品盒包括盒體和提手，便于手提攜帶。盒體由盒蓋和儲物臺組成，并可在其下部由抽屜鎖鎖閉，確保藥品安全并防止丟失。

盒蓋選擇向上拉開式，四周保持閉合，既避免野戰(zhàn)條件下環(huán)境污染，又使藥品盒使用空間充分展現(xiàn)。其內(nèi)部有急救藥品放置位置分布圖。

儲物臺為長方形，正面部分由下面的抽屜和上面的儲物盒組成。抽屜可自由拉動(dòng)并根據(jù)需要分層（一般為2層），內(nèi)部設(shè)置有隔板，放置普通急救藥、注射器、噴霧式消毒劑、安瓿砂輪等。儲物盒內(nèi)根據(jù)需要用隔板進(jìn)行空間分隔，設(shè)置不同系列藥品（常用急救藥和搶救用藥）放置空間并體現(xiàn)在急救藥品位置分布圖上。分離隔板內(nèi)設(shè)置粘貼藥品標(biāo)志條形碼或二維碼的位置。

2　使用方法

藥品盒盒蓋內(nèi)放置急救藥品分布位置圖，體現(xiàn)急救藥品名稱及類別編號，以對藥品放置位置進(jìn)行有效提示，可使使用人員在固定位置快捷、準(zhǔn)確地選取所需急救藥品；在分離隔板內(nèi)設(shè)置粘貼藥品標(biāo)志條形碼或二維碼位置，可用于急救藥品的種類、數(shù)量、使用方式、有效期等信息識別，便于藥品的安全使用和即時(shí)、科學(xué)補(bǔ)充。

藥品盒儲物臺中的儲物盒分左右2個(gè)空間：左側(cè)空間分左右2個(gè)部分，左部分較小，放置多巴胺、硫酸阿托品等主要作用于循環(huán)系統(tǒng)的急救藥品；右部分較大，分上下2個(gè)部分，上部分放置氨茶堿、異丙腎上腺素等呼吸系統(tǒng)急救藥品，下部分放置尼可剎米、洛貝林等主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急救藥品。右側(cè)空間分上下2個(gè)部分，上部分放置去甲腎上腺素等主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的急救藥品，下部分放置主要作用于泌尿系統(tǒng)及其他系統(tǒng)的急救藥品。

藥品盒抽屜第一層分左右2個(gè)空間，左側(cè)空間較大，放置安定、異丙嗪、肝素鈉、50%葡萄糖注射液等急救藥；右側(cè)空間較小，放置不同規(guī)格注射器。第二層分左右2個(gè)空間，左側(cè)空間較大，分上下2個(gè)部分，上部分放置葡萄糖酸鈣、地塞米松等抗變態(tài)反應(yīng)藥、解毒藥及相關(guān)藥物拮抗劑等，下部分放置利多卡因等常用麻醉藥；右側(cè)空間較小，放置速尿等調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。

在野戰(zhàn)條件下創(chuàng)傷救治時(shí)，根據(jù)救治不同過程及藥品需求，打開藥品盒盒蓋，按照急救藥品放置位置分布圖確定急救藥品放置位置，在相應(yīng)位置以條形碼識別器識別藥品條形碼或二維碼，確定顯示藥品種類、規(guī)格、數(shù)量無誤后，取出供急救使用。

3　應(yīng)用效果

根據(jù)野戰(zhàn)條件下的戰(zhàn)創(chuàng)傷救治方式，按照野戰(zhàn)急救藥品盒內(nèi)藥品分布位置圖，結(jié)合藥品條形碼識別，可在抽屜和儲物盒內(nèi)直接選擇不同類型、不同系統(tǒng)、不同作用方式的藥品，具有快速、科學(xué)及安全性，適應(yīng)野戰(zhàn)條件下溫度低、易污染、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)等環(huán)境特點(diǎn)，其主要用途包括：

（1）藥品盒可與現(xiàn)有軍隊(duì)衛(wèi)生裝備配套使用，為部隊(duì)官兵野戰(zhàn)、野外訓(xùn)練及長途機(jī)動(dòng)中的創(chuàng)傷救治提供便攜式藥品儲備及支持平臺，保證野戰(zhàn)救治藥品配置的安全與高效。

（2）藥品盒根據(jù)野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障需求和突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援實(shí)際設(shè)計(jì)，安全、可靠、無菌效果好，能提高野戰(zhàn)條件下創(chuàng)傷救治設(shè)備的適應(yīng)性，滿足野戰(zhàn)條件下創(chuàng)傷急救機(jī)動(dòng)性、快速性、安全性的保障需要。

（3）藥品盒結(jié)構(gòu)及功能獨(dú)立，具備體積小、易攜帶、安全可靠、展收迅速等特點(diǎn)，適應(yīng)野戰(zhàn)及突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等不同條件下的創(chuàng)傷救治需求。

藥品盒根據(jù)戰(zhàn)創(chuàng)傷救治特點(diǎn)，結(jié)合不同急救藥品選擇時(shí)間、方式、作用、儲存等因素，采用儲物盒與抽屜組合手段，以隔板分離方式，確定不同藥品放置位置并在盒蓋內(nèi)加以明確標(biāo)志，同時(shí)結(jié)合分隔區(qū)內(nèi)粘貼的藥品條形碼識別手段，可在固定位置快捷、準(zhǔn)確地選取所需急救藥品，保證野戰(zhàn)救治時(shí)急救藥品迅速展開及使用，避免拿錯(cuò)或丟失，保證安全使用，大大提高了戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的安全性及工作效率。藥品盒還可與筆者設(shè)計(jì)的創(chuàng)傷液體復(fù)蘇救護(hù)安全監(jiān)控信息標(biāo)志系統(tǒng)等配套使用，保證藥品使用及庫存等數(shù)據(jù)及時(shí)錄入與遠(yuǎn)程傳輸，并可與軍隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有野戰(zhàn)救治衛(wèi)生裝備配套使用[7]，為實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的綜合化、模塊化、安全化提供支持。

藥品盒以隔柵將儲物盒與抽屜隔開，以隔板分離相關(guān)空間，相互間功能獨(dú)立，可使藥品儲存環(huán)境得到充分利用。同時(shí)結(jié)合條形碼識別信息方式，達(dá)到安全、準(zhǔn)確選擇和避免藥品丟失、拿錯(cuò)及貽誤救治等要求，有效提升了野戰(zhàn)條件下的創(chuàng)傷救護(hù)衛(wèi)生裝備水平，具有良好的推廣應(yīng)用前景，符合野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備的發(fā)展方向。

4　結(jié)語

根據(jù)野戰(zhàn)及突發(fā)事件下的衛(wèi)勤救援任務(wù)和特點(diǎn)，為適應(yīng)野戰(zhàn)、野外訓(xùn)練及突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援等條件下軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障要求，并與作戰(zhàn)條件下師旅救護(hù)所的組織精干、裝備輕便、機(jī)動(dòng)靈活的要求相適應(yīng)，設(shè)計(jì)研究適應(yīng)平戰(zhàn)時(shí)期的藥品盒，適用于一線救護(hù)所及二線野戰(zhàn)醫(yī)院等，可滿足無電源、溫度低、易污染、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)等野戰(zhàn)條件下創(chuàng)傷救治的需要。

藥品盒可使藥品儲存、創(chuàng)傷救治、信息保障等程序要求達(dá)到最大化，并為戰(zhàn)創(chuàng)傷快速救治及機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)藥品管理提供設(shè)備及技術(shù)手段[8]，可用于野戰(zhàn)及突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援條件下的創(chuàng)傷急救，能不斷提高

（????）（????）野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊(duì)的藥品保障能力和快速反應(yīng)能力以及急救藥品管理水平，杜絕安全隱患，減少藥品資源浪費(fèi)[9-10]，符合衛(wèi)勤保障中器械設(shè)備的研究方向。

[1] 王謙，陳文亮.非戰(zhàn)爭軍事行動(dòng)衛(wèi)勤應(yīng)急管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[2]穆霖，王軍，左廣友.野戰(zhàn)方艙醫(yī)院藥品信息化管理使用及分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33（12）：113-114.

[3] 李子建，朱曉龍，喬正福，等.基于RFID技術(shù)的“三防”醫(yī)學(xué)救援戰(zhàn)備物資管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（9）：38-40.

[4]蔣建新，李磊.戰(zhàn)傷創(chuàng)傷救治新進(jìn)展與展望[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（7）：781-784.

[5]李大鵬，王永清，呂春雷，等.軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤裝備設(shè)計(jì)思路及研究方式[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30（3）：284-285.

[6]李大鵬，李靜，王永清，等.軍隊(duì)醫(yī)院基本衛(wèi)生裝備研究及管理對策探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30（5）：99-101.

[7]張靜，王志紅，徐燕，等.軍隊(duì)護(hù)理操作裝備箱目標(biāo)功能和入選項(xiàng)目的研究[J].護(hù)理研究，2004，18（12）：2 215-2 216.

[8]鄧紅梅.急救中心創(chuàng)傷救治模式的實(shí)踐總結(jié)[J].臨床合理用藥，2010，3（8）：84.

[9] 王興才，幸小萍.急救車內(nèi)急救藥品的管理[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（7）：188-189.

[10]段立鳴，易銳.地震醫(yī)療救援中的藥材保障[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18（8）：769-770.

（收稿：2015-03-27修回：2015-07-15）

Design of multifunctional medicine chest for field first aid

LI Da-peng,LYU Chun-lei，ZHANG Yong-jun
（The 88th Hospital of the PLA,Taian 271000,Shandong Province,China）

Objective To develop a multifunctional medicine chest to facilitate the first aid in field conditions.Methods The chest was made of stainless steel and composed of a lid and a storage cabinet.The chest lid was equipped with an instruction for medicine layout.The cabinet consisted of drawers and storing kits,which was spaced with separators with places reserved for medicine barcode.Results The chest could make full use of the space and thus facilitate field first aid.Conclusion The medicine chest has high resistance against high temperature and corrosion and is easy to clean and disinfect,and thus is worthy popularizing practically.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（10）：38-39，47]

field battle;first aid;medicine chest

[中國圖書資料分類號]R318.6；R197.39；R954A

1003-8868（2015）10-0038-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.10.038

軍隊(duì)“十二五”后勤科研計(jì)劃項(xiàng)目（CWS11J297）

李大鵬（1964—），男，副主任技師，主要從事醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)及相關(guān)器械設(shè)備設(shè)計(jì)方面的工作，E-mail：lidapeng1964@126.com。

271000山東泰安，解放軍88醫(yī)院（李大鵬，呂春雷，張永軍）

藥品盒采用不銹鋼材料制作，具有無毒、耐腐蝕、耐高溫、易清洗、易滅菌等特點(diǎn)，可采用高壓滅菌或化學(xué)消毒液消毒方式。多功能野戰(zhàn)急救藥品盒結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1多功能野戰(zhàn)急救藥品盒示意圖