郭智
雙源CT安裝經驗總結
郭智
在未來CT領域,能量成像和密度成像缺一不可,擁有2種信息,醫(yī)生的診斷將更加準確。以CT能量成像為向導的臨床科研正全面深入展開,雙源CT更是一款更新、更低劑量的純能譜能量成像的設備。雙源CT含有2套X線球管系統(tǒng)和2套探測器,其檢查既無創(chuàng)傷性,又有很高的圖像信噪比、密度分辨力及時間分辨力,使得其掃描速度較單源64層CT提高至少1倍,圖像質量大幅提高,同時劑量更低,臨床應用范圍更廣[1]。雙源CT的應用,將能挖掘出更豐富、更細微、更本質的疾病信息,其結果是利于更多疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療,從而增加療效、改善預后、提高生活質量[2]?;谶@些優(yōu)點,其在國內醫(yī)院的使用越來越多,但是該設備的安裝對場地條件的要求近乎苛刻,本人因在這一領域有豐富的工作經驗,特總結如下,以期能與同仁分享。
1.1機房要求
醫(yī)院應該準備單獨的醫(yī)生診斷室和患者候診室,同時提供CT的安裝機房。因為振動會影響CT的圖像質量,所以機房的選擇要盡量遠離停車場、公路、地鐵、火車、水泵、大型電動機等振動源。CT機房的室內溫度要保持在(24±2)℃,相對濕度要保持在30%~60%,因此醫(yī)院應該配備足夠的空調、除濕機或加濕器等溫度和濕度控制系統(tǒng)。為了避免大于10 μm灰塵顆粒從外面進入機房,機房通風口應安裝空氣過濾器[3]。
國家的輻射防護標準要求,CT機房面積不應小于30 m2,因此醫(yī)院提供的機房應該符合該標準。CT的機房包括掃描室、控制室以及設備間3個部分。其中掃描室的尺寸不小于6.5m×6m×3m(長×寬×高),控制室的尺寸不小于6 m×3 m×3 m(長×寬×高),設備間的尺寸不小于4 m×2.5 m×3 m(長×寬×高)。機房設備和患者出入門的尺寸不小于1.5 m×2.1 m(寬×高),與設備出入門相鄰走廊的寬度不得低于2.5 m。這些尺寸的要求是為了保障CT能夠順利地進入機房并且符合溫濕度、通風、灰塵、散熱等要求而正常工作。
1.2地面要求
掃描間CT主機架及患者床下方的混凝土基礎水平必須保持在5 mm誤差之內。掃描間CT主機架及病床質量加起來約3 000 kg,因此掃描間的承重建議在4 000 kg以上,同時混凝土厚度必須至少16 cm,并且醫(yī)院還需做承重和受力分析,避免以后出現(xiàn)地面下沉的現(xiàn)象。如果CT掃描間下方有房間,醫(yī)院則需確認是否需要采取必要措施確保樓板承重要求,并滿足每一固定點靜荷載及動荷載要求。
1.3電源要求
雙源CT的電源電壓采用的是三相五線制交流380 V,最大偏差不得超過±10%;頻率為50 Hz,最大偏差不得超過±2 Hz;最大功率為293 kVA。一套電源電纜內阻必須小于40 mΩ,3套電源電纜內阻必須小于80 mΩ。
CT機供電系統(tǒng)必須采用變壓器中性線接地的三相五線制TN系統(tǒng)。最好配置專用獨立電源變壓器,其功率應大于350 kVA。從電源變壓器至CT機之間最好拉設專用獨立電力電纜,同時為了避免對設備產生干擾,不能在此電纜上接入其他大功率電感性負載,如空調、電梯等。為保證電源內阻要求,變壓器內阻要低于所要求的總內阻的1/2,電纜線徑須足夠粗,導電率必須保持在56 S/m。其截面積與電纜線長度存在一定比例關系,具體比例是:變壓器與配電箱的距離小于70 m時,多股銅芯電纜截面積是70 mm2;變壓器與配電箱的距離小于100 m時,多股銅芯電纜截面積是95 mm2;變壓器與配電箱的距離小于150 m時,多股銅芯電纜截面積是150 mm2。如變壓器內阻不符合要求,為了滿足內阻要求,電纜線徑必須要做相應放大。因為電纜線要埋入地底,因此電纜溝的尺寸至少寬30 cm、深20 cm。
雙源CT的安裝是一個復雜細致的工作,不允許出現(xiàn)任何紕漏。其對安裝的位置、機房、運輸通道、溫濕度、散熱、電力、電磁干擾等很多方面都有特殊要求,其防護要求也非常嚴格,安裝工程師必須具有豐富經驗才可進行安裝。本文作者依據自己多年的工作經驗,對雙源CT的安裝條件進行了詳細的闡述,對其安裝條件的方方面面作了相對細致的分析,希望能對廣大的醫(yī)院同仁有所幫助。
[1]盧光明.積極開拓雙源CT的臨床應用范圍[J].中華放射學雜志,2008(2):117-118.
[2]柳澄.更加深入地開展雙源CT臨床應用的研究[J].中國醫(yī)學影像技術,2008(9):1 309-1 310.
[3]楊剛,李林,良泉.淺談做好雙源CT機安裝前的準備工作[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(6):44-45.
(收稿:2014-11-19修回:2015-05-23)
[中國圖書資料分類號]R318.6;TH774B
1003-8868(2015)10-0160-02
10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.10.160
116011遼寧大連,大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院設備部(郭智)
為了以后維修工作的方便,機房的各個房間都應該配帶地線的交流220 V的電源插座。同時CT的電源系統(tǒng)須單獨供電,與空調、洗片機、照明以及電源插座等用電必須分開。CT系統(tǒng)可采用專用獨立的保護地,接地電阻不大于2 Ω,接地線徑為16 mm2以上的多股銅芯電纜連接到配電柜。
1.4電磁干擾要求
雙源CT必須置于小于0.1 mT的靜磁場環(huán)境中工作,其機房電磁場強度必須小于40 μV/m。為了避免其他設備受CT系統(tǒng)的磁干擾,必須保證如表1所示的最小距離。
1.5水冷系統(tǒng)
表1電磁防護安全距離
CT系統(tǒng)名稱易受影響設備名稱安全距離/m高壓發(fā)生器CRT顯示器≥1 CT機架、高壓發(fā)生器心電工作站≥5 CT機架、高壓發(fā)生器腦電工作站≥6
雙源CT如需正常工作,必須要有符合要求的水冷系統(tǒng)。其要求如下:制冷功率為17 kW,水溫保持在4~12℃,溫度梯度最大1 K/min,操作壓力最大10 bar(1 bar=100 Pa),水質使用飲用水即可。