專管員參與急診搶救室?guī)旆抗芾淼淖饔?/h1>
2015-12-12 07:27:40許敬華
上海護(hù)理 2015年6期
林 薇，忻 笑，許敬華
（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025）
專管員參與急診搶救室?guī)旆抗芾淼淖饔?/p>
林 薇，忻 笑，許敬華
（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025）
急診搶救室；庫房管理；專管員
我院是1所綜合性3級甲等醫(yī)院，急診搶救室是面向社會的主要窗口，每天收治大量的患者，其特點(diǎn)均為急、危、重，若不及時采取積極有效的措施進(jìn)行搶救，將可能喪失挽救生命的機(jī)會。充足的物品儲備和合理的醫(yī)療儀器管理對搶救室各項(xiàng)工作的正常開展具有重要的作用。搶救室?guī)旆恐饕饔檬谴娣裴t(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材和應(yīng)急物品儲備，存放是為了更好的流動［1］。庫房專管員就是指專門負(fù)責(zé)管理這項(xiàng)工作的員工，除了完成搶救室日常本職工作外，另一項(xiàng)工作就是協(xié)助護(hù)士長做好庫房管理。由于醫(yī)療物品的特殊性，搶救室?guī)旆績?nèi)的物資不僅需要及時準(zhǔn)確地供應(yīng)，同時還要求庫房管理人員必須了解和掌握各類設(shè)備、耗材的特性，保證物盡其用，有效的物資管理為臨床搶救和醫(yī)療護(hù)理工作的有序開展提供了有力的物質(zhì)保障。
1 臨床資料
1.1 一般資料 搶救室核定床位數(shù)18張，加床7張，臨時擔(dān)架床12張，護(hù)士31名，醫(yī)師9名，庫房1間為不規(guī)則形。
1.2 方法 2011年前庫房由護(hù)士長主管，搶救室護(hù)士每月輪流協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行庫房物品的領(lǐng)用和放置，2012年1月開始搶救室設(shè)專管員1名（工齡10年）協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行庫房各類物品的管理。專管員根據(jù)庫房的房型、面積、高度設(shè)計櫥柜及貨架的大小，將庫房內(nèi)物品劃分為3大類：無菌物品、非無菌物品和醫(yī)療設(shè)備；內(nèi)含6個功能區(qū)域：低值易耗品區(qū)域、高值耗材區(qū)域、紡織品、紙張類、文具類和雜品類。每日進(jìn)行結(jié)算（當(dāng)日結(jié)算前1 d的用量），記錄出庫與實(shí)際用量是否相符，每月底盤點(diǎn)并記錄，達(dá)到日清月結(jié)。通過比較2011年和2012年全年護(hù)士長每月隨機(jī)抽查庫房物品及院級消毒隔離檢查中關(guān)于無菌物品的扣分情況反映庫房物品的合格率。
2 搶救室?guī)旆抗芾?/h2>
2.1 環(huán)境管理 保持室內(nèi)空氣流通，溫度控制在16～26℃；濕度控制在40%～70%，庫房內(nèi)放置溫濕度計，每日2次觀察并記錄；保潔員每日清掃地面，貨架及櫥柜每周清潔。所有貨架及櫥柜的制作均達(dá)到距地面≥20 cm，距墻壁5～10 cm，距頂≥50 cm的要求［2］。常用低值一次性耗材放在進(jìn)門易取處，高值耗材專柜上鎖并設(shè)使用登記本。無菌物品與非無菌物品分開放置。
2.2 存放管理 庫房內(nèi)物品的存放位置不得隨意挪動，每個存放區(qū)域均放置物品一覽表，上面標(biāo)明這個區(qū)域儲存物品的名稱和有效期，既方便護(hù)士檢查，又減少重復(fù)勞動，減輕工作量。對于一些文具類的小件物品，如筆、訂書釘、回形針和別針等，使用小號儲物盒進(jìn)行分別放置，外貼物品名稱，方便實(shí)用；而一些相對較大的物品可以用塑料周轉(zhuǎn)箱放置便于歸類且取用方便；針筒、輸液器這類常用耗材則可以直接放置于鐵制貨架上。凡是放入庫房的物品在其外包裝上用紅色記號筆醒目標(biāo)出有效期，各類物品在放置時需檢查有效期及外包裝，防止搬運(yùn)和堆放時碰壞、壓壞物品，合格后方能放入指定位置。2012年在搶救室滯留患者增加的情況下，又添置了5個心電監(jiān)護(hù)儀、8個微量泵、1臺洗胃機(jī)和3個快速脈氧儀。
2.3 標(biāo)識管理 庫房內(nèi)所有貨架、櫥柜和儲物盒均有醒目標(biāo)識，讓人一目了然。整齊明顯的標(biāo)識可以縮減查找物品的時間，提高工作效率。
2.4 庫房的物品管理
2.4.1 無菌物品 受到科室用房的限制，搶救室?guī)旆靠臻g有限，各類醫(yī)療用品每周領(lǐng)取1次，使用時遵循“先入先出”的原則，各類物品按有效期先后順序進(jìn)行放置。一次性普通耗材每周按需領(lǐng)?。灰淮涡愿咧岛牟陌葱桀I(lǐng)取，專柜放置并上鎖，專冊登記，平時存有最
低量。
2.4.2 非無菌物品 紡織品類主要以被服、包布、開刀巾及棉球、紗布為主，專柜放置；各類與醫(yī)療有關(guān)的紙張類文件的放置則使用抽屜式鐵柜并在外面貼好相應(yīng)的標(biāo)簽，便于取用。其他類如針頭罐、文具、冰袋和別針等定點(diǎn)放置。
2.4.3 醫(yī)療設(shè)備
2.4.3.1 搶救儀器 心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)和氣管插管箱等，定點(diǎn)放置，每班檢查并記錄，搶救儀器不可隨意挪位或外借，需保證各類儀器性能良好，均處于插電備用狀態(tài)，用后及時清理消毒并添加物品至備用狀態(tài)。
2.4.3.2 其他醫(yī)療儀器 輸液泵、微量泵、毛糖儀和指脈氧儀等設(shè)備上均有編號，每班設(shè)有專人清點(diǎn)檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時報修并記錄，故障儀器放在指定地點(diǎn)以防他人誤用造成安全隱患。
2.5 庫房的領(lǐng)用管理
2.5.1 專人管理 庫房由護(hù)士長直接管理，下設(shè)1名專管員協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行庫房物品的申領(lǐng)和檢查。專管員要定時向護(hù)士長匯報庫房物品的供應(yīng)情況和使用情況，同時領(lǐng)用時控制總量，避免過度領(lǐng)取造成物品積壓，或因缺貨及領(lǐng)用不及時給患者造成不良后果。專管員還應(yīng)隨時收集臨床醫(yī)護(hù)人員對一次性物品的使用反饋，并告知護(hù)士長；發(fā)現(xiàn)問題及時向廠家反饋，使問題得到盡快解決。如在臨床上使用的一次性無菌導(dǎo)尿包內(nèi)的導(dǎo)尿管，臨床醫(yī)護(hù)人員使用后均認(rèn)為材質(zhì)過于柔軟，尤其是在為男患者導(dǎo)尿時插入困難，將這一現(xiàn)象與廠家反映后導(dǎo)尿管質(zhì)量得到及時的改進(jìn)。
2.5.2 物資申領(lǐng)
2.5.2.1 一次性普通耗材 每周領(lǐng)取1次，專管員計劃出1周的用量，然后輸入電腦并發(fā)送到后勤科室，再通知工勤人員前去領(lǐng)取。
2.5.2.2 一次性高值耗材 專管員檢查庫房后發(fā)現(xiàn)高值耗材降到最低量時，先通知護(hù)士長，由護(hù)士長決定領(lǐng)取量，經(jīng)院內(nèi)協(xié)同辦公平臺的物資申購上申請，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)流轉(zhuǎn)到上級部門，經(jīng)核準(zhǔn)后通知后勤科室進(jìn)行采購。
2.6 庫房的安全管理 庫房內(nèi)禁止存放化學(xué)品及消毒劑；無關(guān)人員禁止進(jìn)入庫房；庫房鑰匙專人管理；庫房門口保持通暢，禁止堆物。加強(qiáng)對員工的安全教育，定期學(xué)習(xí)消防知識并進(jìn)行消防演練，病區(qū)內(nèi)設(shè)有消防應(yīng)急預(yù)案。
2.7 庫房的儲備管理
2.7.1 庫房的應(yīng)急儲備 主要是指在遇到自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全等事件時能及時提供專業(yè)的應(yīng)急物資給予應(yīng)急處理，這些應(yīng)急儲備物資數(shù)量固定，需每周檢查并記錄，用后及時補(bǔ)充。
2.7.2 節(jié)假日的物資儲備 節(jié)假日期間的物資儲備必須充足，要提前計劃出假日用量，防止因物品準(zhǔn)備不充分給臨床工作帶來不便。
2.8 評價內(nèi)容 ①選擇實(shí)施前各類物品共87件，選擇實(shí)施后各類物品104件，比較物品合格情況，包括是否破損或過期。②比較實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員滿意情況。③比較實(shí)施前后尋找物品用時情況。
2.9 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
3 結(jié)果
3.1 實(shí)施前后物品合格情況 見表1。
3.2 實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員滿意情況 見表2。
表1 實(shí)施前后物品合格情況
表2 實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員滿意情況
3.3 實(shí)施前后尋找物品用時情況 實(shí)施前尋找物品平均用時（1.00±0.23）min，實(shí)施后尋找物品平均用時（0.50±0.12）min。
4 討論
4.1 設(shè)立專管員管理庫房內(nèi)物品質(zhì)量提高明顯 表1結(jié)果顯示，設(shè)立專管員管理庫房后，無菌物品的合格率提高明顯；各類物品的領(lǐng)用有計劃，有目的的進(jìn)行，另外由于庫房內(nèi)物品定點(diǎn)放置、標(biāo)識清晰，找物耗時縮短明顯，這為臨床護(hù)士對物品的取用提供了極大的便捷，提高了工作效率。以前由于護(hù)士輪流參與庫房管理，存有臨時管理的心態(tài)，易造成責(zé)任心欠缺，物品領(lǐng)用時往往缺乏計劃性，且隨意性大，結(jié)果導(dǎo)致庫房內(nèi)一些物品過度領(lǐng)取造成物品積壓或因缺貨及領(lǐng)用不及時給臨床工作帶來不便，或給患者造成不良后果。
4.2 專管員在應(yīng)急儲備物資管理中的作用 應(yīng)急儲備物資就是指專門處置突發(fā)事件如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全和群體性食物中毒等的專業(yè)應(yīng)急物資。
在遇到上述情況時能有數(shù)量充足、品種齊全的醫(yī)療應(yīng)急物資儲備，這些是應(yīng)對突發(fā)事件的重要保障，我院定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急演練。專管員除了每周對應(yīng)急物資中一次性耗材進(jìn)行常規(guī)檢查外，對醫(yī)療設(shè)備還要進(jìn)行測試檢查，發(fā)現(xiàn)管道老化或損壞要及時更換，確保其處于備用狀態(tài)。
4.3 專管員的設(shè)立拓展了護(hù)士長的管理職能，護(hù)士長作為一名科室管理者除了有過硬的專業(yè)技術(shù)、扎實(shí)的理論知識外，還要不斷的學(xué)習(xí)管理藝術(shù)，在日常工作中要善于發(fā)揮每個護(hù)士的特長，進(jìn)行積極有效的管理和領(lǐng)導(dǎo)，這也是提高護(hù)理質(zhì)量、樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。專管員參與到庫房的管理工作中去，不僅分擔(dān)了護(hù)士長的部分管理工作，還可以激發(fā)護(hù)士的主體意識和責(zé)任感，又能調(diào)動護(hù)士的工作積極性，能夠賦予護(hù)士價值感和成就感。
5 小結(jié)
急診搶救室歷來是醫(yī)院的前沿陣地，搶救生命容不得半點(diǎn)延誤。充足多樣的物資儲備是進(jìn)行正常醫(yī)療活動不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)，搶救室?guī)旆烤统袚?dān)了這個重要角色，庫房必須做到常用物資不斷貨，特殊物資有最低庫存量。庫房的管理也是護(hù)理管理中的一個重要部分。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)設(shè)立專管員后，其工作目標(biāo)明確，且充分發(fā)揮了護(hù)士的工作特長，提高了管理能力，庫房內(nèi)物品儲備與臨床應(yīng)用也能更好的協(xié)調(diào)，保障了庫房內(nèi)物品的質(zhì)量與安全，這也有利于護(hù)士長管理職能的不斷拓展［3］。管理后庫房內(nèi)各類物品供應(yīng)充足，資源存儲合理，耗材有效使用，人員取用便捷，庫房儲存能力得到顯著提高，科學(xué)的庫房管理給搶救和治療護(hù)理工作帶來更多的便捷與實(shí)用。
［1］莊錦.如何做好醫(yī)用耗材的庫房管理［J］.醫(yī)療裝備，2012，25（10）：50-51.
［2］曾愛英，黃浩，秦年.6S管理在一次性無菌物品庫房管理中的應(yīng)用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：2447-2448.
［3］孔磊，葉景霞，許秋寧.區(qū)域組長負(fù)責(zé)制在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（23）：5024-5025.
R47
B
1009-8399（2015）06-0081-03
2015-05-20
林 薇（1970），女，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理。
許敬華（1979），女，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理。
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林 薇，忻 笑，許敬華
（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025）
專管員參與急診搶救室?guī)旆抗芾淼淖饔?/p>
林 薇，忻 笑，許敬華
（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院，上海 200025）
急診搶救室；庫房管理；專管員
我院是1所綜合性3級甲等醫(yī)院，急診搶救室是面向社會的主要窗口，每天收治大量的患者，其特點(diǎn)均為急、危、重，若不及時采取積極有效的措施進(jìn)行搶救，將可能喪失挽救生命的機(jī)會。充足的物品儲備和合理的醫(yī)療儀器管理對搶救室各項(xiàng)工作的正常開展具有重要的作用。搶救室?guī)旆恐饕饔檬谴娣裴t(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材和應(yīng)急物品儲備，存放是為了更好的流動［1］。庫房專管員就是指專門負(fù)責(zé)管理這項(xiàng)工作的員工，除了完成搶救室日常本職工作外，另一項(xiàng)工作就是協(xié)助護(hù)士長做好庫房管理。由于醫(yī)療物品的特殊性，搶救室?guī)旆績?nèi)的物資不僅需要及時準(zhǔn)確地供應(yīng)，同時還要求庫房管理人員必須了解和掌握各類設(shè)備、耗材的特性，保證物盡其用，有效的物資管理為臨床搶救和醫(yī)療護(hù)理工作的有序開展提供了有力的物質(zhì)保障。
1 臨床資料
1.1 一般資料 搶救室核定床位數(shù)18張，加床7張，臨時擔(dān)架床12張，護(hù)士31名，醫(yī)師9名，庫房1間為不規(guī)則形。
1.2 方法 2011年前庫房由護(hù)士長主管，搶救室護(hù)士每月輪流協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行庫房物品的領(lǐng)用和放置，2012年1月開始搶救室設(shè)專管員1名（工齡10年）協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行庫房各類物品的管理。專管員根據(jù)庫房的房型、面積、高度設(shè)計櫥柜及貨架的大小，將庫房內(nèi)物品劃分為3大類：無菌物品、非無菌物品和醫(yī)療設(shè)備；內(nèi)含6個功能區(qū)域：低值易耗品區(qū)域、高值耗材區(qū)域、紡織品、紙張類、文具類和雜品類。每日進(jìn)行結(jié)算（當(dāng)日結(jié)算前1 d的用量），記錄出庫與實(shí)際用量是否相符，每月底盤點(diǎn)并記錄，達(dá)到日清月結(jié)。通過比較2011年和2012年全年護(hù)士長每月隨機(jī)抽查庫房物品及院級消毒隔離檢查中關(guān)于無菌物品的扣分情況反映庫房物品的合格率。
2 搶救室?guī)旆抗芾?/h2>
2.1 環(huán)境管理 保持室內(nèi)空氣流通，溫度控制在16～26℃；濕度控制在40%～70%，庫房內(nèi)放置溫濕度計，每日2次觀察并記錄；保潔員每日清掃地面，貨架及櫥柜每周清潔。所有貨架及櫥柜的制作均達(dá)到距地面≥20 cm，距墻壁5～10 cm，距頂≥50 cm的要求［2］。常用低值一次性耗材放在進(jìn)門易取處，高值耗材專柜上鎖并設(shè)使用登記本。無菌物品與非無菌物品分開放置。
2.2 存放管理 庫房內(nèi)物品的存放位置不得隨意挪動，每個存放區(qū)域均放置物品一覽表，上面標(biāo)明這個區(qū)域儲存物品的名稱和有效期，既方便護(hù)士檢查，又減少重復(fù)勞動，減輕工作量。對于一些文具類的小件物品，如筆、訂書釘、回形針和別針等，使用小號儲物盒進(jìn)行分別放置，外貼物品名稱，方便實(shí)用；而一些相對較大的物品可以用塑料周轉(zhuǎn)箱放置便于歸類且取用方便；針筒、輸液器這類常用耗材則可以直接放置于鐵制貨架上。凡是放入庫房的物品在其外包裝上用紅色記號筆醒目標(biāo)出有效期，各類物品在放置時需檢查有效期及外包裝，防止搬運(yùn)和堆放時碰壞、壓壞物品，合格后方能放入指定位置。2012年在搶救室滯留患者增加的情況下，又添置了5個心電監(jiān)護(hù)儀、8個微量泵、1臺洗胃機(jī)和3個快速脈氧儀。
2.3 標(biāo)識管理 庫房內(nèi)所有貨架、櫥柜和儲物盒均有醒目標(biāo)識，讓人一目了然。整齊明顯的標(biāo)識可以縮減查找物品的時間，提高工作效率。
2.4 庫房的物品管理
2.4.1 無菌物品 受到科室用房的限制，搶救室?guī)旆靠臻g有限，各類醫(yī)療用品每周領(lǐng)取1次，使用時遵循“先入先出”的原則，各類物品按有效期先后順序進(jìn)行放置。一次性普通耗材每周按需領(lǐng)?。灰淮涡愿咧岛牟陌葱桀I(lǐng)取，專柜放置并上鎖，專冊登記，平時存有最
低量。
2.4.2 非無菌物品 紡織品類主要以被服、包布、開刀巾及棉球、紗布為主，專柜放置；各類與醫(yī)療有關(guān)的紙張類文件的放置則使用抽屜式鐵柜并在外面貼好相應(yīng)的標(biāo)簽，便于取用。其他類如針頭罐、文具、冰袋和別針等定點(diǎn)放置。
2.4.3 醫(yī)療設(shè)備
2.4.3.1 搶救儀器 心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)和氣管插管箱等，定點(diǎn)放置，每班檢查并記錄，搶救儀器不可隨意挪位或外借，需保證各類儀器性能良好，均處于插電備用狀態(tài)，用后及時清理消毒并添加物品至備用狀態(tài)。
2.4.3.2 其他醫(yī)療儀器 輸液泵、微量泵、毛糖儀和指脈氧儀等設(shè)備上均有編號，每班設(shè)有專人清點(diǎn)檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)故障及時報修并記錄，故障儀器放在指定地點(diǎn)以防他人誤用造成安全隱患。
2.5 庫房的領(lǐng)用管理
2.5.1 專人管理 庫房由護(hù)士長直接管理，下設(shè)1名專管員協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行庫房物品的申領(lǐng)和檢查。專管員要定時向護(hù)士長匯報庫房物品的供應(yīng)情況和使用情況，同時領(lǐng)用時控制總量，避免過度領(lǐng)取造成物品積壓，或因缺貨及領(lǐng)用不及時給患者造成不良后果。專管員還應(yīng)隨時收集臨床醫(yī)護(hù)人員對一次性物品的使用反饋，并告知護(hù)士長；發(fā)現(xiàn)問題及時向廠家反饋，使問題得到盡快解決。如在臨床上使用的一次性無菌導(dǎo)尿包內(nèi)的導(dǎo)尿管，臨床醫(yī)護(hù)人員使用后均認(rèn)為材質(zhì)過于柔軟，尤其是在為男患者導(dǎo)尿時插入困難，將這一現(xiàn)象與廠家反映后導(dǎo)尿管質(zhì)量得到及時的改進(jìn)。
2.5.2 物資申領(lǐng)
2.5.2.1 一次性普通耗材 每周領(lǐng)取1次，專管員計劃出1周的用量，然后輸入電腦并發(fā)送到后勤科室，再通知工勤人員前去領(lǐng)取。
2.5.2.2 一次性高值耗材 專管員檢查庫房后發(fā)現(xiàn)高值耗材降到最低量時，先通知護(hù)士長，由護(hù)士長決定領(lǐng)取量，經(jīng)院內(nèi)協(xié)同辦公平臺的物資申購上申請，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)流轉(zhuǎn)到上級部門，經(jīng)核準(zhǔn)后通知后勤科室進(jìn)行采購。
2.6 庫房的安全管理 庫房內(nèi)禁止存放化學(xué)品及消毒劑；無關(guān)人員禁止進(jìn)入庫房；庫房鑰匙專人管理；庫房門口保持通暢，禁止堆物。加強(qiáng)對員工的安全教育，定期學(xué)習(xí)消防知識并進(jìn)行消防演練，病區(qū)內(nèi)設(shè)有消防應(yīng)急預(yù)案。
2.7 庫房的儲備管理
2.7.1 庫房的應(yīng)急儲備 主要是指在遇到自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全等事件時能及時提供專業(yè)的應(yīng)急物資給予應(yīng)急處理，這些應(yīng)急儲備物資數(shù)量固定，需每周檢查并記錄，用后及時補(bǔ)充。
2.7.2 節(jié)假日的物資儲備 節(jié)假日期間的物資儲備必須充足，要提前計劃出假日用量，防止因物品準(zhǔn)備不充分給臨床工作帶來不便。
2.8 評價內(nèi)容 ①選擇實(shí)施前各類物品共87件，選擇實(shí)施后各類物品104件，比較物品合格情況，包括是否破損或過期。②比較實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員滿意情況。③比較實(shí)施前后尋找物品用時情況。
2.9 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
3 結(jié)果
3.1 實(shí)施前后物品合格情況 見表1。
3.2 實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員滿意情況 見表2。
表1 實(shí)施前后物品合格情況
表2 實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員滿意情況
3.3 實(shí)施前后尋找物品用時情況 實(shí)施前尋找物品平均用時（1.00±0.23）min，實(shí)施后尋找物品平均用時（0.50±0.12）min。
4 討論
4.1 設(shè)立專管員管理庫房內(nèi)物品質(zhì)量提高明顯 表1結(jié)果顯示，設(shè)立專管員管理庫房后，無菌物品的合格率提高明顯；各類物品的領(lǐng)用有計劃，有目的的進(jìn)行，另外由于庫房內(nèi)物品定點(diǎn)放置、標(biāo)識清晰，找物耗時縮短明顯，這為臨床護(hù)士對物品的取用提供了極大的便捷，提高了工作效率。以前由于護(hù)士輪流參與庫房管理，存有臨時管理的心態(tài)，易造成責(zé)任心欠缺，物品領(lǐng)用時往往缺乏計劃性，且隨意性大，結(jié)果導(dǎo)致庫房內(nèi)一些物品過度領(lǐng)取造成物品積壓或因缺貨及領(lǐng)用不及時給臨床工作帶來不便，或給患者造成不良后果。
4.2 專管員在應(yīng)急儲備物資管理中的作用 應(yīng)急儲備物資就是指專門處置突發(fā)事件如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全和群體性食物中毒等的專業(yè)應(yīng)急物資。
在遇到上述情況時能有數(shù)量充足、品種齊全的醫(yī)療應(yīng)急物資儲備，這些是應(yīng)對突發(fā)事件的重要保障，我院定期組織人員進(jìn)行應(yīng)急演練。專管員除了每周對應(yīng)急物資中一次性耗材進(jìn)行常規(guī)檢查外，對醫(yī)療設(shè)備還要進(jìn)行測試檢查，發(fā)現(xiàn)管道老化或損壞要及時更換，確保其處于備用狀態(tài)。
4.3 專管員的設(shè)立拓展了護(hù)士長的管理職能，護(hù)士長作為一名科室管理者除了有過硬的專業(yè)技術(shù)、扎實(shí)的理論知識外，還要不斷的學(xué)習(xí)管理藝術(shù)，在日常工作中要善于發(fā)揮每個護(hù)士的特長，進(jìn)行積極有效的管理和領(lǐng)導(dǎo)，這也是提高護(hù)理質(zhì)量、樹立專業(yè)形象的關(guān)鍵。專管員參與到庫房的管理工作中去，不僅分擔(dān)了護(hù)士長的部分管理工作，還可以激發(fā)護(hù)士的主體意識和責(zé)任感，又能調(diào)動護(hù)士的工作積極性，能夠賦予護(hù)士價值感和成就感。
5 小結(jié)
急診搶救室歷來是醫(yī)院的前沿陣地，搶救生命容不得半點(diǎn)延誤。充足多樣的物資儲備是進(jìn)行正常醫(yī)療活動不可或缺的物質(zhì)基礎(chǔ)，搶救室?guī)旆烤统袚?dān)了這個重要角色，庫房必須做到常用物資不斷貨，特殊物資有最低庫存量。庫房的管理也是護(hù)理管理中的一個重要部分。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)設(shè)立專管員后，其工作目標(biāo)明確，且充分發(fā)揮了護(hù)士的工作特長，提高了管理能力，庫房內(nèi)物品儲備與臨床應(yīng)用也能更好的協(xié)調(diào)，保障了庫房內(nèi)物品的質(zhì)量與安全，這也有利于護(hù)士長管理職能的不斷拓展［3］。管理后庫房內(nèi)各類物品供應(yīng)充足，資源存儲合理，耗材有效使用，人員取用便捷，庫房儲存能力得到顯著提高，科學(xué)的庫房管理給搶救和治療護(hù)理工作帶來更多的便捷與實(shí)用。
［1］莊錦.如何做好醫(yī)用耗材的庫房管理［J］.醫(yī)療裝備，2012，25（10）：50-51.
［2］曾愛英，黃浩，秦年.6S管理在一次性無菌物品庫房管理中的應(yīng)用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（12）：2447-2448.
［3］孔磊，葉景霞，許秋寧.區(qū)域組長負(fù)責(zé)制在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（23）：5024-5025.
R47
B
1009-8399（2015）06-0081-03
2015-05-20
林 薇（1970），女，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理。
許敬華（1979），女，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理。
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