模擬研究法在《護(hù)理研究》教學(xué)中的應(yīng)用

龔戩芳，鄭舟軍，韓 焱

（浙江海洋學(xué)院東海科學(xué)技術(shù)學(xué)院，浙江 舟山 316000）

【護(hù)理教育】

模擬研究法在《護(hù)理研究》教學(xué)中的應(yīng)用

龔戩芳，鄭舟軍，韓 焱

（浙江海洋學(xué)院東?？茖W(xué)技術(shù)學(xué)院，浙江 舟山 316000）

目的探討模擬研究法在《護(hù)理研究》教學(xué)中的應(yīng)用效果，為進(jìn)一步提高護(hù)生的科研技能尋求一種更為有效的培養(yǎng)途徑。方法對(duì)浙江某學(xué)院2011屆136名護(hù)理本科生采用模擬研究法開展《護(hù)理研究》課程的教學(xué),以護(hù)理研究的基本步驟為主線，由護(hù)生主動(dòng)形成自身的研究問題，并圍繞該問題逐步展開科學(xué)研究，撰寫科研報(bào)告。另以傳統(tǒng)教學(xué)法的2010屆137名護(hù)理本科生作為對(duì)照。運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的科研技能自評(píng)量表對(duì)2組護(hù)生進(jìn)行科研能力測(cè)評(píng)；并運(yùn)用方差分析法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果模擬研究法護(hù)生的科研能力總分與傳統(tǒng)教學(xué)法護(hù)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中科研技能評(píng)估的六個(gè)維度得分在2組中均有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論在《護(hù)理研究》教學(xué)中，采用模擬研究法可以明顯提高護(hù)生的科學(xué)研究技能，值得進(jìn)一步完善。

模擬研究法；護(hù)理研究；科研技能

2011年護(hù)理學(xué)在我國學(xué)科目錄中提升為一級(jí)學(xué)科。因此高層次護(hù)理人員研究能力的培養(yǎng)尤為重要。護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一是要求護(hù)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能，具備科學(xué)研究的初步能力[1]，而《護(hù)理研究》又是一門注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程，護(hù)生所學(xué)的科研知識(shí)只有在與實(shí)踐的結(jié)合中才能真正掌握[2]。但是目前國內(nèi)高等院校護(hù)理本科科研能力的培養(yǎng)模式尚不成熟[1]。為探討一種更加合理的教學(xué)模式，強(qiáng)化教學(xué)效果，提高護(hù)生的研究能力，使之持續(xù)性發(fā)展與完善，以培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，我們?cè)凇蹲o(hù)理研究》課程教學(xué)中采用了模擬研究法，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 研究對(duì)象

采用整群隨機(jī)抽樣法選取浙江某學(xué)院2010屆與2011屆273名四年制護(hù)理本科生作為研究對(duì)象，入學(xué)層次為高中畢業(yè)生。其中，對(duì)2011屆136名護(hù)生進(jìn)行模擬研究法進(jìn)行教學(xué)。該組男生6名，女生130名；年齡20～24歲；對(duì)2010屆137名護(hù)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)法。該組男生7名，女生130名，年齡21～24歲。納入研究時(shí)，2組護(hù)生均已修完護(hù)理專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)課程，包括《預(yù)防醫(yī)學(xué)》、《文獻(xiàn)檢索》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》等課程，經(jīng)考核，均已達(dá)到合格及以上水平；且所有護(hù)生均已在第2學(xué)期短學(xué)期參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，完成實(shí)踐報(bào)告，但未參與過任何與護(hù)理科學(xué)研究有關(guān)的活動(dòng)或課題。2組護(hù)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程成績(jī)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 教學(xué)方法 《護(hù)理研究》課程設(shè)置在第5學(xué)期，共48學(xué)時(shí)，其中理論課32學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課16學(xué)時(shí)。采用胡雁[3]編制的《護(hù)理研究》教材。教學(xué)計(jì)劃安排理論課每周4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課每周2學(xué)時(shí)，8周完成所有教學(xué)任務(wù)。

2.2 傳統(tǒng)教學(xué)法的實(shí)施 傳統(tǒng)教學(xué)法組采用理論授課和實(shí)驗(yàn)相結(jié)合。前者注重護(hù)理研究的基本知識(shí)和技能的講解，后者則在提出針對(duì)護(hù)理研究某一步驟中的具體問題后，強(qiáng)調(diào)由護(hù)生進(jìn)行自主分析解決，以提高護(hù)生的科研能力。

2.3 模擬研究法的實(shí)施 模擬研究法是以護(hù)理科學(xué)研究的步驟作為本課程的“模擬鏈”，包括科研選題、文獻(xiàn)檢索、研究設(shè)計(jì)、資料收集、資料分析處理和論文撰寫等步驟。

2.3.1 教學(xué)準(zhǔn)備 在教學(xué)初期，教師做好充分的課程教學(xué)前的準(zhǔn)備工作，包括教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)思路、授課方式、輔導(dǎo)模式等相關(guān)細(xì)節(jié)問題與內(nèi)容。

2.3.2 教學(xué)實(shí)施 在課程教學(xué)開始，首先由教師將教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)目標(biāo)等相關(guān)內(nèi)容告知護(hù)生，要求護(hù)生在課程的教學(xué)過程中，通過文獻(xiàn)檢索，結(jié)合教師講授的每一章節(jié)的理論內(nèi)容，同步開展某項(xiàng)科學(xué)研究的各個(gè)環(huán)節(jié)。例如，在第1周，當(dāng)教師將“科研選題”一章中的理論內(nèi)容講解結(jié)束后，要求護(hù)生利用已掌握的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，理解并明確個(gè)人的模擬研究領(lǐng)域與方向。該方向可以從護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)或文獻(xiàn)檢索或參與教師的專項(xiàng)研究過程中獲??；第2周，教師講解“文獻(xiàn)檢索”一章后，要求護(hù)生利用現(xiàn)有的本校圖書館數(shù)據(jù)庫，包括中文與英文數(shù)據(jù)庫，根據(jù)自己的模擬研究方向進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的檢索；并請(qǐng)教專業(yè)教師，主動(dòng)擬定模擬的科研選題；與此同時(shí)，任課教師利用實(shí)驗(yàn)課，采用小組討論、護(hù)理文獻(xiàn)資料剖析等方式，及課后時(shí)間進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)別輔導(dǎo)，以確保每位護(hù)生理解并逐漸形成自己最感興趣的研究問題；最后，在教師的指導(dǎo)下，反復(fù)修飾，并確定。在此基礎(chǔ)上，任課教師繼續(xù)講解“科研設(shè)計(jì)”一章的理論內(nèi)容，以同樣方式幫助護(hù)生圍繞自己的選題，制定最優(yōu)的研究方案等，如此循環(huán)，以課程教學(xué)內(nèi)容，即護(hù)理研究的各步驟逐步展開，逐一幫助護(hù)生完成模擬研究的選題、設(shè)計(jì)、樣本含量的估計(jì)、量表的制定與評(píng)價(jià)、資料的收集與分析、論文的撰寫與修改等護(hù)理研究的全過程。

2.3.3 教學(xué)評(píng)估 通過模擬科學(xué)研究的這條 “學(xué)習(xí)鏈”，將所有與護(hù)理研究有關(guān)的知識(shí)有機(jī)地串聯(lián)在一起，使護(hù)生完整地理解、掌握護(hù)理研究相關(guān)知識(shí)；并在教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成一項(xiàng)模擬的、具體的科學(xué)研究項(xiàng)目。最后要求護(hù)生根據(jù)自己完成的科研內(nèi)容撰寫1篇3 000字左右的科研論文。教師對(duì)論文進(jìn)行評(píng)估，但對(duì)護(hù)生完成的課題與論文不要求立項(xiàng)或發(fā)表。

2.4 時(shí)間安排 本課程相關(guān)內(nèi)容的理論講授與一對(duì)一課外輔導(dǎo)安排在《護(hù)理研究》課程的教學(xué)8周時(shí)間內(nèi)完成，然后安排6周時(shí)間要求護(hù)生進(jìn)行科研資料的收集、分析與論文撰寫，共計(jì)14周。期間根據(jù)選題的特異性，個(gè)別護(hù)生可以適當(dāng)延長(zhǎng)至學(xué)期結(jié)束，以保證每位護(hù)生以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，提高論文的質(zhì)量。

2.5 評(píng)價(jià)方法 在征得所有護(hù)生知情同意的前提下，采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)生科研技能自評(píng)量表在本課程開課之前和論文完成之后對(duì)所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，分析并比較2組護(hù)生6項(xiàng)護(hù)理科研技能掌握程度，以評(píng)估模擬研究法對(duì)護(hù)生的科研能力的影響。發(fā)放量表273份，回收273份，有效量表273份，回收率與有效率均為100%。

2.6 調(diào)查工具與評(píng)價(jià)方法 在文獻(xiàn)檢索和專家訪談的基礎(chǔ)上，根據(jù)前三屆護(hù)生在參與科研過程中存在的問題，制定護(hù)生科研技能自評(píng)量表，內(nèi)容包括：發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題能力（4個(gè)條目）、文獻(xiàn)檢索能力（5個(gè)條目）、科研設(shè)計(jì)能力（6個(gè)條目）、計(jì)劃實(shí)施能力（3個(gè)條目）、資料處理能力（3個(gè)條目）和論文撰寫能力（6個(gè)條目）等6個(gè)維度。每個(gè)條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分方法，“無法做到”計(jì)0分，“較少做到”計(jì)1分，“尚可做到”計(jì)2分，“經(jīng)常能做到”計(jì)3分，“完全能做到”計(jì)4分。量表總分為100分，得分越高，說明護(hù)生的科研技能越強(qiáng)。量表使用前隨機(jī)抽取20名護(hù)生進(jìn)行預(yù)測(cè)，獲得重測(cè)信度為0.853；并邀請(qǐng)5位具有較多科研成果的護(hù)理學(xué)專家，運(yùn)用邏輯分析法對(duì)量表的維度、條目與護(hù)生科研能力的相關(guān)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，獲得各條目的內(nèi)容效度（I-CVI）均在0.78以上，總量表的內(nèi)容效度（S-CVI）為0.901。因此，本量表具有較好的信度和效度。

3 結(jié)果

模擬研究法護(hù)生的科研能力總分與傳統(tǒng)教學(xué)法護(hù)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，6個(gè)維度，包括發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題能力、文獻(xiàn)檢索能力、科研設(shè)計(jì)能力、計(jì)劃實(shí)施能力、資料處理能力和論文撰寫能力等得分，模擬研究法護(hù)生均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法護(hù)生（P＜0.05），見表 1。

表1 模擬研究法與傳統(tǒng)教學(xué)法護(hù)生科研能力各維度得分比較（±S，分）

表1 模擬研究法與傳統(tǒng)教學(xué)法護(hù)生科研能力各維度得分比較（±S，分）

模擬研究法組 傳統(tǒng)教學(xué)法組（n=136） （n=137）發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題能力 4.537±1.074 3.075±0.815 0.000文獻(xiàn)檢索能力 9.824±1.017 7.035±1.623 0.000科研設(shè)計(jì)能力 7.397±0.945 5.728±1.438 0.000計(jì)劃實(shí)施能力 12.096±0.957 9.328±0.884 0.000資料處理能力 10.838±0.845 9.912±1.120 0.000論文撰寫能力 22.360±1.780 17.795±1.936 0.000科研能力總分 67.052±2.586 52.873±2.629 0.000維度P

4 討論

4.1 模擬研究法的實(shí)施背景 目前護(hù)理院校開設(shè)的《護(hù)理研究》課程的課時(shí)數(shù)相對(duì)較少,在課程結(jié)束后，又無系統(tǒng)而規(guī)范的科研訓(xùn)練；專業(yè)教師的整體科研水平較低，教師的科研經(jīng)驗(yàn)和科研指導(dǎo)能力也不能適應(yīng)護(hù)理本科生的要求[4]，使得護(hù)生所掌握的科研知識(shí)結(jié)構(gòu)較為松散，這在一定程度上，不僅降低了護(hù)生的科研興趣和科研能力；同時(shí)，由于護(hù)理研究的研究對(duì)象與研究方法的復(fù)雜性，也難以在專業(yè)課的學(xué)習(xí)或臨床實(shí)踐中，再次激發(fā)護(hù)生從護(hù)理專業(yè)的角度去訓(xùn)練自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而使《護(hù)理研究》課程的教學(xué)效果“曇花一現(xiàn)”,護(hù)生與教師的努力均付之一炬。

4.2 模擬研究法的教學(xué)效果 模擬研究法是在教師系統(tǒng)地講授科學(xué)研究相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，護(hù)生通過各種途徑主動(dòng)形成自身的模擬研究問題，并圍繞該問題逐步展開科學(xué)研究的相關(guān)步驟，并撰寫科研報(bào)告的過程。本研究結(jié)果顯示，模擬研究法可以明顯提高護(hù)生的科研能力，包括確定選題、文獻(xiàn)檢索、科研設(shè)計(jì)、計(jì)劃實(shí)施、資料處理和論文撰寫等六個(gè)方面的能力（P＜0.05）。但護(hù)生的科研總分較低，為（67.052±2.586）分。這與護(hù)生首次接觸科學(xué)研究有關(guān)。而且本科護(hù)生獲取的初步研究能力主要是為今后走上工作崗位和從事科學(xué)研究打基礎(chǔ)，并不是在大學(xué)期間就期望成為專業(yè)性研究人員[5]。

4.3 模擬研究法對(duì)護(hù)生選題能力的影響 在教學(xué)過程中，模擬研究法始終強(qiáng)調(diào)以護(hù)生為中心，在教師的理論授課與課外引導(dǎo)下，主動(dòng)選擇自己最感興趣和最熟悉的護(hù)理問題,由護(hù)生親身實(shí)踐和體驗(yàn)整個(gè)選題過程，從而培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度[6]。同時(shí),通過自主提練并形成研究問題，可以促使護(hù)生對(duì)科研的理解從感性認(rèn)識(shí)升華至理性認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)生的科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育[7]。另外,護(hù)生選擇的研究問題具有個(gè)體特異性，致使每位護(hù)生在模擬研究的過程中遇到的困難也千差萬別，這就決定其必須獨(dú)立面對(duì)，積極、主動(dòng)地思考，尋求獨(dú)立解決問題的方法，不斷訓(xùn)練其綜合歸納和邏輯思維能力。

4.4 模擬研究法對(duì)護(hù)生科研技能的影響 護(hù)生在整個(gè)模擬研究的過程中，通過不斷地文獻(xiàn)查詢，不僅可以強(qiáng)化其文獻(xiàn)檢索技能；同時(shí)通過文獻(xiàn)資料，可以啟發(fā)和充實(shí)其研究思路和研究方法，不斷積累間接的科研經(jīng)驗(yàn)和感性認(rèn)識(shí)，結(jié)合教師的理論講授和課外引導(dǎo)，從而在一定程度上提高了護(hù)生的科研設(shè)計(jì)、論文撰寫等方面的技能。

4.5 模擬研究法對(duì)護(hù)生專業(yè)知識(shí)和科研意識(shí)的影響 模擬研究教學(xué)法是由護(hù)生建構(gòu)知識(shí)，教師只是護(hù)生主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳遞者、灌輸者[8]；同時(shí)護(hù)理領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，包括當(dāng)前臨床護(hù)理的新技術(shù)、新進(jìn)展及需要解決的護(hù)理問題等等內(nèi)容通過護(hù)生主動(dòng)檢索或小組討論的方式引入，為護(hù)生提供了展示和檢驗(yàn)自己能力的最佳平臺(tái)，從而強(qiáng)烈地激發(fā)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)探究知識(shí)的積極性，使護(hù)生能夠在后續(xù)的專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中，更快地掌握護(hù)理專業(yè)及其科學(xué)研究的相關(guān)知識(shí)和信息，從而促進(jìn)了護(hù)理研究的理論知識(shí)與專項(xiàng)研究課題相結(jié)合，在很大程度上培養(yǎng)了護(hù)生的科研意識(shí)和科研能力。最重要的是，在整個(gè)教學(xué)過程中，模擬研究法還可以增強(qiáng)護(hù)生科研知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備，了解護(hù)理專業(yè)的最新研究領(lǐng)域，同時(shí)在后續(xù)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)過程中，可以將研究?jī)?nèi)容進(jìn)一步延伸，為培養(yǎng)護(hù)生持續(xù)性的科研興趣和科研能力奠定一定的基礎(chǔ)。

4.6 模擬研究法存在的問題 模擬研究法對(duì)《護(hù)理研究》課程的任課教師提出了更高的要求，這是一種課內(nèi)授課、課外輔導(dǎo)與護(hù)生模擬科研相結(jié)合的教學(xué)方法。教師不僅需要具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高深的專業(yè)理論知識(shí)；同時(shí)，還應(yīng)具備豐富的科研經(jīng)驗(yàn)和科研指導(dǎo)能力，教師的指導(dǎo)要恰到好處，才能鍛煉護(hù)生的發(fā)散思維，培養(yǎng)其科研意識(shí)和創(chuàng)新能力。

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[8]由 娟.項(xiàng)目課題研究教學(xué)法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15（6A）:567-568.

Application of Simulation Research Method in Teaching of Nursing Research

GONG Jian-fang,ZHENG Zhou-jun,HAN Yan
(Donghai Science and Technology College,Zhejiang Ocean University,Zhoushan 316000,China)

ObjectiveTo explore the effect of simulation research method of Nursing Research,to further improve the research skills of nursing students and to seek an effective way of training.MethodsSimulation research method was carried out among 136 nursing undergraduates in grade 2011 in the course of Nursing Research.The basic steps of nursing research were taken as the main line in the teaching.The students formed research questions then conducted scientific research on the questions and reported their findings.And traditional teaching method was carried out among another 137 nursing undergraduates in grade 2010.The research ability of nursing students was measured by a self-designed scale.The data of students’ scientific research ability were analyzed through ANOVA.ResultsThe total scores of research ability of nursing students with simulation research method and traditional teaching indicated significant difference(P＜0.05)and the scores of six dimensions of scientific research skills presented significantly statistical significance in students with different methods(P＜0.05).ConclusionSimulation research method of Nursing Research is beneficial to the improvement of nursing students’scientific research ability,which deserves for further study.

simulation research method;Nursing Research;research ability

G424.1

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.16.004

2015-02-14

龔戩芳（1969-），女，浙江上虞人，碩士，副教授。

方玉桂]