米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)的臨床觀察

孫光彥

（吉林省松原市寧江區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)的臨床觀察

孫光彥

（吉林省松原市寧江區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

目的 探究米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)的療效。方法 選取2013年4月～2014年4月我院行中期妊娠引產(chǎn)的孕婦78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組使用利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)，觀察組使用米非司酮聯(lián)合利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)，對(duì)比兩組孕婦的療效。結(jié)果 兩組宮縮開始時(shí)間、引產(chǎn)時(shí)間、胎盤排出時(shí)間、總產(chǎn)程、出血量、胎盤胎膜殘留率、軟產(chǎn)道裂傷率、清宮率進(jìn)行對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)中具有顯著的療效，值得推廣及應(yīng)用。

米非司酮、利凡諾；中期妊娠；引產(chǎn)

若女性避孕失敗，導(dǎo)致妊娠的發(fā)生，同時(shí)失去了早期終止妊娠的機(jī)會(huì)，隨之就會(huì)進(jìn)入到中期終止妊娠，在這個(gè)時(shí)期終止妊娠將會(huì)面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，如何幫助孕婦在妊娠中期安全有效的引產(chǎn)是臨床醫(yī)學(xué)上的一個(gè)重要研究課題，我院特選取行中期妊娠引產(chǎn)的孕婦78例作為研究對(duì)象，旨在探究米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年4月我院行中期妊娠引產(chǎn)的孕婦78例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均為自愿進(jìn)行中期妊娠引產(chǎn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組年齡22～40歲，平均年齡（30.12±2.12）歲；孕周16～26周，平均孕周（21.23±2.55）周。觀察組年齡21～39歲，平均年齡（31.14±2.02）歲；孕周16～27周，平均孕周（22.10±2.34）周。對(duì)比兩組孕婦的年齡、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組引產(chǎn)前均接受常規(guī)檢查，如心電圖、血尿常規(guī)，肝腎功能檢測(cè)等。對(duì)照組使用利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)。采用注射方式給藥，向患者的羊膜腔內(nèi)注入利凡諾100 mg。觀察組使用米非司酮聯(lián)合利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)。利凡諾的用法用量與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上，口服米非司酮50 mg，2次/d，共服用2天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并且對(duì)比兩組孕婦的宮縮開始時(shí)間、引產(chǎn)時(shí)間、胎盤排出時(shí)間、總產(chǎn)程、出血量、胎盤胎膜殘留率、軟產(chǎn)道裂傷率、清宮率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦療效的對(duì)比

兩組孕婦的宮縮開始時(shí)間、引產(chǎn)時(shí)間、胎盤排出時(shí)間、總產(chǎn)程、出血量對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦產(chǎn)后情況對(duì)比

兩組孕婦的胎盤胎膜殘留率、軟產(chǎn)道裂傷率、清宮率對(duì)比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦療效對(duì)比（±s）

表1 兩組孕婦療效對(duì)比（±s）

組別n宮縮開始時(shí)間（h） 引產(chǎn)時(shí)間（h） 胎盤排出時(shí)間（min） 總產(chǎn)程（h） 出血量（mL）觀察組3921.01±4.257.56±2.1410.23±4.6810.64±2.54155.64±50.25對(duì)照組3934.15±5.3218.41±3.4718.24±3.2415.98±3.25362.12±15.24

表2 兩組孕婦產(chǎn)后情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

孕婦孕14～24周內(nèi)，采用人工終止妊娠的方式稱為中期妊娠引產(chǎn)[2]。妊娠中期時(shí)，胎盤已經(jīng)形成，胚胎也在逐漸長(zhǎng)大，此時(shí)要終止妊娠，則需要將子宮頸擴(kuò)張到足夠大，在此過程中，容易形成一系列并發(fā)癥，對(duì)孕婦造成很大的傷害。因此，孕婦的妊娠時(shí)間越長(zhǎng)，引產(chǎn)的并發(fā)癥就越多[3]。所以在引產(chǎn)方式及藥物的選擇上應(yīng)注重其安全性及有效性。

利凡諾是一種強(qiáng)力殺菌劑[4]，同時(shí)也是一種用于中期妊娠引產(chǎn)的有效藥物，對(duì)子宮收縮具有刺激作用，可增加子宮收縮的頻率，有利于孕婦安全順利的引產(chǎn)，使用該種藥物孕婦會(huì)產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛，引產(chǎn)所需時(shí)間較長(zhǎng)[5]。米非司酮是一種受體水平抗孕激素藥，對(duì)子宮頸具有軟化和擴(kuò)張作用，對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體具有較強(qiáng)的親和力[6]。因此，將兩種藥物聯(lián)合使用可以加強(qiáng)療效。

在本次研究中，將僅使用利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)的對(duì)照組孕婦與使用米非司酮聯(lián)合利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)的觀察組孕婦進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，觀察組孕婦的宮縮開始時(shí)間為（21.01±4.25）h、引產(chǎn)時(shí)間為（7.56±2.14）h、胎盤排出時(shí)間為（10.23±4.68）min、總產(chǎn)程為（10.64±2.54）h、出血量為（155.64±50.25）mL，均優(yōu)于對(duì)照組孕婦；同時(shí)在胎盤胎膜殘留率、軟產(chǎn)道裂傷率、清宮率的對(duì)比中，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，將米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)中具有顯著的療效，值得推廣及應(yīng)用。

[1] 葉湘萍.米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)80例分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(6):176-177.

[2] 陳露露,劉 杰.利凡諾配伍米非司酮及杜冷丁用于中期妊娠引產(chǎn)的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(9):1171-1172.

[3] 呂園園.米非司酮輔助利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(1):45-47.

[4] 朱婷婷.米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中期妊娠引產(chǎn)50例[J].中國(guó)藥業(yè),2011,20(13):59-59.

[5] 張志英,楊海英,王冬梅,等.米非司酮、倍美力配伍利凡諾中期妊娠引產(chǎn)臨床研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(18):397.

[6] 楊永革,劉學(xué)燕,張清倫,等.利凡諾配伍米非司酮聯(lián)合針灸綜合應(yīng)用于疤痕子宮中期妊娠引產(chǎn)的臨床分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(z1):303.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2015.09.074.02