《癌癥知多少
——老年腫瘤》分冊問答選登

《癌癥知多少
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什么是腫瘤？良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別何在？

腫瘤常指惡性腫瘤，是指機體在各種致癌因素和促癌因素的作用下，組織細胞異常增生分裂失控后而形成的新生物，狀似“疙瘩”，就是我們平常說的“瘤子”。腫瘤可能發(fā)生在人體的幾乎所有組織器官。廣義的腫瘤分良性和惡性，還有少數(shù)介于良惡性之間，即所謂“交界性”腫瘤。

良性腫瘤是一種較單純的細胞增生，生長緩慢、幾乎沒有浸潤和轉(zhuǎn)移能力，如子宮平滑肌瘤、皮下脂肪瘤等。良性腫瘤相對危害性較小，但如果長在身體的要害部位，如大腦、大血管旁，仍然有可能危及生命。有些良性腫瘤也會發(fā)生惡變，一旦惡變，其危害與惡性腫瘤一樣嚴重。

良性腫瘤外觀完整較光滑，像剝了皮的荔枝；惡性腫瘤外觀不光滑，呈毛刺狀，像沒有剝皮的熱帶水果紅毛丹。惡性腫瘤還能像螃蟹一樣橫行，霸地為王，浸潤滲透轉(zhuǎn)移到身體各處生長，是嚴重危及人們生命的腫瘤。所以，在許多場合把螃蟹作為惡性腫瘤的形象，“寶劍刺螃蟹”則成為人類制服惡性腫瘤的象征。

同時嗜好煙酒的老人是不是更容易罹患癌癥？

老人一輩子嗜好煙酒，患癌的風險的確會增加。

因為煙草中的有害致癌物質(zhì)能溶于酒精中，并且黏附在消化道黏膜上皮表面，對黏膜上皮產(chǎn)生更加強烈的危害作用。此外，經(jīng)常飲酒的人常常缺乏維生素B1、B6和葉酸，而維生素B6和葉酸對人體維持正常生理功能、預防癌癥是至關(guān)重要的。飲酒加上吸煙無異于雪上加霜，更能增加患癌的危險性。

肝癌是否具有傳染性，家人和陪護人員應(yīng)該注意些什么？

應(yīng)該非常明確的說明，腫瘤本身不具有任何傳染性，不會因為和腫瘤患者有密切接觸而罹患腫瘤，肝癌也不例外。但應(yīng)該提醒的是，一些傳染性疾病與腫瘤關(guān)系密切，例如乙肝病毒、艾滋病病毒、幽門螺旋桿菌等，都是重要的致癌因素。我國乙肝感染率高，很多患者具有傳染性，所以家屬和陪護人員還是應(yīng)該注意防護，避免皮膚、黏膜創(chuàng)傷引起的血液傳播。對于乙肝病毒表面抗體（澳抗）陰性，對乙肝沒有免疫力的人，接種乙肝疫苗是一個提高保護能力的好辦法。

我是50歲乳腺癌術(shù)后多年的患者，最近月經(jīng)很不規(guī)律,這種情況算絕經(jīng)嗎？對治療有影響嗎？

首先要弄清楚“絕經(jīng)”和“停經(jīng)”這兩個慨念。絕經(jīng)的真正含義是卵巢功能的衰竭，一般是指月經(jīng)永久性終止，提示卵巢合成的雌激素持續(xù)性減少。月經(jīng)會受到多種外界因素的影響，僅僅停經(jīng)并不足以說明患者已達絕經(jīng)狀態(tài)。醫(yī)生常以卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）檢測水平來認定是否絕經(jīng)。激素水平受到不同的測量儀器和方法的影響，可依據(jù)測定單位所附注的絕經(jīng)后參考值范圍，多數(shù)醫(yī)院的絕經(jīng)后激素參考值為：FSH＞40U/L，且E2＜110pmol/L（或＜30pg/ml），檢測的時間間隔以大于1個月為宜。

顯然，您的情況還不是絕經(jīng)，只能算是“圍絕經(jīng)期”。我國乳腺癌患者較西方年輕，絕經(jīng)前及圍絕經(jīng)期患者的比例較高。乳腺癌的治療會影響女性患者的卵巢功能，從而影響患者的月經(jīng)狀態(tài)，患者接受內(nèi)分泌治療的方式也與患者的月經(jīng)狀態(tài)密切相關(guān)。