我國口蹄疫流行現(xiàn)狀與控制策略

何繼軍，郭建宏，劉湘濤

（中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所 家畜疫病病原生物學(xué)國家重點實驗室國家口蹄疫參考實驗室，甘肅蘭州 730046）

我國口蹄疫流行現(xiàn)狀與控制策略

何繼軍，郭建宏，劉湘濤

（中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所 家畜疫病病原生物學(xué)國家重點實驗室國家口蹄疫參考實驗室，甘肅蘭州 730046）

[目的]科學(xué)研判我國口蹄疫流行形勢，明確今后我國口蹄疫防控的重點工作。[方法]以口蹄疫分子流行病學(xué)和我國口蹄疫疫情情況、國家口蹄疫參考實驗室疫情監(jiān)測、主動監(jiān)測數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分析了我國口蹄疫流行的現(xiàn)狀和特點。[結(jié)果]目前，我國口蹄疫流行呈零星散發(fā)，毒株復(fù)雜，但總體疫情形勢平穩(wěn)。通過口蹄疫分子流行病學(xué)分析，表明我國目前主要流行有O型Mya-98毒株、A型Sea-97毒株，而這些毒株均來源于東南亞國家，污染面廣，危害嚴重。[結(jié)論]境外流行毒株的威脅依然存在，防堵境外毒株的傳入，加強威脅毒株的儲備研究，加強免疫與免疫監(jiān)測仍然是今后工作的重點。

中國；口蹄疫；流行；防控

口蹄疫（Foot and Mouth Disease，F(xiàn)MD）是由口蹄疫病毒（Foot and Mouth Disease Virus，F(xiàn)MDV）引起的偶蹄動物傳染病[1]。世界動物衛(wèi)生組織（Office International des Epizooties，OIE）將其列為法定報告動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。FMDV屬小RNA病毒科（Picornaviridae）口蹄疫病毒屬（Aphtho-virus），有O、A、C、Asia1和SAT1、SAT2、SAT3等7個血清型，血清型間無交叉免疫現(xiàn)象[2-3]。我國目前主要流行O型和A型口蹄疫，Asia1型自2009年之后未見臨床病例報道。2012年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》，將口蹄疫列為優(yōu)先防治病種之一。科學(xué)、客觀地研判我國口蹄疫的流行形勢，采取積極有效的防控措施，是實現(xiàn)規(guī)劃目標的重要環(huán)節(jié)。

1 疫情形勢

2005年5月至2014年年底，我國共計向OIE

報告115次疫情。其中，Asia1型疫情（2005—2009年）46次，A型 疫 情（2009—2010年，2011—2014年）31次，O型疫情（2010—2014年）38次。2005—2006年、2009—2010年和2013年為3個疫情高發(fā)階段，詳見表1。

表1 2005—2014年我國公布口蹄疫疫情次數(shù)統(tǒng)計表

由表1可看出，近10年來，我國主要流行有O型、A型和Asia1型等3個血清型。我國目前口蹄疫表現(xiàn)為毒株復(fù)雜、疫情散發(fā)、在部分區(qū)域呈流行態(tài)勢，仍然存在免疫帶毒和免疫臨床發(fā)病現(xiàn)象，但總體流行平穩(wěn)。

2 疫情監(jiān)測

根據(jù)國家口蹄疫參考實驗室疫情監(jiān)測和主動監(jiān)測結(jié)果，我國當前主要流行O型和A型2個血清型。流行毒株主要有3個：O型Mya-98毒株和PanAsia毒株以及A型Sea-97 G2毒株，引發(fā)疫情的毒株較為復(fù)雜。以O(shè)型口蹄疫疫情為例，自我國2010年首次向OIE正式報告O型疫情到2014年，5年間累計公布O型疫情38次，涉及13個省、直轄市、自治區(qū)，但疫情次數(shù)呈逐年下降趨勢，2010年18次，2011年7次，2012年5次，2013年6次，2014年僅2次疫情。2013年，出現(xiàn)一個新情況，即A型Sea-97毒株的出現(xiàn)和流行。2013—2014年，我國共計報告發(fā)生A型疫情22次，疫點分布在廣東、青海、新疆、西藏、云南和江蘇等6個省、自治區(qū)。

從分子流行病學(xué)分析結(jié)果來看，近年來引起我國口蹄疫疫情發(fā)生的3個流行毒株均來源于東南亞國家[4-5]。境外毒株高頻次、強穿透力的傳入我國和周邊國家（如韓國、日本、朝鮮、蒙古、俄羅斯等）并引起疫情發(fā)生，成為近年來全球口蹄疫疫情的一個新特點，引起了廣泛關(guān)注[6-7]。而且，每次從境外傳入我國一個新毒株，就會引發(fā)一輪疫情。如2005年Asia1型、2009年A型Sea-97 G1毒株、2010年O型Mya-98毒 株、2013年A型Sea-97 G2毒株，分別在我國引起4次高發(fā)。近年，在全球范圍內(nèi)也常見毒株跨區(qū)域傳播流行的例子，如2011年中東地區(qū)O型PanAsia-2毒株在歐洲的保加利亞引發(fā)疫情[8-10]；2012年SAT2型在北非埃及、利比亞等國家強勢流行，甚至在亞洲的巴勒斯坦等國家也監(jiān)測到SAT2型毒株[11]；2013年9月南亞Ind-2001毒株在北非利比亞等國家引發(fā)疫情[12]。因此，如何防堵境外毒株的傳入，是我國口蹄疫防控工作面臨的一個新課題，或者說如何控制流行毒株的跨區(qū)域傳播，是今后口蹄疫防控面臨的共同難題。

從發(fā)病動物與毒株的偏嗜性來看，我國O型Mya-98毒株目前主要引起豬發(fā)?。?5次疫情，19次疫情為豬發(fā)病，占76%；牛Mya-98疫情主要集中在2010年間，2011年之后未見由Mya-98毒株引起牛疫情發(fā)生）；PanAsia毒株主要感染牛和羊（越南報道豬PanAsia疫情流行情況嚴重）；A型Sea-97毒株主要感染牛（田間流行情況和實驗室感染試驗證明，A型Sea-97毒株也可引起豬發(fā)病，尤其是A/Sea-97 G2分支毒對豬的感染致病性更強）。從現(xiàn)有疫苗對流行毒株的保護性來看，我國現(xiàn)有口蹄疫疫苗對目前的流行毒株全部有效。2005年以來，國家口蹄疫參考實驗室聯(lián)合中監(jiān)所、相關(guān)疫苗企業(yè)，先后開展了Asia1型（2006年）、O型Mya-98毒株（2010年）、A型Sea-97（2009年、2013年）疫苗毒株效力評價，并根據(jù)檢驗結(jié)果，馴化和推薦疫苗種毒，為快速控制疫情提供了保障。針對2013年新發(fā)A型疫情，中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所和國家口蹄疫參考實驗室聯(lián)合開展了A型AF72毒株、Re-A/WH/09毒株疫苗免疫攻毒試驗，結(jié)果表明兩種疫苗均可有效保護當前流行的A型病毒，這一結(jié)論已應(yīng)用在2013年秋防及以后的防控工作

當中。

從監(jiān)測陽性區(qū)域分布來看，我國口蹄疫病毒污染面較廣，病原長期存在，清除難度大。2010年，在全國19省重點屠宰場和交易市場口蹄疫主動監(jiān)測中，在湖南、安徽、重慶、廣西等省、直轄市、自治區(qū)的4個屠宰場和黑龍江、吉林、遼寧、河北、貴州、廣西、山東等省、自治區(qū)的7個活畜交易市場監(jiān)測到病原陽性。2011年在10省重點屠宰場監(jiān)測中，檢測到豬O型陽性樣品6份，來自于四川省、福建省、湖北省、安徽省的5個屠宰場。地方區(qū)域性監(jiān)測也說明了這一點，如2013年在內(nèi)蒙古邊境地區(qū)專項監(jiān)測中，共監(jiān)測到A型口蹄疫陽性樣品15份（其中牛14份、羊1份）。陽性樣品來自內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市烏拉特中旗（羊1份）、包頭市固陽縣（牛1份）、錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗（牛8份）和興安盟阿爾山市（牛5份）。由此可以看出，主動監(jiān)測為更加準確定位我國口蹄疫流行形勢、科學(xué)制定防控政策提供了參考數(shù)據(jù)。另外，主動監(jiān)測也在一定程度上彌補了我國在疫情傳播路線和途徑分析方面流行病學(xué)信息的缺失。

3 形勢研判

根據(jù)國家口蹄疫參考實驗室掌握的數(shù)據(jù)，我國口蹄疫流行的形勢主要有以下兩點：

3.1 O型毒將持續(xù)存在，A型散發(fā)流行，Asia1型趨于消亡

目前，我國O型口蹄疫優(yōu)勢流行毒株是SEA拓撲型Mya-98毒株，且Mya-98毒株在我國的流行歷經(jīng)了從牛、羊等反芻動物發(fā)病進而逐漸引起豬發(fā)病的轉(zhuǎn)變[13]。下一個值得關(guān)注的O型病毒是PanAsia 2011年毒株，雖然我國未見或少見由該毒株引起豬發(fā)病的報道，但越南豬O型PanAsia疫情十分嚴重，我國PanAsia 2011年毒株源于越南等東南亞國家，毒株特性應(yīng)具有相似之處，對豬PanAsia毒株的監(jiān)測是今后重點任務(wù)之一。

對于A型毒株，Sea-97 G1毒株在2013年的監(jiān)測中再未發(fā)現(xiàn)，引發(fā)疫情的可能性較低，目前主要是Sea-97 G2毒株。從目前公布的疫情情況來看，G2毒株主要在西藏地區(qū)流行，2013年暴發(fā)的17次疫情中，西藏地區(qū)有10次，發(fā)病動物主要是牛。從口蹄疫流行情況來看，某病毒株如果對豬易感或牛源毒發(fā)生宿主轉(zhuǎn)變適應(yīng)豬后，在短期內(nèi)將難以清除，相反，某病毒如果僅對牛易感，而對豬不易感，控制相對容易一些，如Asia1型江蘇毒、A型武漢毒等。因此，目前應(yīng)重點關(guān)注豬A型病毒感染、發(fā)病情況。

2009年5月之后Asia1型毒株，未見引發(fā)疫情的報告，而且我國Asia1型的流行與東南亞地區(qū)各國類似，2009年之后呈消亡趨勢。

3.2 境外毒株傳入風險增加，對我國口蹄疫防控構(gòu)成重大威脅

如前所述，近年來引起我國疫情發(fā)生的毒株均來源于東南亞國家，而且頻度極高，從2009—2013年，幾乎一年傳入一個新毒株。結(jié)合我國所處的地理位置和周邊國家口蹄疫流行情況，我們認為境外口蹄疫傳入的通路有3個：第一個西南區(qū)通路，廣西、云南為高風險地區(qū)，目前O型、A型均通過該通道傳入我國。第二個西北區(qū)通路，新疆為高風險地區(qū)，主要受中亞、西亞和中東等地區(qū)流行毒株威脅，這一通路也是目前最受關(guān)注的，因為目前全球關(guān)注的3個毒株A型Iran-05、O型PanAsia-2和Asia1型sindh-08毒株主要在中東、中亞、西亞地區(qū)流行[14-15]，這3株毒株普遍表現(xiàn)為流行強度大，致病力強，抗原變異復(fù)雜，現(xiàn)有疫苗的免疫保護性差等特點[15-18]，而且主要流行國家如土耳其、伊朗、阿富汗、巴基斯坦等國口蹄疫防疫水平較差，對我國的威脅最大。第三個南亞通路，眾所周知，印度號稱“口蹄疫病毒庫”，目前主要流行O型Ind-2001，A型和Asia1型也持續(xù)流行[19-21]，威脅長期存在。

4 存在的問題及建議

4.1 田間流行情況不盡清楚，流行毒株傳播路徑不明

2013年，5省報告發(fā)生A型疫情，結(jié)合地方監(jiān)測和口蹄疫參考實驗室主動監(jiān)測，陽性省份有9個（廣東、青海、西藏、新疆、云南、內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、河北）。田間流行病學(xué)信息的缺少和

缺失，直接導(dǎo)致了流行毒株傳播路徑不明，表現(xiàn)為疫點呈跳躍性分布，首發(fā)點與次發(fā)點之間無法查明流行病學(xué)關(guān)系。近年來，借助分子流行病學(xué)分析平臺，成功、準確分析了毒株的來源，解決了國家或地區(qū)層面之間的傳播關(guān)系，但仍然不能回答國內(nèi)疫情之間到底如何傳播。

鑒于此，應(yīng)從阻礙疫情報告的原因上做工作，切實落實疫情報告制度，幫助地方打消困惑和顧慮，鼓勵地方動物疫控部門將監(jiān)測的陽性樣品或臨床疑似樣品送國家口蹄疫參考實驗室檢測、確診。

4.2 免疫狀況參差不齊，免疫工作仍然是重點

我國目前實行以免疫與撲殺相結(jié)合的防控政策，免疫效果在很大程度上決定著防控成敗。因此，需加強強制免疫和疫情監(jiān)測，建立有效的防疫屏障。同時，針對疫苗生產(chǎn)，建議統(tǒng)一疫苗生產(chǎn)種毒。

4.3 跨省區(qū)動物移動頻繁，給防疫工作造成困難

近年來，常見由于動物跨省區(qū)移動引發(fā)的疫情。2007年以后，我國Asia1型疫情進入全面控制時期，疫情次數(shù)逐年下降。但2009年，我國Asia1型口蹄疫疫情次數(shù)陡然增加，共在7個省、自治區(qū)共發(fā)生8次疫情，其中4個省屬首次發(fā)生。在2009年7省發(fā)生的8次Asia1型口蹄疫疫情中，新疆（塔城）、四川、湖南、貴州、陜西、廣西的6次疫情毒株間的同源性高達99%以上，而與2005—2008年疫情毒株的同源性僅為95%左右，這7省的生態(tài)環(huán)境差異明顯，即便這些地方存在江蘇毒感染，也不可能同時衍生成幾乎完全一樣的病毒。唯一合理的解釋是，由某地的動物通過流通環(huán)節(jié)將該地存在的病毒傳播到別處。再如2013年2起O型Mya-98疫情，均為生豬跨省移動引起（公路檢查站或屠宰場檢疫發(fā)現(xiàn)）。相似的情況還出現(xiàn)在西藏地區(qū)，經(jīng)參考實驗室分析，2013年西藏地區(qū)發(fā)生的A型疫情和O型疫情均沿西藏地區(qū)主要交通公路線分布，也從側(cè)面反映了動物移動與疫情發(fā)生的關(guān)聯(lián)。因此，應(yīng)加強動物移動控制，限制重點地區(qū)、高風險地區(qū)動物移動。

4.4 針對境外流行毒種，加強技術(shù)儲備和疫苗儲備

2005年，Asia1型口蹄疫傳入我國，當時我國沒有任何對于Asia1型口蹄疫防控方面的儲備，沒有可用疫苗，對傳入毒株的致病力、傳染性以及生物學(xué)特性沒有一點積累，導(dǎo)致疫情迅速擴散至內(nèi)地，發(fā)生大流行，造成了巨大的經(jīng)濟損失。形成鮮明對比的是，2009年A型病毒經(jīng)東南亞傳入我國，因有A型口蹄疫疫苗的儲備，我國很快控制了疫情。這些實例說明，在當前我國以防堵境外流行毒株為重點防控任務(wù)的背景下，戰(zhàn)略儲備研究和物資儲備對快速撲滅疫情和減少經(jīng)濟損失至關(guān)重要。而且，戰(zhàn)略儲備應(yīng)注重系統(tǒng)化，在加強診斷技術(shù)研究的同時，要注重疫苗研發(fā)和疫苗儲備，借助生物安全實驗室在必要時開展外來病病原學(xué)研究和活毒實驗，借助反向遺傳操作平臺，及早開展戰(zhàn)略疫苗研究。

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Current Situation and Prevention Suggestion on Foot-and-Mouth Disease in China

He Jijun，Guo Jianhong，Liu Xiangtao
（State Key Laboratory of Veterinary Etiological Biology/National Foot and Mouth Disease Reference Laboratory，Lanzhou Veterinary Research Institute，Chinese Academy of Agricultural Sciences，Lanzhou，Gansu 730046）

Based on the situation of foot and mouth disease（FMD）in China during 2005 to 2014，the statistical results from the epidemic surveillances，and active surveillances carried out by China National FMD Reference Laboratory，current situation of FMD in China was summarized. The disease was characterized by sporadic distribution with multiplex strains but overall steady epidemic situation in China. Molecular epidemiological analysis of FMD showed that the dominant FMDV strains in China were O/Mya-98 and A/Sea-97，which caused wide spread and serious damage and were all from Southeast Asian countries. Hence，it will be the focus of the future work to prevent the threatening strains from foreign countries，strengthen their reserve studies and enhance immunization and immune monitoring.

China；foot and mouth disease；epidemiology；prevention and control

S851.3

B

1005-944X（2015）06-0010-05

科技基礎(chǔ)性工作專項“畜禽重要疫病流行病學(xué)調(diào)查（2012FY111000）”，科技基礎(chǔ)性工作專項“動物及動物產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測標準物質(zhì)研制（2013FY113300）”

劉湘濤