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    一次性根充治療牙髓炎的臨床療效分析

    2015-12-16 07:19:06
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年6期
    關(guān)鍵詞:糊劑牙髓炎根管

    張 莉

    (江蘇省響水縣響水鎮(zhèn)衛(wèi)生院224600)

    牙髓炎是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì),它是由于齲壞、隱裂、外傷漏髓、牙周炎等因素引起,患者發(fā)病后主要以牙齦部疼痛為主,影響患者生活質(zhì)量。目前,臨床上對(duì)于牙髓炎尚缺乏理想的治療方法,常規(guī)方法更多的以分次根充法治療為主,這種方法雖然能夠改善患者癥狀,但是患者治療時(shí)需要多次復(fù)診,療程長,容易增加患者負(fù)擔(dān),有的甚至中途中斷治療,臨床療效欠佳。近年來,一次性根充法在牙髓炎患者中廣為使用,并取得理想療效[1]。為了探討一次性根充法在牙髓炎患者中的臨床治療效果。對(duì)2010年12月至2014年12月我院收治的88例牙髓炎患者資料進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料對(duì)我院收治的88例牙髓炎患者資料進(jìn)行分析,根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組有患者44例,男26例,女18例,年齡為(21.6~62.7)歲,平均年齡為(39.6 ±1.4)歲,患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為(1.1~17.9)天,平均病程為(5.1 ±0.8)天;對(duì)照組有患者44例,男25例,女19例,患者年齡為(18.9 ~63.5)歲,平均年齡為(39.6 ±1.4)歲,患者從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為(1.2~16.8)天,平均病程為(5.2±0.7)天?;颊邔?duì)護(hù)理方案、護(hù)理措施等有知情權(quán),患者年齡、病程等差異不顯著(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):入選患者均符合牙髓炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且患者發(fā)病在20天內(nèi),患者發(fā)病后并未接受其他治療,且患者具備表達(dá)溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn):排除不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者;排除有牙髓炎病史者;排除合并其他口腔疾病者;排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者[2]。

    1.3 方法入選患者在手術(shù)前均給予X線檢查,了解患者解剖特征,并采用2%的利多卡因注射液(河北天成藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H13022313)進(jìn)行局部麻醉,對(duì)照組采用分次根充法治療,方法如下:根據(jù)患者臨床癥狀、病史等進(jìn)行常規(guī)根管減壓、引流,并在治療第二天進(jìn)行牙髓炎失活治療,一周后進(jìn)行根管預(yù)備和根管消毒治療后第二周進(jìn)行根管填充治療。

    實(shí)驗(yàn)組采用一次性根充治療法治療,方法如下:根據(jù)患者臨床癥狀、病史等采用常規(guī)去腐、開髓、髓腔消毒。并采用生理鹽水和雙氧水進(jìn)行清洗,干燥后對(duì)根管進(jìn)行測(cè)量,待根管完成后使用碘仿糊劑以及牙膠尖進(jìn)行根管填充,然后拍攝牙片,確定符合永久根管治療[3]。

    1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者臨床癥狀、體征等消失,咬合功能完全恢復(fù)正常,且X線下填充密度合適;好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀、體征等得到改善,溫和功能基本恢復(fù)正常;無效:患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化,且患者需要二次根充。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析,計(jì)數(shù)資料行卡房檢驗(yàn),采用n(%)表示,計(jì)量資料行T檢驗(yàn),采用(均數(shù)±方差)表示,P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    本次研究中,實(shí)驗(yàn)組90.9%對(duì)護(hù)理方案療效顯著,明顯優(yōu)于對(duì)照組(療效有效率為70.5%)(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組90.9%對(duì)療效滿意,顯著低于對(duì)照組(滿意率率為65.1%)(P <0.05)。見表1

    表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

    本次研究中,實(shí)驗(yàn)組癥狀徹底消失時(shí)間為(5.2±1.2)天、牙齒功能恢復(fù)正常時(shí)間為(8.9±1.6)天、治療時(shí)間為(11.7 ±2.3)天,顯著短于對(duì)照組(P <0.05)。見表2

    表2 兩組患者牙髓炎癥狀徹底消失時(shí)間、牙齒功能恢復(fù)正常時(shí)間以及治療時(shí)間比較(天)

    3 討論

    牙髓炎是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì),影響患者生活質(zhì)量。目前,臨床上對(duì)于牙髓炎尚缺乏理想的治療方法,常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,但是有的療程長,長期療效欠佳,治療預(yù)后較差。近年來,一次性根充療法在牙髓炎患者中廣為使用,并取得階段性進(jìn)展。只要嚴(yán)格把握它的適應(yīng)癥,這種治療方案和其他方法相比優(yōu)勢(shì)較多,患者治療過程中采用根管治療術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療,經(jīng)過根管預(yù)備和沖洗2個(gè)主要治療過程能夠?qū)⒏軆?nèi)存在的大部分感染物質(zhì)進(jìn)行清除,并且治療時(shí)采用氫氧化鈣作為根充糊劑,它是一種強(qiáng)堿性化學(xué)劑,具有殺菌、中和以及炎性物質(zhì),能夠最牙本質(zhì)和骨組織生長發(fā)揮重要的促進(jìn)作用[4]。糊劑中所含有碘仿能夠慢慢溶解組織液,并且游離出碘從而形成持續(xù)性藥效作用,對(duì)根尖周病灶修復(fù)具有一定的促進(jìn)作用。而糊劑中的氫化潑尼松糖皮質(zhì)激素則屬于是一種安全性較高的抗感染制劑類藥物,能夠有效的抑制炎性反應(yīng),且患者治療時(shí)牙膠尖則能夠堵塞根管從而對(duì)外界產(chǎn)生一種隔絕,從而能夠有效的改善患者癥狀,縮短患者炎癥消失時(shí)間,提高臨床療效[5]。

    綜上所述,牙髓炎患者采用一次性根充法治療效果理想,能夠提高臨床療效和患者滿意度,縮短患者牙髓炎消失時(shí)間等,值得推廣使用。

    [1]盧華,王志剛.急性牙髓炎一次性根管治療臨床體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))2011,13(10):130~131.

    [2]袁銘陽.急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,18(2):556 ~559.

    [3]聶華.急性牙髓炎一次性根充治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,27(22):869 ~872.

    [4]劉英霞,歐陽東,劉克禮.碧蘭根充糊劑一次性根充竇2道8型慢性根尖周炎療效觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,(5):483~484.

    [5]李曉梅,王鎮(zhèn).左旋布比卡因應(yīng)用于急性牙髓炎開髓的麻醉的臨床.觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(17):2130~2131

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