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    基于ELES模型的福建省農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)分析

    2015-12-17 03:17:03喬紅芳駱婷婷
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療保健邊際農(nóng)村居民

    喬紅芳,駱婷婷

    (閩南師范大學(xué)商學(xué)院,福建漳州,363000)

    基于ELES模型的福建省農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)分析

    喬紅芳,駱婷婷

    (閩南師范大學(xué)商學(xué)院,福建漳州,363000)

    基于福建省2000~2013年不同收入等級(jí)的農(nóng)民消費(fèi)數(shù)據(jù),采用ELES模型對(duì)全省農(nóng)民的醫(yī)療保健消費(fèi)進(jìn)行了分析。結(jié)論表明:醫(yī)療保健的邊際消費(fèi)傾向僅僅為0.0255,且隨著農(nóng)民其收入的提高而不斷降低;收入彈性為0.7028,表明該消費(fèi)屬于生活必需品,兩種彈性均位于八類消費(fèi)品的倒數(shù)第二位。醫(yī)療保健消費(fèi)的自價(jià)格彈性為-0.4132,表明該消費(fèi)缺乏彈性,且所有交叉價(jià)格彈性都為負(fù)值,說明其他消費(fèi)品對(duì)其而言都是替代品,其中食品和居住的價(jià)格對(duì)其影響較大。醫(yī)療保健的基本需求支出為118.46元,比食物低998.49元,在八類消費(fèi)支出中位列倒數(shù)第三。不同收入組別的醫(yī)療保健支出分布不均衡,低收入農(nóng)民的基本醫(yī)療剛剛得到滿足,高收入農(nóng)民的醫(yī)療保健消費(fèi)則是基本需求支出的2.49倍,支付能力較強(qiáng)。

    ELES模型;醫(yī)療保健支出;邊際消費(fèi)傾向;收入彈性;基本需求;價(jià)格彈性

    一、文獻(xiàn)述評(píng)

    在農(nóng)民的吃飯問題已解決的情況下,農(nóng)民的醫(yī)療保障問題日益突出。面對(duì)醫(yī)療消費(fèi)的不斷攀升,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量低下,農(nóng)民因病返貧的現(xiàn)象不斷增加。而在保障了農(nóng)民的基本生活需求后,能否解決好廣大農(nóng)村人口的醫(yī)療問題,將直接影響到我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。

    國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)的探討已有不少的研究成果。劉雅靜強(qiáng)調(diào)解決好醫(yī)療消費(fèi)問題的重要性,并從理論研究、實(shí)證研究和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)三個(gè)方面進(jìn)行了相關(guān)研究。[1]張建平回顧了我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的變遷過程,探討國(guó)外的有益經(jīng)驗(yàn),并從市場(chǎng)供需和運(yùn)作模式等方面給予政策建議。[2]張書云應(yīng)用消費(fèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論,通過VAR模型和AIDS模型研究了收入、城鎮(zhèn)化水平和政府支出對(duì)我國(guó)農(nóng)村居民消費(fèi)需求的影響。[3]吳冰等基于ELES模型利用我國(guó)2002~2007年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的醫(yī)療消費(fèi)數(shù)據(jù),經(jīng)過測(cè)算和分析認(rèn)為我國(guó)醫(yī)療保健體系的癥結(jié)在于高漲的價(jià)格使得低收入層的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重和過于單一的供給,抑制了高收入層的醫(yī)療需求并存。[4]朱航宇等采用擴(kuò)展線性支出模型分析了我國(guó)2003年城鎮(zhèn)居民各項(xiàng)消費(fèi)支出及可支配收入的截面數(shù)據(jù),并測(cè)算了當(dāng)年城鎮(zhèn)居民消費(fèi)的收入彈性和價(jià)格彈性等。[5]陳明等采用ELES模型對(duì)不同地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困線水平進(jìn)行了測(cè)算,并對(duì)測(cè)算出的基本消費(fèi)支出與實(shí)際消費(fèi)支出進(jìn)行比較分析。[6]成志剛等利用參數(shù)改進(jìn)型的ELES模型,運(yùn)用湖南省的相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的適度保障水平,并將測(cè)算結(jié)果與實(shí)際保障水平進(jìn)行比較分析。[7]劉旭寧基于ELES模型利用2002~2007年我國(guó)城鎮(zhèn)居民各項(xiàng)醫(yī)療消費(fèi)支出的數(shù)據(jù),對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保健消費(fèi)需求進(jìn)行了分析。[8]吳煥等、[9]俞威等則選取特定省市特定年份的農(nóng)村居民的醫(yī)療消費(fèi)進(jìn)行分析,對(duì)農(nóng)村居民的最低醫(yī)療消費(fèi)進(jìn)行了測(cè)度。[10]

    從研究方法來(lái)看,有定性研究和實(shí)證研究?jī)煞N。從研究對(duì)象來(lái)看,有農(nóng)村合作醫(yī)療制度變遷及完善、最低醫(yī)療消費(fèi)需求測(cè)算、醫(yī)療消費(fèi)需求分析等。從實(shí)證模型選擇來(lái)看,有ELES模型、AIDS模型和VAR模型三種。從分析的數(shù)據(jù)類型來(lái)看,有截面數(shù)據(jù)和混合截面數(shù)據(jù)(面板數(shù)據(jù))兩種。本文選擇福建省農(nóng)村居民的醫(yī)療保健消費(fèi)作為研究對(duì)象,考慮到僅使用某年的截面數(shù)據(jù)分析并不能較好地反映該項(xiàng)消費(fèi)的變化趨勢(shì),因此,選擇了混合截面數(shù)據(jù),運(yùn)用當(dāng)前較為流行的ELES模型進(jìn)行了相關(guān)研究?;诟=ㄊ?000~2013年不同收入等級(jí)的農(nóng)村居民消費(fèi)數(shù)據(jù),構(gòu)造了ELES模型對(duì)全省農(nóng)村居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行研究,側(cè)重分析了全省農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)的邊際消費(fèi)傾向、基本需求、收入彈性、自價(jià)格彈性以及交叉價(jià)格彈性,以期全面掌握全省農(nóng)村居民的醫(yī)療保健消費(fèi)情況。

    二、福建省農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)的趨勢(shì)分析

    表1列示了福建省2000~2013年福建省農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)支出情況及其占消費(fèi)總支出的比重。相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源于歷年《福建省統(tǒng)計(jì)年鑒》,以2000年為基期,采用醫(yī)療保健消費(fèi)價(jià)格指數(shù)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,將當(dāng)年價(jià)轉(zhuǎn)化為2000年不變價(jià)。從不同收入組別農(nóng)民所花費(fèi)的醫(yī)療消費(fèi)支出絕對(duì)額來(lái)看,14年間低收入組的醫(yī)療消費(fèi)支出均值最低,為140.50元,接下來(lái)依次是中低收入組、中等收入組和中高收入組,醫(yī)療消費(fèi)支出均值最高的是高收入組,僅為295.43元??梢园l(fā)現(xiàn):農(nóng)民醫(yī)療保健支出與其收入水平呈正相關(guān)關(guān)系,收入越高,醫(yī)療保健支出絕對(duì)額越大。此外,低收入組農(nóng)民的醫(yī)療消費(fèi)支出比重最高,達(dá)到5.44%,接下來(lái)依次是中低收入組、中高收入組和高收入組,中等收入組的醫(yī)療消費(fèi)支出比重最低,為4.59%。除中等收入組外,其余組別醫(yī)療消費(fèi)支出比重基本遵循的規(guī)律是:收入越高,消費(fèi)支出比重越低。該結(jié)論有其合理性,收入越高,用于醫(yī)療保健消費(fèi)的支出絕對(duì)額越大,但可能也只占到其收入中的一個(gè)小部分。

    從時(shí)間變化趨勢(shì)上看,大致分為三個(gè)階段:2000~2003年醫(yī)療消費(fèi)支出比重呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),年均增長(zhǎng)率為6.04%;2004~2009年醫(yī)療消費(fèi)支出比重波動(dòng)較大,漲跌不一;2010~2013年間亦呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),年均增長(zhǎng)率為7.04%,比2000~2003年高出1個(gè)百分點(diǎn)。2000~2006年間低收入組和中高收入組的醫(yī)療消費(fèi)支出變化趨勢(shì)大致相同,呈現(xiàn)出“降-升-降-升”的特點(diǎn);中低收入組和高收入組的醫(yī)療消費(fèi)支出變化趨勢(shì)大致相同,呈現(xiàn)出“升-降-升-降-升”的特點(diǎn)。然而,2007~2010年間低收入組和中高收入組、中低收入組和高收入組的醫(yī)療消費(fèi)支出增減趨勢(shì)則恰恰相反,低收入組醫(yī)療消費(fèi)支出減少的年份剛好是中高收入組醫(yī)療消費(fèi)支出增加的年份,中低收入組和高收入組亦是如此。2011年之后各收入組別的醫(yī)療消費(fèi)支出均呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)。中等收入組,除2003和2006年外,其余年份的醫(yī)療保健支出均呈現(xiàn)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),只是各年的增速高低不一,差異較大,如2004年增速高達(dá)43.6%,2004年只有4.3%。14年間,中低收入組別農(nóng)民的醫(yī)療保健支出年均增長(zhǎng)速度最高,為13.01%,接下來(lái)依次是中高收入組的12.26%、高收入組的11.06%、中等收入組的10.57%,年均增速最慢的是低收入組,為10.22%。

    三、ELES模型構(gòu)建及其參數(shù)估計(jì)

    (一)ELES模型

    英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家Stone于1954年提出了線性支出系統(tǒng)(LES)模型,該模型將理論與經(jīng)驗(yàn)研究完美結(jié)合,具有更好的理論基礎(chǔ)。Lluch在此基礎(chǔ)上,把儲(chǔ)蓄看作一種物品,直接引入效用函數(shù),對(duì)其進(jìn)行發(fā)展,形成了擴(kuò)展線性支出系統(tǒng)(The Extended Liner Expenditure System,ELES)。[11]

    該模型(ELES)的形式為:

    表1 2000~2013年農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)支出數(shù)據(jù)單位:元%

    其中,pi是第i種消費(fèi)品價(jià)格;qi是第i種消費(fèi)品的人均需求量;ri為第i種消費(fèi)品的人均基本生活需求量;Y是人均可支配收入;∑pjrj是人均基本生活支出;β*i是第i種消費(fèi)品的邊際消費(fèi)傾向。

    該模型在具體應(yīng)用時(shí),還需要變形。將式(1)變形得:

    對(duì)式(2)兩邊對(duì)i求和,得:

    將式(4)代入式(2)中,得:

    式(5)為第i項(xiàng)消費(fèi)的基本消費(fèi)支出水平。

    (二)ELES系統(tǒng)參數(shù)估計(jì)

    2000~2013年按收入高低五等分組的農(nóng)村家庭消費(fèi)基本情況數(shù)據(jù)以及農(nóng)村居民的分類消費(fèi)價(jià)格指數(shù)來(lái)源于歷年《福建統(tǒng)計(jì)年鑒》。其中:以各類消費(fèi)價(jià)格指數(shù)分別對(duì)相應(yīng)的各項(xiàng)消費(fèi)支出進(jìn)行平減,農(nóng)民的人均純收入以及消費(fèi)支出總額以農(nóng)村居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)中進(jìn)行平減,全部轉(zhuǎn)化成2000年價(jià)格。假定V1、V2、V3、V4、V5、V6、V7和V8分別代表:食品、衣著、居住、家庭設(shè)備用品及服務(wù)、交通通訊、文教娛樂用品及服務(wù)、醫(yī)療保健、其他商品和服務(wù)八類消費(fèi)支出。使用Eviews7.2軟件處理成混合截面數(shù)據(jù)(Pooled data),利用最小二乘法進(jìn)行估計(jì),經(jīng)測(cè)算得到ELES模型的各項(xiàng)系數(shù)見表2。

    從ELES測(cè)算結(jié)果來(lái)看,各方程待估參數(shù)的符號(hào)均符合經(jīng)濟(jì)意義。在顯著性水平為10%的情況下,除了V4和V5中α的P值較大外,其他消費(fèi)品方程估計(jì)的參數(shù)均顯著,且大部分參數(shù)的P值都接近于0,可以通過顯著性檢驗(yàn)。從方差分析來(lái)看,各方程的F值均較大,F(xiàn)值對(duì)應(yīng)的P值均為0。從修正的可決系數(shù)來(lái)看,醫(yī)療保健消費(fèi)方程的修正R2最低,也達(dá)到0.6904,食品消費(fèi)方程的修正可決系數(shù)最高,為0.9598,說明各類消費(fèi)品方程的擬合程度相對(duì)較好。可見,該模型參數(shù)估計(jì)結(jié)果是可信的,可作為下文繼續(xù)分析計(jì)算的依據(jù)。利用估得的參數(shù)值可推導(dǎo)出邊際消費(fèi)傾向、需求收入彈性、基本需求支出、自價(jià)格彈性以及交叉價(jià)格彈性等指標(biāo)。

    表2 ELES系統(tǒng)參數(shù)估計(jì)結(jié)果

    表3 各項(xiàng)消費(fèi)支出的邊際消費(fèi)傾向與邊際消費(fèi)份額

    四、基于ELES模型對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)的分析

    (一)邊際消費(fèi)傾向分析

    一般而言,各類消費(fèi)都會(huì)隨著收入的增加而增加,但其增加幅度的大小可通過各自的邊際消費(fèi)傾向來(lái)衡量(MPC)。前文估算得到的β?i就是MPC,它是各消費(fèi)曲線的斜率。依據(jù)邊際消費(fèi)傾向,可通過式(6)計(jì)算邊際預(yù)算份額,計(jì)算結(jié)果見表3。

    從表3可以發(fā)現(xiàn),福建省農(nóng)村居民的總邊際消費(fèi)傾向?yàn)?.4881,這表明:在其他影響因素不變的情況下,福建省農(nóng)村居民每增加100元的純收入,用于生活消費(fèi)的數(shù)額為48.81元,用于儲(chǔ)蓄或生產(chǎn)性投資為51.19元。其中:食品消費(fèi)支出的邊際消費(fèi)傾向最高,為0.1189,接下來(lái)依次為交通通訊(0.0938)、居住支出(0.0895)、文教娛樂用品及服務(wù)(0.0541)、衣著消費(fèi)(0.0494)、家庭設(shè)備、用品及服務(wù)(0.0406)、醫(yī)療保?。?.0255)、其他商品和服務(wù)消費(fèi)(0.0163)。根據(jù)邊際消費(fèi)預(yù)算份額的排序可知,當(dāng)福建省農(nóng)村居民收入增加時(shí),新增的購(gòu)買力主要應(yīng)用在食品、交通通訊和居住支出上。

    如果不考慮其他商品或服務(wù)消費(fèi),本文研究的醫(yī)療保健支出的邊際消費(fèi)傾向和邊際消費(fèi)預(yù)算份額分別為0.0255和0.0522,均位于倒數(shù)第一,這意味著當(dāng)農(nóng)民收入增加時(shí),用于醫(yī)療保健消費(fèi)的支出增長(zhǎng)最少,表明農(nóng)村居民的醫(yī)療保健的消費(fèi)最弱。這可能由兩個(gè)方面的原因造成:一是農(nóng)村居民的自我保健意識(shí)較弱,大部分居民很少進(jìn)行常規(guī)的體檢,通常都是罹患了某種疾病后才去治療,購(gòu)買力相對(duì)不足。二是農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)的購(gòu)買力較為低下,“看病難看病貴”的現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)的表現(xiàn)尤為突出,對(duì)許多農(nóng)民而言,醫(yī)療消費(fèi)更多類似于奢侈品。

    對(duì)不同收入組別2000~2013年的醫(yī)療保健支出分別建立變系數(shù)模型、變截距模型以及截面?zhèn)€體不變系數(shù)模型,得到的殘差平方和S1=73137.2、S2= 124407.6、S3=261565.1,經(jīng)計(jì)算得到F2=19.32、F1= 10.52。給定5%的顯著性水平,查F分布表得到的臨界值為F(8,60)=2.1、F(4,60)=2.53。故經(jīng)過上述檢驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)應(yīng)建立變系數(shù)模型。在此基礎(chǔ)上假定模型為固定效應(yīng)模型,然后使用Eviews7.2軟件檢驗(yàn)固定效應(yīng)“冗余”假設(shè)是否成立,檢驗(yàn)結(jié)果見表4。

    表4 固定效應(yīng)“冗余”假設(shè)檢驗(yàn)

    由于截面和時(shí)間的拒絕概率都很大,因而不存在個(gè)體和時(shí)間效應(yīng)。通過變系數(shù)模型估計(jì)各收入組別的邊際消費(fèi)傾向,各參數(shù)的P值均為0。經(jīng)比較可發(fā)現(xiàn):低收入組的邊際消費(fèi)傾向最高0.0771,接下來(lái)依次是中低收入組(0.0473)、中等收入組(0.0384)、中高收入組(0.0371)及高收入組的邊際消費(fèi)傾向最低為0.0270。這意味著,福建農(nóng)民的邊際消費(fèi)傾向大小與其收入呈反方向變化關(guān)系,收入越高,邊際消費(fèi)傾向越小。這可能是因?yàn)楦呤杖朕r(nóng)民的潛在醫(yī)療消費(fèi)能力相對(duì)較強(qiáng),所以當(dāng)收入增加時(shí)他們更加側(cè)重于享受型消費(fèi),如購(gòu)買更有營(yíng)養(yǎng)的食物、改善已有的居住條件或交通通訊手段、購(gòu)買漂亮的衣服等等,即便發(fā)生疾病時(shí)他們也更有能力去消費(fèi)相應(yīng)的醫(yī)療支出。而對(duì)于低收入的農(nóng)民而言,當(dāng)收入增加時(shí),更側(cè)重于配置基礎(chǔ)消費(fèi)品,如食物及醫(yī)療等。

    (二)收入彈性分析

    需求收入彈性是被用來(lái)表示消費(fèi)者對(duì)某種商品需求量變動(dòng)對(duì)收入變動(dòng)的反應(yīng)程度。其計(jì)算公式如式(7):

    表5列示了福建省農(nóng)民的平均各類消費(fèi)支出額及其收入彈性情況??梢园l(fā)現(xiàn),食物支出占人均純收入的比重最高,為0.2733,其次是居住和交通通訊,而醫(yī)療保健消費(fèi)支出的比重僅僅為0.0363,在八類消費(fèi)中排名倒數(shù)第二。這八項(xiàng)消費(fèi)的收入彈性都大于0小于1,表明它們都是屬于生活必需品。其中,醫(yī)療保障消費(fèi)的收入彈性為0.7028,位于這八項(xiàng)消費(fèi)的倒數(shù)第二位,僅高于食品消費(fèi)0.4350。這說明農(nóng)村居民收入每增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療保障消費(fèi)僅增加0.7028個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療保障消費(fèi)的增長(zhǎng)幅度小于收入的增長(zhǎng)幅度。這不能理解為農(nóng)民對(duì)于醫(yī)療保障消費(fèi)已經(jīng)得到了滿足,而是在一定的收入下為了節(jié)省開支,會(huì)將新增收入更多配置到其他消費(fèi)品上,而對(duì)該醫(yī)療保健消費(fèi)量相對(duì)不足。

    表5 歷年各人均家庭純收入和消費(fèi)額的均值及其占收入的比例

    表6 ELES系統(tǒng)參數(shù)估計(jì)結(jié)果、基本需求和其占總需求的比例以及收入彈性

    (三)基本需求分析

    表6列示了八類消費(fèi)品的基本需求支出情況。從測(cè)算結(jié)果看,食物的基本需求最大,為1116.95元,幾乎占據(jù)了總基本需求的半壁江山,其次是居住,也僅為307.77元,而醫(yī)療保健的基本需求支出為118.46元,在八類消費(fèi)支出中位列倒數(shù)第三,比食物支出低了998.49元。就低收入組別農(nóng)民的實(shí)際消費(fèi)支出而言,食物和文教娛樂用品的實(shí)際支出低于該類消費(fèi)的基本需求,包括醫(yī)療保健支出在內(nèi)的其他消費(fèi)均高出其基本需求,其中:醫(yī)療保健實(shí)際支出僅比基本需求高出22.04元。這表明,福建省低收入組別農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費(fèi)是比以往有了較大的提升,但是相對(duì)于其他支出而言,仍顯不足,因?yàn)獒t(yī)療保障消費(fèi)僅僅占到總需求的5.04%。而高收入組該項(xiàng)消費(fèi)數(shù)據(jù)為295.43元,是低收入組家庭的2.10倍,比基本需求支出竟高出了176.97元,是基本需求支出的2.49倍。這說明,不同收入組別的醫(yī)療保健支出分布不均衡,低收入農(nóng)村居民的基本醫(yī)療剛剛得到滿足,而高收入農(nóng)民家庭的該項(xiàng)消費(fèi)支付能力較強(qiáng)。

    (四)價(jià)格彈性分析

    某類消費(fèi)品的價(jià)格彈性分為兩種:自價(jià)格彈性和交叉價(jià)格彈性。自價(jià)格彈性是指某種商品的需求量對(duì)自身價(jià)格變動(dòng)的反應(yīng)靈敏程度,其計(jì)算公式見式(8);交叉價(jià)格彈性是指某種商品的需求量對(duì)其他相關(guān)商品價(jià)格變動(dòng)的反應(yīng)靈敏程度,其計(jì)算公式見式(9):

    表7列示了福建省農(nóng)村居民八類消費(fèi)的價(jià)格彈性系數(shù)。從自價(jià)格彈性來(lái)看,醫(yī)療保健消費(fèi)的自價(jià)格彈性為-0.4132,說明醫(yī)療保健消費(fèi)的價(jià)格每增加1個(gè)百分點(diǎn),該項(xiàng)消費(fèi)需求量下降0.4132個(gè)百分點(diǎn),屬于缺乏價(jià)格彈性的消費(fèi)品。對(duì)農(nóng)村居民而言,醫(yī)療保健消費(fèi)屬于生活必需品,其消費(fèi)量的多少更多的取決于居民自身的健康程度,無(wú)論其價(jià)格是否上漲,特定的醫(yī)療支出都是必須的,因而其與價(jià)格間的關(guān)系相對(duì)偏弱。此外,醫(yī)療保健消費(fèi)的自價(jià)格彈性僅僅高于食物,而低于其他消費(fèi)品的價(jià)格彈性。這一結(jié)論與我們的常識(shí)也是吻合的。農(nóng)村居民可能會(huì)因?yàn)槠渌唐穬r(jià)格的減少而大幅減少對(duì)其消費(fèi),也有可能因?yàn)榭床≠F而延緩治療的時(shí)間,卻不可能因?yàn)槭澄飪r(jià)格的上漲而大幅度減少對(duì)食物的消費(fèi)。從交叉價(jià)格彈性來(lái)看,所有消費(fèi)品的彈性都為負(fù)值,說明其他消費(fèi)品對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)而言都是替代品。其中,食品價(jià)格的上漲對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)需求的影響最大,交叉價(jià)格彈性為-0.1448,說明食品價(jià)格上漲1個(gè)百分點(diǎn),醫(yī)療保健消費(fèi)需求下降0.1448個(gè)百分點(diǎn)。其次是居住,彈性為-0.0399,僅僅為食品交叉價(jià)格彈性的28%,下降幅度非常大。接下來(lái)從高到低依次為交通通訊(-0.0331)、文教娛樂(-0.0281)、衣著(-0.0197)、家庭設(shè)備用品(-0.0144)、其他商品和服務(wù)(-0.0094)。這意味著醫(yī)療保健消費(fèi)需求受食品和居住價(jià)格的影響較大,因?yàn)檗r(nóng)民只有在保障了溫飽和一定的居住環(huán)境之后,才可能考慮到是否需要或是支付維系健康的

    表7 福建省農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)支出的交叉價(jià)格彈性

    醫(yī)療消費(fèi)。

    五、結(jié)論分析

    基于福建省2000~2013年不同收入等級(jí)的農(nóng)村居民消費(fèi)數(shù)據(jù),采用了ELES模型對(duì)福建省的農(nóng)村居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行研究,側(cè)重分析了福建省農(nóng)村居民醫(yī)療消費(fèi)的邊際消費(fèi)傾向、基本需求、收入彈性、自價(jià)格彈性以及各種交叉價(jià)格彈性,得出以下結(jié)論:第一,從邊際消費(fèi)傾向看,農(nóng)民的總邊際消費(fèi)傾向?yàn)?.4881,醫(yī)療保健的邊際消費(fèi)傾向位于八類消費(fèi)品的倒數(shù)第二位,僅僅為0.0255,這意味著人均純收入每增加100元,醫(yī)療保健消費(fèi)僅增加2.55元,增加幅度較小。此外,邊際消費(fèi)傾向也因農(nóng)民所處收入組別的不同而表現(xiàn)各異,低收入組農(nóng)民的最高,高收入組農(nóng)民的最低,表現(xiàn)出“收入越高,邊際消費(fèi)傾向越小”的規(guī)律特點(diǎn)。第二,從收入彈性上看,農(nóng)民各類消費(fèi)的收入彈性都介于0和1之間,說明各類消費(fèi)品都屬于生活必需品。其中,醫(yī)療保健消費(fèi)的收入彈性為0.7028,位于這八項(xiàng)消費(fèi)的倒數(shù)第二位,僅高于食品消費(fèi)的0.4350。第三,從基本需求上看,食品的基本需求最大,為1116.95元,幾乎占據(jù)了總基本需求的半壁江山,而醫(yī)療保健的基本需求支出為118.46元,在八類消費(fèi)支出中位列倒數(shù)第三,比食物支出低了998.49元。此外,不同收入組別的醫(yī)療保健支出分布不均衡,低收入農(nóng)民的基本醫(yī)療剛剛得到滿足,而高收入農(nóng)民的醫(yī)療保健消費(fèi)是基本需求支出的2.49倍,支付能力較強(qiáng)。第四,從價(jià)格彈性來(lái)看,醫(yī)療保健消費(fèi)受自身價(jià)格的影響大于其他消費(fèi)品價(jià)格。醫(yī)療保健消費(fèi)的自價(jià)格彈性為-0.4132,說明醫(yī)療保健消費(fèi)的價(jià)格每增加1個(gè)百分點(diǎn),該項(xiàng)消費(fèi)需求量下降0.4132個(gè)百分點(diǎn),屬于缺乏價(jià)格彈性的消費(fèi)品;所有的交叉價(jià)格彈性都為負(fù)值,說明其他消費(fèi)品對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)都是替代品,其中,食品和居住價(jià)格對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)需求的影響較大。

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    C912.82

    A

    福建省社科規(guī)劃一般項(xiàng)目“‘百姓富’與‘生態(tài)美’協(xié)調(diào)發(fā)展研究”(2014B038)

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