基于專業(yè)能力培養(yǎng)的中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革探析

謝冬梅，姚 強(qiáng)，劉守金，2，劉鶴齡，楊青山，2，周建理，2，張明生

（1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，安徽 合肥 230012；2.安徽中醫(yī)藥科學(xué)院中藥資源保護(hù)與開(kāi)發(fā)研究所，安徽 合肥 230012；3.中國(guó)藥科大學(xué)中藥學(xué)院，江蘇 南京 211198；4.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部，安徽 合肥 230031）

中藥鑒定學(xué)是中藥學(xué)本科專業(yè)的主要專業(yè)課程之一，其教學(xué)內(nèi)容與特點(diǎn)集中表現(xiàn)為綜合性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)。各中醫(yī)藥院校充分發(fā)揮中藥標(biāo)本中心在教學(xué)中的輔助作用[1]，采取完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)、增加開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)、改革考核機(jī)制等措施[2－3]，對(duì)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化[4－5]，多課程整合并建立初、中、高級(jí)三級(jí)實(shí)踐教學(xué)體系[6]，開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)[7－9]等，進(jìn)行較為深入的實(shí)踐教學(xué)改革研究。

近年來(lái)，安徽中醫(yī)藥大學(xué)中藥鑒定學(xué)課程建設(shè)堅(jiān)持以實(shí)踐教學(xué)改革為重點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、教學(xué)形式的創(chuàng)新、實(shí)踐教學(xué)考核與評(píng)價(jià)模式的完善等方面進(jìn)行了有益的嘗試，以培養(yǎng)和提高本科生認(rèn)藥、識(shí)藥、辨藥專業(yè)能力為目標(biāo)，優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，豐富教學(xué)形式，科學(xué)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)考核與評(píng)價(jià)體系，極大地推進(jìn)了我校中藥鑒定學(xué)教學(xué)改革的進(jìn)程。

1 中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課堂內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué) 傳統(tǒng)的中藥鑒定學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容以性狀鑒別和顯微鑒別為主，內(nèi)容包括顯微量尺的應(yīng)用、中藥材水分與灰分測(cè)定、黃連等多味藥材粉末的顯微及理化鑒別；考核內(nèi)容為未知粉末的顯微鑒別。而現(xiàn)行《中藥鑒定學(xué)》教材不僅增加了藥材含量測(cè)定的品種，同時(shí)還增加了飲片的氣相色譜法鑒別（3種）、DNA分子生物鑒定（2種）和薄層自顯影鑒別（2種）等新的知識(shí)。教材理論教學(xué)內(nèi)容的不斷更新，要求相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、教學(xué)設(shè)備與技術(shù)不斷更新，因此需要對(duì)原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行新的調(diào)整，并增加新技術(shù)、新方法和新內(nèi)容以適應(yīng)中藥鑒定學(xué)的發(fā)展需要。

1.2 課堂外的課程見(jiàn)習(xí) 中藥鑒定學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)始終以安徽省亳州中藥材交易市場(chǎng)為主要教學(xué)地點(diǎn)，學(xué)生在藥材市場(chǎng)的各家商行以及各中藥飲片企業(yè)的展廳進(jìn)行以性狀鑒別為主的學(xué)習(xí)，實(shí)地觀察、觸摸、品嘗中藥材及不同規(guī)格飲片，聆聽(tīng)藥商或有經(jīng)驗(yàn)的藥工關(guān)于藥材經(jīng)驗(yàn)鑒別以及炮制加工要點(diǎn)的介紹，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)短短1周的實(shí)踐學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生掌握常見(jiàn)中藥材（飲片）的識(shí)別方法，提高了學(xué)生性狀鑒別中藥材（飲片）的能力。

由于未能建設(shè)形成基地式的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，課程見(jiàn)習(xí)教學(xué)都是在藥材大市場(chǎng)及個(gè)別飲片生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行相關(guān)教學(xué)講授，影響其穩(wěn)定開(kāi)展的因素也較多。此外，課程見(jiàn)習(xí)大綱僅有文字不見(jiàn)圖像，缺少實(shí)用性，僅靠藥材市場(chǎng)內(nèi)的講解教學(xué)不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。

2 實(shí)踐教學(xué)改革的依據(jù)及思路

2.1 改革的依據(jù) 中藥鑒定學(xué)是中藥生產(chǎn)、應(yīng)用、研究的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。中藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)于藥檢所、藥材公司、藥店、醫(yī)院中藥房、藥廠質(zhì)檢室等單位和部門(mén)，在工作中經(jīng)常涉及中藥鑒定知識(shí)，辨識(shí)藥材是中藥從業(yè)人員的基本功。因此，中藥鑒定學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)用性，直接關(guān)系到中藥畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。

為了滿足社會(huì)對(duì)中藥鑒定人才的需要，以培養(yǎng)學(xué)生既具有豐富的性狀鑒別經(jīng)驗(yàn)，又具有熟練利用顯微鑒定及理化鑒定知識(shí)并熟悉現(xiàn)代化分析儀器在中藥鑒定中的應(yīng)用，分析、解決中藥鑒定工作中各種問(wèn)題的能力是中藥鑒定學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)。因此，緊緊圍繞基本技能培養(yǎng)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、綜合能力提高，改革實(shí)踐教學(xué)成為中藥鑒定學(xué)教學(xué)改革的重要任務(wù)。

2.2 改革的基本思路 逐步開(kāi)展以驗(yàn)證性內(nèi)容為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)向“驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)＋綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)”的轉(zhuǎn)變。鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，查閱文獻(xiàn)資料，自行開(kāi)展實(shí)驗(yàn)操作，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，加快顯微數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)建設(shè)，將經(jīng)典的性狀鑒別和顯微觀察可視化、圖像化，形成以實(shí)驗(yàn)貫穿始終的教學(xué)模式。

在中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，注重加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步完善實(shí)踐教學(xué)基地規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)目前社會(huì)需要，制定面向社會(huì)需要型的見(jiàn)習(xí)大綱，理論結(jié)合實(shí)踐，提高實(shí)踐教學(xué)效果；編寫(xiě)圖文并茂的《常見(jiàn)中藥材性狀鑒別實(shí)用手冊(cè)》，充分利用中藥標(biāo)本中心、藥用植物園和中藥飲片加工生產(chǎn)企業(yè)的有利條件，發(fā)揮輔助教學(xué)功能，提高教學(xué)質(zhì)量。

3 實(shí)踐教學(xué)改革的內(nèi)容

3.1 內(nèi)容的優(yōu)化與教學(xué)方法的多樣化

3.1.1 基本技能培養(yǎng)模塊 該模塊以基本鑒別能力培養(yǎng)開(kāi)設(shè)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以顯微鑒別為主，適當(dāng)增加理化鑒定、薄層鑒別的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將原先的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和整合，適當(dāng)增加單次課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生聯(lián)系課堂所學(xué)理論知識(shí)，自己選擇藥材進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

傳統(tǒng)顯微鑒別實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求學(xué)生根據(jù)顯微觀察繪制組織結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)圖和詳圖，為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，需要將現(xiàn)代技術(shù)或設(shè)備應(yīng)用于粉末的顯微觀察，如現(xiàn)代數(shù)碼顯微攝像技術(shù)、光學(xué)微性狀技術(shù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果以簡(jiǎn)圖繪制為主，部分簡(jiǎn)圖可以采用數(shù)碼顯微攝像技術(shù)進(jìn)行圖片拍攝并以命名圖片保存，作為評(píng)定實(shí)驗(yàn)結(jié)果完成情況的參考，一方面可以減少學(xué)生繪圖壓力，另一方面能夠提高學(xué)生顯微觀察興趣。

理化鑒別、薄層色譜鑒別根據(jù)不同中藥材含有的化學(xué)物質(zhì)種類進(jìn)行內(nèi)容選取和設(shè)置，理化鑒別和薄層鑒別的實(shí)驗(yàn)結(jié)果同樣可進(jìn)行攝像并命名，圖片文件作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)定。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中好的圖片文件可以作為日后教學(xué)和展示使用，該方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高具有促進(jìn)作用。

3.1.2 創(chuàng)新能力培養(yǎng)模塊 創(chuàng)新能力培養(yǎng)以學(xué)科內(nèi)綜合實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)為主要形式，以中成藥的定性鑒別為主要內(nèi)容，將教材中的中成藥類鑒別內(nèi)容以課內(nèi)實(shí)驗(yàn)形式開(kāi)設(shè)，學(xué)生根據(jù)興趣自行查找文獻(xiàn)，以小組形式提前提交實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，授課教師給予指導(dǎo)后，各組根據(jù)分工分別進(jìn)行所選中成藥的性狀鑒別、顯微鑒別和理化鑒別實(shí)驗(yàn)，認(rèn)真記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并就實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析討論并提出自己的看法，最終形成小組實(shí)驗(yàn)報(bào)告。該模塊重在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，同時(shí)進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

3.1.3 綜合能力提高模塊 中藥鑒定學(xué)主要是鑒定和研究中藥的品種和質(zhì)量，制定中藥標(biāo)準(zhǔn)，尋找和擴(kuò)大新藥源的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。學(xué)生通過(guò)理論課的學(xué)習(xí)和基本技能實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，能夠提高研究問(wèn)題、思考問(wèn)題和探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，從而有利于培養(yǎng)其實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。小組成員分工與協(xié)作，根據(jù)教學(xué)大綱中要求的重點(diǎn)掌握品種，兼顧不同藥用部位，以藥材真?zhèn)魏唾|(zhì)量?jī)?yōu)劣為主要內(nèi)容進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

具體的方案包括：分組與布置實(shí)驗(yàn)任務(wù)→學(xué)生選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目→查閱文獻(xiàn)與資料整理→制定完整實(shí)驗(yàn)方案→填寫(xiě)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)→匯報(bào)答辯。通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的答辯，要求學(xué)生熟悉基本科研思路和重點(diǎn)中藥品種的研究進(jìn)展，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的積極性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。

3.2 完善課程見(jiàn)習(xí)手冊(cè)，豐富課程見(jiàn)習(xí)形式 中藥鑒定學(xué)課程見(jiàn)習(xí)大綱明確了見(jiàn)習(xí)教學(xué)目的和任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容和中藥品種目錄、考核方式和評(píng)分辦法，為了便于管理，需要將見(jiàn)習(xí)期間的日常管理規(guī)章制度、常見(jiàn)注意事項(xiàng)等寫(xiě)入《中藥鑒定學(xué)課程見(jiàn)習(xí)手冊(cè)》，嚴(yán)格規(guī)范校外實(shí)踐教學(xué)管理。同時(shí)，為了便于學(xué)生簡(jiǎn)單快速識(shí)別藥材和飲片，將藥材和飲片的識(shí)別要點(diǎn)寫(xiě)入各需要掌握品種項(xiàng)下，同時(shí)補(bǔ)充需要注意比較的易混淆藥材的簡(jiǎn)單性狀比較識(shí)別以及飲片彩色圖片，編寫(xiě)圖文并茂的《常見(jiàn)中藥材性狀鑒別實(shí)用手冊(cè)》，方便學(xué)生自學(xué)。在課程見(jiàn)習(xí)期間，加強(qiáng)與安徽省亳州中藥企業(yè)的溝通與交流，將課程見(jiàn)習(xí)課堂擴(kuò)展到企業(yè)一線，通過(guò)學(xué)生參觀和企業(yè)技術(shù)人員講座提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.3 實(shí)踐教學(xué)考核與評(píng)價(jià)方式的改革 新的實(shí)踐教學(xué)考核與評(píng)價(jià)的重點(diǎn)應(yīng)放在學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、基本技能的運(yùn)用以及實(shí)際問(wèn)題解決的能力測(cè)試上，考核從集中走向分散，貫穿于整個(gè)實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，把基礎(chǔ)技能培養(yǎng)模塊的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn)報(bào)告、綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與匯報(bào)、課程見(jiàn)習(xí)藥材及飲片的識(shí)別考核、見(jiàn)習(xí)報(bào)告撰寫(xiě)的結(jié)果都列入考核范圍，科學(xué)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代中藥的研究與發(fā)展步伐的不斷加快，尤其是醫(yī)藥行業(yè)藥品質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的提高，《中華人民共和國(guó)藥典》中新方法新技術(shù)的應(yīng)用，社會(huì)對(duì)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合能力和專業(yè)素質(zhì)要求也越來(lái)越高，而實(shí)踐教學(xué)作為中藥鑒定學(xué)課程的重要組成部分，如何科學(xué)、合理地設(shè)置實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法與形式，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果等，均與高素質(zhì)中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)密切相關(guān)。因此，中藥鑒定學(xué)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)從社會(huì)需求出發(fā)，強(qiáng)化中醫(yī)藥理念，以培養(yǎng)和提高學(xué)生認(rèn)藥、識(shí)藥、辨藥專業(yè)能力為基本目標(biāo)，以建設(shè)中藥鑒定學(xué)課程新知識(shí)體系為內(nèi)容，以實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革為基礎(chǔ)，不斷加強(qiáng)與中藥企業(yè)、中藥材市場(chǎng)的緊密合作，努力提高學(xué)生專業(yè)能力，培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥學(xué)人才。

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