奧氮平與舒必利聯用治療61例精神分裂癥患者療效觀察

秦海斌

（零陵區(qū)芝山醫(yī)院二病室，湖南永州425000）

奧氮平與舒必利聯用治療61例精神分裂癥患者療效觀察

秦海斌

（零陵區(qū)芝山醫(yī)院二病室，湖南永州425000）

目的探究奧氮平聯合舒必利治療精神分裂癥的臨床療效。方法選取該院2011年4月到2013年5月收治的122例精神分裂癥患者，隨機分為觀察組和對照組，各61例。兩組患者均使用奧氮平進行治療，觀察組患者在此基礎上加用舒必利聯合治療。兩組患者均治療4～5個月后，觀察并分析兩組的臨床療效及不良反應情況。結果在觀察組的61例患者中，痊愈33例，情況好轉20例，總有效率為86.89％（53/61），不良反應發(fā)生率為11.48％（7/61）；對照組痊愈16例，情況好轉18例，總有效率約為55.74％（34/61），不良反應發(fā)生率為26.23％（16/61），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論奧氮平聯合舒必利治療精神分裂癥具有較好的臨床療效，不良反應少，治愈率高，值得推廣應用。

苯二氮類；投藥，口服；精神病狀態(tài)評定量表；藥物療法，聯合；精神障礙

精神分裂癥是一種常見的精神病，也是一種持續(xù)、通常為慢性的重大精神疾病。該病主要影響患者心智功能，包括思考及對現實世界的感知能力，并進而影響行為及情感[1]。奧氮平是一種較為常見的治療精神分裂癥的藥物，但經臨床研究發(fā)現，單獨使用奧氮平治療精神疾病時，治愈率較低且不良反應較大[2]，因此，臨床上常用奧氮平與舒必利聯合治療的方法治療精神分裂癥。為探究奧氮平聯合舒必利治療精神分裂癥的臨床療效，作者結合臨床進行了統計分析，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院于2011年4月至2013年5月收治的122例精神分裂癥患者，隨機分為觀察組和對照組，各61例，觀察組男22例，女39例；年齡22～39歲，平均（26.2±4.3）歲；對照組男24例，女37例；年齡21～37歲，平均（25.4±3.5）歲。所有患者均符合精神分裂癥診斷標準，均在本院確診并接受治療，且排除濫用藥物和全身系統疾病等患者。觀察組患者采用奧氮平和舒必利聯合治療，對照組患者僅采用奧氮平進行治療。兩組患者在年齡、性別、生活環(huán)境等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者采用奧氮平片（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批號：140705）進行治療，每天服用10～30 mg，治療時間為4～5個月。

1.2.2 觀察組觀察組在對照組的基礎上加用舒必利（北京益民藥業(yè)有限公司，批號：20140607）進行治療，每天服用400～1 000 mg，治療時間為4～5個月。

1.2.3 療效評定標準采用簡明精神病評定量表（BPRS）對兩組患者的臨床療效進行評定，以BPRS減分率作為評定依據，25％以下為無效，25％～＜50％為好轉，50％～＜75％為明顯好轉，75％以上為治愈。以不良反應量表（TESS）對兩組患者不良反應發(fā)生情況進行評定[3-4]。在治療的同時，需對患者的心電圖、肝功能及血常規(guī)進行檢查。

1.3 統計學處理應用SPSS15.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較兩組患者治療總有效率比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（％）]

2.2 兩組患者不良反應比較兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應。觀察組有7例發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為11.48％（7/61）；對照組有16例發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為26.23％（16/61），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會經濟不斷發(fā)展，人們生活壓力逐漸增大，精神分裂癥患者也逐年增加。精神分裂癥患者可表現出聯想障礙、情感障礙、意志活動減退等癥狀，患者通常情感淡漠、遲鈍、情感不協調、情感倒錯或癡笑，少動、孤僻、被動、退縮社會適應能力差與社會功能下降，行為離奇，不能被常人所接受[5]，一旦患上精神分裂癥，就會給患者及其家屬帶來巨大的精神壓力和經濟負擔。因此，選擇合理、有效且不良反應小的方法治療精神分裂癥顯得尤為重要[6]。奧氮平是臨床上常使用的治療精神分裂癥的藥物，對治療該病的陰性癥狀和陽性癥狀都有一定療效[7]，但研究發(fā)現，使用奧氮平治療時，疾病的治愈率不高，且不良反應較大。經臨床研究發(fā)現，舒必利對治療精神分裂的陰性癥狀有一定的效果，而奧氮平和舒必利聯用對治療精神分裂癥有較為顯著的療效，能夠在一定程度上提高治療的總有效率，并減少不良反應的發(fā)生。本文中，兩組患者都使用奧氮平進行治療，但觀察組在此基礎上加用了舒必利，兩組患者在治療相同的時間后，觀察組治療的總有效率約為86.89％，對照組的總有效率為55.74％，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

經研究表明，服用奧氮平和舒必利治療精神分裂癥的過程中會產生心動過速、便秘和失眠等不良反應[8]，但奧氮平和舒必利都是較為安全的藥物，不良反應不會十分強烈[9-10]，經過對癥處理后，仍可繼續(xù)對患者進行治療。本研究中，兩組不良反應發(fā)生情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用奧氮平和舒必利聯合的方法治療精神分裂癥是目前較為有效的方法，治愈率高且不良反應小，在減輕患者痛苦的同時能夠達到治療疾病的目的，具有十分重要的臨床意義。

[1]周串蓮.奧氮平與舒必利聯用治療精神分裂癥的臨床效果觀察[J].醫(yī)學信息，2010，23（9）：3164-3165.

[2]宋亞玲，李天龍，蘇國林.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床觀察[J].菏澤醫(yī)學?？茖W校學報，2013，25（4）：39-41.

[3]蘇嶸，羅汝琴.奧氮平對精神分裂癥患者血脂血糖及血漿瘦素的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：110-111.

[4]陳光.奧氮平與舒必利治療首發(fā)精神分裂癥對認知功能影響的對照研究[J].中國民康醫(yī)學，2012，24（18）：2185-2186.

[5]高帥，楊薇薇，陳立勇.奧氮平治療急性期精神病患者的療效和安全性研究[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（2）：59-60.

[6]楊立身，馬洪亮，李淵興，等.舒必利合并奧氮平治療難治性精神分裂癥對照研究[J].中國健康心理學雜志，2012，20（4）：484-486.

[7]江濤，江學鋒.奧氮平聯合舒必利治療難治性精神分裂癥的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（24）：44-45.

[8]火焰，李小琦.奧氮平（歐蘭寧）治療精神分裂癥53例的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學，2010，22（11）：1411.

[9]薛文華.淺談精神病的病因及醫(yī)治方法[J].內蒙古醫(yī)藥，2011，30（5）：121-122.

[10]康明秀.奧氮平的精神科臨床應用及其不良反應[J].精神醫(yī)學雜志，2010，23（3）：235-237.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.02.044

B

1009-5519（2015）02-0267-02

2014-04-20

2014-09-25）

秦海斌（1982-），男，湖南永州人，主治醫(yī)師，主要從事精神醫(yī)學相關研究；E-mail：45043031@qq.com。