手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的效果觀察

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的效果觀察

于曉偉

（吉林省長嶺縣人民醫(yī)院手術(shù)室，吉林 松原 131500）

目的 分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理模式在子宮肌瘤切除術(shù)中的效果。方法 選取2013年1月～12月我院收治的子宮肌瘤患者25例作為對照組，再選取2014年1月～2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者25例作為觀察組，對照組采用以執(zhí)行醫(yī)囑為主的傳統(tǒng)護理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理模式，比較兩組患者的護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤切除術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后整個手術(shù)過程為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，不僅可以提高患者的滿意度，而且可有效改善預(yù)后，值得臨床推廣與運用。

優(yōu)質(zhì)護理；子宮肌瘤切除術(shù)；效果

手術(shù)室引進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化術(shù)前訪視，可有效改善患者健康教育指導(dǎo)的效果，提高圍手術(shù)期的規(guī)范性與護理質(zhì)量，最大程度上保證患者的護理安全，使其得到更加高效、連續(xù)性、人性化的護理服務(wù)[1]。筆者選擇在我院接受子宮肌瘤手術(shù)的患者50例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～12月我院收治的子宮肌瘤患者25例作為對照組，年齡31～68歲，平均年齡36.5歲；2014年1月～2015年1月收治的子宮肌瘤患者25例作為觀察組，年齡28～71歲，平均年齡39.7歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理模式，具體如下。

（1）術(shù)前護理：術(shù)前向患者及其家屬簡單介紹手術(shù)室的環(huán)境、準(zhǔn)備方法、預(yù)期效果及潛在的風(fēng)險，以加強患者對手術(shù)過程的認(rèn)識，消除其對手術(shù)的恐懼感；及時疏導(dǎo)患者的不良情況，詳細(xì)了解患者藥物過敏史等。（2）術(shù)中護理：保持手術(shù)室環(huán)境良好、溫濕度適宜、安靜；患者手術(shù)過程中可在適當(dāng)?shù)奈恢脡|上毛毯或枕頭，以提高其舒適度；提高靜脈滴注操作的質(zhì)量，減少患者不適感；手術(shù)過程中在不影響醫(yī)生操作的前提下適當(dāng)按摩患者的非手術(shù)部位，以降低發(fā)生血腫幾率；并做好患者的保暖工作；密切觀察各項生命體征，做好術(shù)中意外事件的應(yīng)對準(zhǔn)備工作[2]。（3）術(shù)后護理：患者病情穩(wěn)定后可囑其進行恢復(fù)性鍛煉，以改善血液循環(huán)；根據(jù)患者的個人情況制定個體化的飲食計劃，患者的飲食要以高營養(yǎng)、高蛋白、易消化的食物為主，以提高其免疫功能；加強疼痛護理，必要情況下可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物等。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

采用院內(nèi)自制的護理滿意度調(diào)查表，由患者對護理人員的護理服務(wù)做出評價，調(diào)查表滿分100分，包括護理操作、服務(wù)態(tài)度、護理安全、消毒衛(wèi)生等四個維度，其中護理操作滿分35分，服務(wù)態(tài)度及護理安全兩個維度滿分各25分，消毒衛(wèi)生滿分15分，非常滿意：＞90分，基本滿意：80～90分，不滿意：＜80分；滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組非常滿意7例，比較滿意9例，不滿意9例，總滿意度為64%；觀察組非常滿意18例，比較滿意6例，不滿意1例，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況如下：觀察組出現(xiàn)血腫、刀口感染各1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對照組出現(xiàn)疼痛1例，血腫1例，刀口感染1例，大出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤切除術(shù)是治療子宮肌瘤常用的治療手段，護理質(zhì)量的高低會直接影響手術(shù)效果、患者的身體康復(fù)，因此要進一步完善手術(shù)室的管理制度，提高護士的綜合素質(zhì)與護理質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護理模式中，要求護理人員在手術(shù)前對患者的病情進行全面了解，并對其進行有針對性的心理疏導(dǎo)，使患者以良好的身心狀態(tài)接受手術(shù)；術(shù)中及術(shù)后，護理人員也要加強護理，及時處理圍術(shù)期出現(xiàn)的各類問題，以降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，取得患者及其家屬的信任，提高患者的生活質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組滿意度

為96%，顯著高于對照組的64%，且觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例（4%），對照組發(fā)生并發(fā)癥4例（16%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對子宮肌瘤切除術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等各個方面為患者提供更高質(zhì)量的護理服務(wù)，不僅可以提高患者的滿意度，而且可有效改善預(yù)后，值得臨床推廣與運用[5-6]。

[1] 于水情.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):66-68.

[2] 石 燕,程云芳.優(yōu)質(zhì)護理在門診手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(2):435-437.

[3] 張明媚,呂艷萍.人性化優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(11):1653-1655.

[4] 陳 茜.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,13(32):219-220.

[5] Ge X,Kim I J,Brody G H,et al.It’s about timing and change:Pubertal transition effects on symptoms of major depression among African American Youths[J].Developmental Psychology,2003,39(3):430-439.

[6] 陳愛萍,孫 紅,姚 莉,等.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2005,40(2):123-124.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-8803.2015.09.150.02

注：與對照組比較，P＜0.05