淺談角色扮演病例教學(xué)法在護理綜合實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

陳永玉

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建福州350101）

淺談角色扮演病例教學(xué)法在護理綜合實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

陳永玉

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建福州350101）

通過角色扮演病例教學(xué)法在護理綜合實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用，提高教學(xué)效果以及學(xué)生的綜合能力。

角色扮演；病例教學(xué)法；護理綜合實訓(xùn)

護理綜合實訓(xùn)是護理學(xué)一門重要基礎(chǔ)課程，集中了所有護理實訓(xùn)操作項目，是學(xué)校教育與臨床實踐溝通的橋梁。角色扮演病例教學(xué)法改變了學(xué)生被動受教的學(xué)習(xí)方式，建立開放的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，有利于學(xué)生個性的發(fā)展，有利于學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，符合職教改革的需要，滿足了新形勢下培養(yǎng)新型護理人才的需要。

角色扮演病例教學(xué)法是師生共同參與的一項教學(xué)活動，是一種跨學(xué)科教學(xué)模式。教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)知識與技能水平，結(jié)合實際教學(xué)需要設(shè)置模擬病例情境，讓學(xué)生完成信息收集與方案設(shè)計。通過實施角色扮演病例教學(xué)，使學(xué)生了解、掌握病例中每一環(huán)節(jié)的基本要求和實踐技能；以病例為導(dǎo)向，讓學(xué)生通過完成某個具體的病例分析培養(yǎng)職業(yè)能力、實踐能力和社會能力。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2012級中職護理專業(yè)5個班的學(xué)生為研究對象，共206人，其中女生203人，男生3人，年齡16～18歲。

1.2 方法

（1）教師課前要求學(xué)生掌握教材知識點，突出重點與難點，充分利用學(xué)生已有醫(yī)學(xué)護理知識，注重病程的動態(tài)病例資料，以此來選擇、編撰案例，案例問題的設(shè)置直接影響教學(xué)效果[1]。

（2）學(xué)生4～5人為一組，要求每名學(xué)生掌握案例中各項醫(yī)囑執(zhí)行、各種角色扮演，考核時教師隨機抽查學(xué)生的掌握情況。

（3）要求學(xué)生根據(jù)病例中不同工作任務(wù)設(shè)置情境，分工、分角色完成各項任務(wù)。討論如何組織完成各種角色任務(wù)，各小組認真學(xué)習(xí)相關(guān)教材，復(fù)習(xí)相關(guān)護理技能操作流程，并采集相關(guān)病例。

1.3 內(nèi)容

（1）學(xué)生評估病人情況及所需執(zhí)行的護理操作。學(xué)生首先評估病人身體狀況、自理能力和合作能力，根據(jù)評估情況準(zhǔn)備相應(yīng)物品，采取合理的體位；其次評估所要執(zhí)行的醫(yī)囑，合理安排護理操作，根據(jù)操作要求熟練準(zhǔn)確地完成該項目的學(xué)習(xí)。

（2）展示人文關(guān)懷，主動與病人溝通。整個考試過程中，不但要求學(xué)生操作熟練、準(zhǔn)確，而且要求學(xué)生與病人充分溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，增強學(xué)生的溝通能力及理論與實際的結(jié)合能力。

1.4 教學(xué)評價

通過各小組自評、各組互評方式進行評價。教師根據(jù)各組學(xué)生的參與程度、查找資料情況、合作能力、創(chuàng)新能力、人文關(guān)懷表現(xiàn)、溝通能力及任務(wù)完成程度等對學(xué)生進行綜合評價。對每個角色都打分，將每組學(xué)生的平均分作為本組每個學(xué)生的成績，并安排他組學(xué)生利用手機進行全程錄像，考核結(jié)束后學(xué)生可利用錄像找差距，糾正錯誤。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對角色扮演病例教學(xué)效果評價良好（見表1）

表1 學(xué)生對角色扮演病例教學(xué)效果的評價[n（%）]

2.2 學(xué)生學(xué)習(xí)成績提高，比賽取得好成績

我校2012級護理專業(yè)5個班的學(xué)生在2013—2014學(xué)年第二學(xué)期護理綜合實訓(xùn)期末考試中，成績高于上學(xué)期且優(yōu)于往屆，崗前培訓(xùn)效果也優(yōu)于往屆。本屆學(xué)生在臨床實習(xí)中能夠把基礎(chǔ)護理理論與實踐有機結(jié)合，受到實習(xí)醫(yī)院的好評。在福建省中職技能比賽中我院學(xué)生取得了一等獎1名、二等獎2名、三等獎3名的好成績。

3 討論

3.1 角色扮演病例教學(xué)法的優(yōu)點

3.1.1 有利于激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣以前教師上課演示各項護理技能操作，學(xué)生只能死記步驟、機械模仿、反復(fù)訓(xùn)練，知其然不知其所以然，由于學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)知識較差，導(dǎo)致信心不足，只是“麻木”“被動”地學(xué)習(xí)。而角色扮演病例教學(xué)是將課堂搬到病房，讓學(xué)生體驗臨床真實場景，當(dāng)遇到問題無法解決時，促使其主動尋求答案，帶著實際問題去學(xué)習(xí)、探索，有助于培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和實踐的興趣。通過帶著問題學(xué)習(xí)，不但鞏固和強化了理論知識，而且培養(yǎng)了學(xué)生臨床決策和實際解決問題的能力，從而激發(fā)學(xué)生求知欲，變被動學(xué)習(xí)者為自我設(shè)計者、主導(dǎo)者，長期堅持就會成為發(fā)展自我能力的源泉[2]。

3.1.2 增強學(xué)生團隊精神成功離不開團隊的共同努力。一個缺乏團隊精神的人，很難與他人合作，與團隊格格不入，有一技之長也難以施展。因此在角色扮演過程中，不斷組織學(xué)生討論如何完成各種角色任務(wù)，以增強團隊精神。

3.1.3 增強學(xué)生服務(wù)意識服務(wù)意識淡薄是學(xué)生普遍存在的問題，護理工作者的職責(zé)就是幫助病人解除病痛，要始終把病人的利益放在首位，時刻為病人著想，急病人之所急，并且在操作過程中注意保護病人的隱私。

3.1.4 提高學(xué)生交流溝通技巧在以往教學(xué)過程中只注重學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，考核偏重操作準(zhǔn)確度和熟練度，忽略了學(xué)生與病人的溝通能力，而臨床工作中與病人溝通不暢極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3.1.5 為學(xué)生臨床實踐奠定良好基礎(chǔ)角色扮演模擬了臨床護理情境，通過扮演護士與病人將理論與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生體驗到作為一名護士應(yīng)有的責(zé)任心與愛心，從而增強愛護病人意識，為臨床實踐奠定良好基礎(chǔ)。

3.1.6 有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)角色扮演病例教學(xué)法不同于傳統(tǒng)病例討論，它在模擬臨床實際環(huán)境中進行，學(xué)生通過收集、查閱、分析資料來解決問題，發(fā)揮了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，使學(xué)生的多項能力得到提高，有利于實現(xiàn)“知識中心型”教育向“能力中心型”教育轉(zhuǎn)變。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，過去那種只注重灌輸理論知識而忽略實踐操作的教學(xué)方式已無法滿足臨床需求，護理學(xué)作為一門新興的綜合性應(yīng)用學(xué)科，對護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求越來越高。

3.2 角色扮演病例教學(xué)法存在的不足

因中職生大多數(shù)是中考落榜生，所以普遍文化基礎(chǔ)和理解能力較差，學(xué)習(xí)主動性不高，習(xí)慣于被動學(xué)習(xí)，這就需要教師課前進行指導(dǎo)，在教學(xué)過程中參與討論。

由于首次嘗試角色扮演病例教學(xué)法，出現(xiàn)了教學(xué)課時、病例數(shù)量不夠等問題，在今后的教學(xué)中還需進一步完善。

[1]鄔剛，張少林，黃光勝.病例教學(xué)中病例和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用[J].中華護理雜志，2001，36（4）：300-301.

[2]汪燕，馬繡林，何世銘，等.康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重操作能力的培養(yǎng)模式[J].中國康復(fù)，2001，16（3）：188，191.

G424.1

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1671-1246（2015）01-0083-02