門(mén)控心肌灌注和心肌代謝顯像動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)小型豬室壁瘤形成后左心室功能和重構(gòu)變化的實(shí)驗(yàn)研究

科雨彤，田叢娜，魏紅星，田毅，王偉學(xué)，楊易劍，張宗耀，耿慶海，王琦，王紅月，張曉麗，唐躍

門(mén)控心肌灌注和心肌代謝顯像動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)小型豬室壁瘤形成后左心室功能和重構(gòu)變化的實(shí)驗(yàn)研究

科雨彤，田叢娜，魏紅星，田毅，王偉學(xué)，楊易劍，張宗耀，耿慶海，王琦，王紅月，張曉麗，唐躍*

目的：建立小型豬室壁瘤模型，應(yīng)用門(mén)控心肌灌注和心肌代謝顯像動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)室壁瘤形成過(guò)程中左心室心肌灌注、左心室整體功能及局部功能的變化，并探討室壁瘤大小（呈反向運(yùn)動(dòng)或無(wú)運(yùn)動(dòng)的心肌節(jié)段數(shù)）與左心室功能[ 左心室射血分?jǐn)?shù) （LVEF） ]及左心室重構(gòu)程度[ 左心室收縮末期容積 （LVESV） 和舒張末期容積 （LVEDV） ]的關(guān)系。

方法: 中華小型豬16只，雌雄不限，采用結(jié)扎鈍緣支遠(yuǎn)端，阻斷回旋支供應(yīng)心尖部血流，并在冠狀動(dòng)脈左前降支第一對(duì)角支分叉處以下1 cm處放置Ameroid 環(huán)的方法建立模型，并在建模后的不同階段（1 W、4 W、8 W）采用門(mén)控心肌灌注和心肌代謝顯像動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)心肌灌注減低程度和范圍、室壁瘤形成情況以及LVEF、LVEDV、 LVESV等變化情況，并分析各指標(biāo)間的相關(guān)性。

結(jié)果： 5頭豬術(shù)中死亡，2頭于術(shù)后第1周顯像前死亡。6頭豬在第8周末證實(shí)有室壁瘤形成，以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。9頭豬成功完成動(dòng)態(tài)顯像。顯像結(jié)果為，在第1周（基礎(chǔ)）有4頭豬形成心尖部大室壁瘤，2頭豬形成心尖部小室壁瘤，3頭豬無(wú)室壁瘤形成。大室壁瘤豬第4周及第8周顯像結(jié)果提示灌注受損范圍及程度不斷增加，室壁瘤逐漸增大，LVESV和LVEDV不斷增加，而LVEF逐漸下降；而小室壁瘤或無(wú)室壁瘤豬的動(dòng)態(tài)觀(guān)察結(jié)果顯示，以上指標(biāo)均趨于相對(duì)穩(wěn)定；另外，室壁瘤大小與LVEF、LVEDV和LVESV均呈較好的相關(guān)性（r 值分別為-0.726、0.855和0.825，P均＜0.05）。

結(jié)論： 在室壁瘤形成的初期，當(dāng)心肌灌注受損范圍及程度比較嚴(yán)重時(shí)，容易形成大的室壁瘤，左心室整體功能受損程度和左心室重構(gòu)程度隨時(shí)間延長(zhǎng)將逐漸加重，預(yù)后不良。反之，不形成或形成小的室壁瘤，預(yù)后較好，隨時(shí)間變化均無(wú)明顯心室重構(gòu)。提示在急性期形成室壁瘤的大小可以在早期預(yù)測(cè)左心室整體收縮功能及左心室重構(gòu)程度的發(fā)展趨勢(shì)。

室壁瘤; 左心室重構(gòu)； 動(dòng)物模型； 門(mén)控心肌灌注顯像； 門(mén)控心肌代謝顯像； 預(yù)后

Methods: LVA model was established by occlusion of left circumflex artery (LCX) and placing an Ameroid constrictor at the proximal end of left anterior descending artery (LAD) in a total of 16 Chinese mini-pigs. At the 1st, 4thand 8thweeks of surgery, the changes of total perfusion defect (TPD), LVA formation and LVEF, LVESV, LVEDV were dynamically evaluated by GSPECT and GPET; the relationships between the size of LVA and LVEF, LVESV, LVEDV were analyzed respectively.

Results: There were 5 pigs died in surgery and 2 died at the 1stweek of modeling. According to golden (pathological) standard, 9 animals successfully finished the dynamic imaging study. At the 1stweek of (basic) modeling, 4 animals formed large LVA, 2 formed small LVA at the apex and 3 without LVA formation. At the 4thand 8thweeks of modeling, dynamic imaging presented that the animals with large LVA had gradually increased range and degree of perfusion defect, LVEDV, LVESV, while gradually decreased LVEF; the above indexes were relatively stable in animals with small or none LVA. In addition, the size of LVA was related to LVEF (r=-7.26), LVEDV (r=0.855) and LVESV (r=0.825), all P＜0.05.

Conclusion: In experimental pigs, at the beginning of LVA formation, large range and severe perfusion defect may cause large aneurysm, the LV functional damage and remodeling may gradually increase and the prognosis is poor; in contrast, the animals with small or none LVA have better prognosis and usually without ventricular remodeling; which implies that in acute phase of LVA formation, the size of aneurysm may predict the trend of global LV systolic function and remodeling at the early stage.

(Chinese Circulation Journal, 2015,30:580.)

室壁瘤是急性透壁性心肌梗死后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其形成可導(dǎo)致心功能不全、左心室附壁血栓形成及心律失常等，患者往往預(yù)后不佳[1-3]。既往的研究通過(guò)實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖測(cè)定室壁瘤容積大小，并評(píng)價(jià)與左心室功能變化的關(guān)系[4]。然而，測(cè)定室壁瘤容積的準(zhǔn)確性受到圖像質(zhì)量及扇形角度等多種技術(shù)因素的限制。另外，在冠狀動(dòng)脈結(jié)扎幾秒鐘后，即可出現(xiàn)左心室室壁運(yùn)動(dòng)異常，且早于心電圖的ST-T 改變[5]，提示心肌缺血性改變?cè)缙趯?dǎo)致心肌室壁運(yùn)動(dòng)障礙。我們既往對(duì)室壁瘤患者的深入研究，發(fā)現(xiàn)采用“一站式”門(mén)控心肌灌注顯像和心肌代謝顯像方法，可以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)室壁瘤患者的左心室功能，并且與磁共振顯像獲取的心功能參數(shù)有很好的相關(guān)性[6,7]。但是由于臨床研究的局限性，對(duì)室壁瘤患者不能在完全無(wú)任何干預(yù)（接受藥物或者手術(shù)）治療的情況下，動(dòng)態(tài)觀(guān)察其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律以及相關(guān)的影響因素。因此，如果我們通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，采用門(mén)控心肌灌注顯像+心肌代謝顯像“一站式”的顯像方法，動(dòng)態(tài)觀(guān)察室壁瘤形成過(guò)程中，根據(jù)室壁運(yùn)動(dòng)異常的范圍（無(wú)運(yùn)動(dòng)或反向運(yùn)動(dòng)）來(lái)判斷室壁瘤的大小，并探討是否可以在早期預(yù)測(cè)室壁瘤形成后左心室功能及左心室重構(gòu)程度的發(fā)展趨勢(shì)，這將對(duì)臨床實(shí)踐中有關(guān)室壁瘤患者治療方案的制定及估測(cè)預(yù)后有重要價(jià)值。為此，本研究通過(guò)建立小型豬室壁瘤模型，采用門(mén)控心肌灌注和心肌代謝顯像,動(dòng)態(tài)觀(guān)測(cè)建模后室壁瘤形成的不同階段（1 W、4 W、8 W）的心肌灌注、左心室整體功能以及左心室重構(gòu)程度的變化過(guò)程，采用門(mén)控心肌代謝顯像顯示有特征性室壁運(yùn)動(dòng)異常（反向運(yùn)動(dòng)或無(wú)運(yùn)動(dòng)）的心肌節(jié)段數(shù)來(lái)反映室壁瘤的大小，并評(píng)價(jià)其與左心室整體功能及左心室重構(gòu)程度的關(guān)系。

1 材料與方法

10月齡中華小型豬16頭，質(zhì)量（24.2 ± 3.6） kg，雌雄不限[8]，由中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院提供。所有試驗(yàn)動(dòng)物均按照實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)要求進(jìn)行，符合美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院頒布的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理和使用指南》。實(shí)驗(yàn)方案獲得中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院，阜外心血管病醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

小型豬心尖部室壁瘤模型的建立：小型豬當(dāng)日禁食，以氯胺酮（35 mg/kg）和地西泮（1.5 mg/kg）肌肉注射進(jìn)行全身麻醉，經(jīng)耳緣靜脈建立輸液通道，氣管插管連接900C型呼吸機(jī)輔助呼吸，術(shù)中全程心電監(jiān)護(hù)并靜脈滴注利多卡因（0.5 mg/min）預(yù)防室性心律失常。右側(cè)臥位，左胸部備皮，常規(guī)消毒鋪巾。于左胸第4～5肋間切口，逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織及肋間肌肉，充分暴露視野。剪開(kāi)心包，暴露心臟前壁、側(cè)壁的冠狀動(dòng)脈，觀(guān)察冠狀動(dòng)脈的走行和分布情況。文氏鉗小心分離鈍緣支遠(yuǎn)端并進(jìn)行永久性結(jié)扎，以阻斷回旋支供應(yīng)心尖部血流[9，10]。結(jié)合目前國(guó)際上公認(rèn)的建立慢性缺血和冬眠心肌模型的方法，用文氏鉗小心分離冠狀動(dòng)脈左前降支中段，并在第一對(duì)角支分叉處以下1 cm處放置Ameroid 環(huán)[11]。觀(guān)查心電圖出現(xiàn)ST段壓低、上抬，肉眼觀(guān)測(cè)局部室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱，待小豬平穩(wěn)后關(guān)胸。術(shù)后予鎮(zhèn)痛及預(yù)防感染等處理。

圖像采集與數(shù)據(jù)分析：99m锝-甲氧基異丁基異晴（99mTc-MIBI ）靜息核素心肌灌注計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）。在動(dòng)物模型建立后第1周、4周和8周，行靜息心肌灌注顯像[12]，檢查前12 h禁食水，采集儀器為德國(guó)Siemens ecam雙探頭SPECT。靜脈注99mTc-MIBI 370～555 MBq 45 min后，將動(dòng)物仰臥位固定，順時(shí)針?lè)较蚬膊杉?0幀圖像，矩陣64×64，放大倍數(shù)2.0倍。經(jīng)重建后，獲得心臟短軸、垂直長(zhǎng)軸和水平長(zhǎng)軸的圖像。

18F-脫氧葡萄糖（18F-FDG ）正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影/計(jì)算機(jī)斷層掃描心肌代謝顯像（PET/ CT）。隔日，測(cè)定小豬基礎(chǔ)血糖后，靜脈給5%葡萄糖注射液200 ml，15 min后復(fù)測(cè)血糖濃度，待血糖上升到8.88 mmol/L以上后，靜脈注射胰島素1～3 U，20 min 后復(fù)測(cè)血糖，將患者血糖調(diào)節(jié)到7.77～8.88 mmol/L后，靜脈注射18F-FDG 111～185 MBq，1 h后采用Truepoint-Biography 64 排PET/CT儀動(dòng)態(tài)門(mén)控采集心肌葡萄糖代謝圖像，經(jīng)計(jì)算機(jī)重建處理，獲得心臟短軸、垂直長(zhǎng)軸和水平長(zhǎng)軸的圖像。

圖像處理與分析：靜息心肌灌注顯像采用濾波反投影法（Butterworth濾波，截止頻率0.4，陡度因子為5）進(jìn)行圖像重建（圖1）；圖像采用QPS 軟件（3.1版，美國(guó)西德斯西奈醫(yī)學(xué)中心），獲得反映左心室17節(jié)段心肌灌注受損情況的指標(biāo)，包括程度+范圍為參考指標(biāo)。

門(mén)控心肌代謝顯像采用迭代法（迭代4次，子集數(shù)為8）進(jìn)行圖像重建。圖像采用QGS軟件進(jìn)行分析，獲得左心室整體功能參數(shù)，包括左心室舒張末容積（LVEDV），左心室收縮末容積（LVESV）和左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。局部功能采用17節(jié)段法，獲得室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分（WM，0分：室壁運(yùn)動(dòng)正常；1分：輕度減弱；2分：中度減弱；3分：重度減弱；4分：無(wú)運(yùn)動(dòng)；5分：反向運(yùn)動(dòng)）和室壁增厚率評(píng)分（WT，0分：室壁增厚率正常；1分：輕度減低；2分：中度或重度減弱；3分：無(wú)室壁增厚）。將室壁無(wú)運(yùn)動(dòng)或反向運(yùn)動(dòng)，同時(shí)合并室壁增厚消失，即WM≥4分并合并WT=3分定義為室壁瘤累及的心肌節(jié)段數(shù)，代表室壁瘤的大小[13]。將WM≥4分并合WT=3分的節(jié)段數(shù)≥3段，定義為大室壁瘤。將WM ≥4分同時(shí)合并WT=3分的節(jié)段數(shù)＜3段，定義為小室壁瘤。同時(shí)獲得室壁運(yùn)動(dòng)異?？偡郑⊿MS）和范圍（SM%）。 當(dāng)QPS及QGS軟件自動(dòng)勾畫(huà)心內(nèi)膜不佳時(shí),采用手動(dòng)勾畫(huà)。

圖1 門(mén)控心肌代謝顯像QGS軟件分析示意圖

大體病理取材及結(jié)果分析：建模后第8周顯像完畢后，處死動(dòng)物并取心臟，或于動(dòng)物猝死后2 h內(nèi)取心臟。將左心室由心尖向心底部順序均勻切成6～8塊，以37℃ 1%的2，3，5-氯化三苯基四氮唑溶液浸泡10 min。根據(jù)病理大體染色的結(jié)果，將出現(xiàn)透壁性心肌梗死，即顏色灰白，室壁變薄并向外膨出的部位定義為室壁瘤形成。將僅表現(xiàn)為心尖部心肌組織變薄，心內(nèi)膜下纖維化，與周?chē)＝M織分界不清，定義為非透壁性心肌梗死。

表1 9頭小型豬在建模后第1周、4周和8周門(mén)控心肌灌注和心肌代謝的動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果

表1 9頭小型豬在建模后第1周、4周和8周門(mén)控心肌灌注和心肌代謝的動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果

注：TPD：心肌灌注減低程度和范圍；LVA：為室壁瘤累及心肌節(jié)段數(shù)，即室壁運(yùn)動(dòng)評(píng)分≥4分合并室壁增厚率評(píng)分=3分的節(jié)段數(shù)；SMS：室壁運(yùn)動(dòng)異?？偡?；SM：室壁運(yùn)動(dòng)異常范圍；LVEDV：左心室舒張末期容積；LVESV 左心室收縮末期容積；LVEF：左心室射血分?jǐn)?shù)

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2 結(jié)果

總體情況：5頭豬因術(shù)中結(jié)扎冠狀動(dòng)脈后或在放環(huán)后出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等惡性心律失常，搶救無(wú)效死亡；1頭豬采集圖像采用非常規(guī)體位，因此無(wú)法重建圖像；1頭豬由于無(wú)法耐受麻醉，沒(méi)有進(jìn)行門(mén)控采集。建模術(shù)后，9頭豬完成第1周顯像，8頭豬完成第4周顯像，僅4頭豬完成第8周顯像。

病理結(jié)果：在術(shù)后存活并完成顯像的9頭豬中，經(jīng)病理結(jié)果證實(shí)，其中6頭豬心尖部有室壁瘤形成，部分可累及前壁及前側(cè)壁。另外3頭豬僅表現(xiàn)為非透壁性心肌梗死。

9頭小型豬在建模后第1周、4周及8周門(mén)控心肌灌注和心肌代謝動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果：有4頭豬第1周顯像提示廣泛心尖部血流灌注及代謝均明顯受損，部分可累及前壁及前側(cè)壁，WM≥4分合并WT=3分的節(jié)段數(shù)≥3段，提示有較大室壁瘤形成。動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果顯示（表1），隨時(shí)間延長(zhǎng)，心肌灌注受損程度和范圍不斷增加，室壁瘤逐漸變大，LVEF及左心室室壁運(yùn)動(dòng)呈明顯減低趨勢(shì)，而LVEDV和LVESV呈逐漸增加趨勢(shì)，但將第4周及第8周顯像結(jié)果分別與第1周顯像結(jié)果相比較，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

有2頭豬第1周顯像提示心尖部血流灌注及代謝均受損，WM≥4分合并WT=3分的節(jié)段數(shù)＜3段，

9頭豬第1周的顯像結(jié)果的Pearson直線(xiàn)相關(guān)性分析和線(xiàn)性回歸分析：發(fā)現(xiàn)室壁瘤大小與LVEF呈明顯負(fù)相關(guān)性（r=-0.726，P=0.027），而與LVEDV及LVESV呈較好的正相關(guān)性，r值分別為0.855、0.825，P值分別為0.003和0.006，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本研究對(duì)冠狀動(dòng)脈采用結(jié)扎+放置環(huán)相結(jié)合的方法建立豬的室壁瘤動(dòng)物模型，經(jīng)病理結(jié)果證實(shí)，建模成功率可達(dá)72.7%，經(jīng)心肌灌注/代謝顯像發(fā)現(xiàn)多數(shù)（54.5%）動(dòng)物在建模后第1周即可形成室壁瘤。

既往研究以大樣本（n=96例）的心肌代謝嚴(yán)重受損且伴有明顯左心室重構(gòu)的室壁瘤患者為研究對(duì)象[6]，發(fā)現(xiàn)對(duì)于大范圍心肌灌注缺損的室壁瘤患者，PET門(mén)控心肌代謝顯像測(cè)定LVEF值更接近于磁共振成像的測(cè)定值。而有大范圍心肌存活的患者,由于門(mén)控心肌代謝顯像圖像的左心室心肌的完整性更大，更有益于QGS軟件勾畫(huà)左心室心內(nèi)膜邊界,使門(mén)控心肌代謝顯像評(píng)價(jià)左心室功能的準(zhǔn)確性更高。本研究的主要實(shí)驗(yàn)對(duì)象為大室壁瘤的動(dòng)物，所以主要采用門(mén)控心肌代謝顯像的所測(cè)得的LVEF，LVEDV，LVESV等數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià)。

本研究通過(guò)第4周或8周的動(dòng)態(tài)顯像，發(fā)現(xiàn)第1周顯像提示室壁瘤較小或無(wú)室壁瘤形成的5頭豬，隨

著時(shí)間延長(zhǎng)，心肌灌注受損程度可以逐步改善或無(wú)變化, 表現(xiàn)為心肌灌注受損程度和范圍減小或無(wú)變化，室壁運(yùn)動(dòng)逐漸好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為SMS及SM%逐漸下降，無(wú)明顯的左心室重構(gòu)程度且變化不明顯，而左心室功能有所改善，LVEF增加，豬轉(zhuǎn)歸良好；而室壁瘤較大的4頭豬，隨時(shí)間延長(zhǎng)，心肌灌注受損程度逐漸加重，表現(xiàn)為心肌異常范圍和程度不斷增加，室壁瘤逐漸變大，室壁運(yùn)動(dòng)逐漸減低，表現(xiàn)為室壁運(yùn)動(dòng)異?？偡趾褪冶谶\(yùn)動(dòng)異常范圍進(jìn)行性增加，而左心室重構(gòu)程度和左心室整體功能受損程度不斷增加，表現(xiàn)為心室容積不斷增加，LVEF逐漸減低，整體情況不斷惡化。所以，本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果提示，在室壁瘤形成早期，心肌灌注受損范圍不同，形成的室壁瘤大小不同，左心室整體功能和左心室重構(gòu)程度的轉(zhuǎn)歸也不同。

本研究進(jìn)一步對(duì)室壁瘤大小與LVEF和左心室重構(gòu)指標(biāo)進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，室壁瘤大小與LVEF呈明顯負(fù)相關(guān)性，而與LVEDV、LVESV呈明顯正相關(guān)性，提示室壁瘤累及的心肌節(jié)段數(shù)越多，左心功能受損及左心室重構(gòu)程度越嚴(yán)重，預(yù)后越差；相反，室壁瘤累及的范圍越小，心功能受損程度及左心室重構(gòu)程度越不明顯，預(yù)后相對(duì)較好。根據(jù)回歸方程計(jì)算，室壁瘤累及節(jié)段數(shù)的增加與LVEF的下降及LVEDV、LVESV的增加呈近似1:4的關(guān)系。與LVEF的相關(guān)性相比，室壁瘤累及的心肌節(jié)段數(shù)與反應(yīng)左心室重構(gòu)程度的指標(biāo)（包括LVEDV及LVESV）的相關(guān)性更好。提示在室壁瘤形成初期，室壁瘤大?。ɡ奂靶募」?jié)段數(shù)）對(duì)左心室重構(gòu)程度的影響可能比對(duì)左心室整體功能的影響更明顯。

本研究的獨(dú)特之處在于采用和人體心臟病理生理學(xué)特性接近的小豬而制作室壁瘤模型，并在無(wú)任何干預(yù)治療的情況下首次報(bào)道了采用核素顯像的方法對(duì)室壁瘤形成過(guò)程及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行動(dòng)態(tài)的深入研究，對(duì)臨床治療方案的制定和估測(cè)預(yù)后有重要價(jià)值。然而，本研究的局限性為，采用大動(dòng)物作為研究對(duì)象，必須采用價(jià)格比較昂貴但是分辨率和靈敏度等性能很好的SPECT和PET顯像設(shè)備，而且要在建模成功后第4周和8周分別進(jìn)行顯像，導(dǎo)致本研究的實(shí)驗(yàn)周期較長(zhǎng)，對(duì)非疾病造成動(dòng)物死亡的因素不易控制，且操作復(fù)雜，因此在不同階段的大動(dòng)物數(shù)量相對(duì)較少，為獲得更加可靠的結(jié)論，需要在本研究的基礎(chǔ)上繼續(xù)增加樣本數(shù)量或可在有小動(dòng)物顯像設(shè)備的單位對(duì)小動(dòng)物（如小鼠）等進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。相關(guān)研究表明，18F-FDG PET心肌代謝顯像受血糖以及缺血心肌異常攝取等因素影響[14]，存在一些假陽(yáng)性和假陰性現(xiàn)象,這對(duì)于所有心肌（包括存活心肌和梗死心?。┕?jié)段的勾畫(huà)可能會(huì)造成一定的影響，從而間接影響到LVEDV、LVESV和LVEF等參數(shù)的測(cè)量準(zhǔn)確性[15]。

總之，我們通過(guò)對(duì)小型豬初步的研究發(fā)現(xiàn)，隨著心肌灌注受損范圍越大，室壁瘤形成的可能性越大，而且隨著室壁瘤增大，左心室整體功能受損和左心室重構(gòu)程度越嚴(yán)重，預(yù)后越差；相反，室壁瘤越小，對(duì)左心室整體功能影響不大，左心室重構(gòu)不明顯，預(yù)后較好。

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Dynamic Evaluation of Left Ventricular Function and Remodeling by Gated SPECT Perfusion and Gated FDG PET Metabolic Imaging During Ventricular Aneurysm Formation in Experimental Pigs

KE Yu-tong, TIAN Cong-na, WEI Hong-xing, TIAN Yi, WANG Wei-xue, YANG Yi-jian, ZHANG Zong-yao, GENG Qing-hai, WANG Qi, WANG Hong-yue, ZHANG Xiao-li, TANG Yue.
Department of Nuclear Medicine, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China
Co-corresponding Authors: ZHANG Xiao-li, Email: xlzhang68@yahoo.com and TANG Yue, Email: tangyue1226@vip.sina.com

Objective: To dynamically evaluate left ventricular perfusion, global and local functional changes during left ventricular aneurysm (LVA) formation and to explore the relationship between the size of LVA and LVEF, LVESV, LVEDV by gated99mTc-MIBI SPECT (GSPECT) and gated18F-FDG PET metabolic (GPET) imaging in experimental pigs.

Aneurysm; Left ventricular remodeling; Animal models; GSPECT; GPET; Prognosis

2015-01-09）

（編輯：常文靜）

國(guó)家自然基金資助項(xiàng)目（ NO.81071177 ）；北京市科技計(jì)劃首都臨床特色應(yīng)用研究（NO.Z131107002213181）

100037 北京市, 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 阜外心血管病醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科（科雨彤、 田叢娜、魏紅星、 王偉學(xué)、 楊易劍 、張宗耀、 耿慶海、 王琦 、張曉麗），動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心（田毅、 唐躍），病理科（王紅月）

科雨彤 碩士研究生 主要研究方向?yàn)楹诵呐K病學(xué) Email：flyfish1211@126.com 通訊作者：張曉麗 Email: xlzhang68@yahoo.com

*共同 通訊作者：唐躍 Email: tangyue1226@vip.sina.com

R54

A

1000-3614（2015）06-0580-05

10.3969/j.issn.1000-3614.2015.06.018