坦索羅辛治療高齡前列腺增生癥療效觀察

馮 肅

坦索羅辛(商品名哈樂)是α-腎上腺素能受體阻滯劑，對前列腺及膀胱頸部平滑肌有較高選擇性，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia，BPH)治療［1］。在我國，高齡男性是BPH 患病主體，調(diào)查及了解坦索羅辛對這一年齡段BPH 患者各項(xiàng)療效指標(biāo)較為重要。為此，我們選擇了一組近期來診的高齡(≥70 歲)BPH 患者45 例為對象，觀察他們服藥前后各類療效指標(biāo)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.材料和方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2014 年1～12 月前往沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科門診就診的BPH 患者，納入條件:①經(jīng)直腸指檢和直腸超聲波檢查確診的BPH;②有明確的下尿路癥狀(LUTS);③年齡≥70 歲。排除條件:①泌尿及生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、炎癥;②神經(jīng)源性膀胱;③尿道狹窄。本文實(shí)際入選高齡BPH 患者45 例，年齡71～86 歲，平均年齡76.25 ±8.30 歲。

1.2 方法

1.2.1 服藥方法:入選對象均接受了坦索羅辛單藥治療(鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，安斯泰來制藥(中國)有限公司生產(chǎn)，0.2mg/次，1 次/每晚，12 周為1 療程)。

1.2.2 前列腺各種療效指標(biāo)設(shè)定集檢查方法:本研究設(shè)定的各種療效指標(biāo)有:①國際前列腺癥狀評分(International prostate symptom score，IPSS):包括總分、梗阻條目分及刺激條目分，②生活質(zhì)量(quality of life score，QOL)評分，③最大尿流率(maximum flow rate，MFR)，④剩余尿量(residual urine，RU)，這些療效指標(biāo)分別在治療前后3 天內(nèi)采取。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前后各種療效指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，應(yīng)用t 檢驗(yàn)進(jìn)行對照，P ＜0.05 以上代表有顯著差異。

2.結(jié)果

表1 為高齡BPH 患者治療前后各種療效指標(biāo)比較，結(jié)果表明，高齡BPH 患者治療后各類指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前(P ＜0.01，P ＜0.05)。

表1 高齡BPH 患者治療前后各種療效指標(biāo)比較()

表1 高齡BPH 患者治療前后各種療效指標(biāo)比較()

注:與治療前比較:aP ＜0.05，bP ＜0.01。

3.討論

BPH 是我國中、老年男性常見疾病之一，流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，我國60 歲以上男性人口中，BPH 患病率高達(dá)1/2，70 歲以上男性人群中，BPH 患病率接近80%以上。BPH 是由多種原因?qū)е虑傲邢匍g質(zhì)和腺體成分增生及肥大，臨床表現(xiàn)以尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀(Lower urinary tract symptoms，LUTS)為主，并隨增齡而逐年加重。同時，BPH 增加了高齡老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，影響了他們睡眠及生活質(zhì)量。因此，積極對高齡BPH 患者開展有效治療是泌尿外科醫(yī)生亟待解決問題之一。迄今為止，α-腎上腺素能受體阻滯劑仍是治療BPH的主要藥物之一，前列腺、膀胱頸和尿道區(qū)域廣泛分布著αlA和αlD受體，坦索羅辛屬于高選擇性阻斷αlA阻斷劑。為證明該藥對高齡BPH 患者有效，我們選擇了一組近期來診的高齡BPH 患者為分析對象，觀察他們服用坦索羅辛前后的各類療效指標(biāo)。我們發(fā)現(xiàn)，高齡BPH 患者治療后各類指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，這些數(shù)據(jù)提示坦索羅辛單藥對高齡BPH 患者有較好療效。國內(nèi)沒有專門觀察高齡BPH 患者服用坦索羅辛療效報(bào)告，但幾篇涉及老年BPH 患病群體服用坦索羅辛的臨床報(bào)道［2，3］與本研究結(jié)論接近。劉偉等［4］對103 例服用坦索羅辛老年BPH 患者進(jìn)行了為期6 個月的隨訪，證實(shí)該藥不僅療效確切，并且依從性好，適合于長期服用。

綜上所述，索羅辛可明確改善高齡BPH 患病群體的各類療效指標(biāo)，毒副作用也很少，有較高的心、腦血管安全性，可在老年臨床科室中推廣使用。

1 陳靖，權(quán)昌益，李博，等.鹽酸坦索羅辛治療BPH 的療效評價［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2011，17(1):141-142.

2 吳軍，孫波，拓西平，等.鹽酸坦索羅辛治療老年良性前列腺增生癥臨床療效觀察［J］.解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2001，3(3):144-145.

3 孔慶軍，許德兵，顧佳云.鹽酸坦索羅辛對老年良性前列腺增生的作用［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2012，26(6):517-519.

4 劉偉，郝文科，錢蕓娟，等.老年良性前列腺增生患者藥物治療依從性調(diào)查分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32(2):224-227.