G5 振動排痰機在老年肺感染患者排痰中的應用

蔣向麗

老年患者由于長期臥床容易出現肺部感染，再加上呼吸道功能衰退、反應遲鈍、咳痰無力，分泌物容易潴留在支氣管及氣管內，進而引發(fā)呼吸衰竭［1］。雖然能夠采用吸痰、霧化等措施進行治療，但是深部的小支氣管的痰仍無法及時排出，從而繼發(fā)肺部感染、加重病情，給患者的健康及生命安全造成嚴重影響。臨床上傳統(tǒng)的手扣法對于老年患者的應用效果不夠理想，我院近年來將G5 振動排痰儀應用到老年肺部感染患者的排痰護理當中，取得理想效果，現總結報道如下。

1.材料與方法

1.1 材料 我院自2014 年1 月～2014 年11 月共收治68 例老年肺部感染患者，將患者按照就診順序隨機分為對照組和觀察組，對照組34 例患者，其中男性19 例，女性15 例;年齡61～86 歲，平均年齡68.8 ±5.2 歲。觀察組34 例患者，其中男性21 例，女性13 例;年齡為64～90 歲，平均年齡為69.4 ±6.3 歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均行常規(guī)霧化、吸痰、抗感染治療。對照組患者以傳統(tǒng)手扣法進行排痰，囑患者取側臥位或坐位，操作者將手固定成背隆掌空狀，將掌關節(jié)彎曲成120°，將指腹同大、小魚際肌接觸，通過腕部力量，自下而上、由外向內有節(jié)奏的輕輕叩打患者的背部，一邊扣一邊鼓勵患者排痰，在必要時可進行吸痰。每次10～15 分鐘，每天3 次，持續(xù)7 天。

觀察組患者以G5 排痰儀(美國通用醫(yī)學物理治療設備有限公司)進行叩振法，以N0229 扣機頭對患者的胸部進行叩擊，按照自下而上、由外向內的順序進行叩擊排痰。根據患者的病情、耐受度等將頻率控制在15～30Hz 的范圍，每次15～20 分鐘，一天2 次或3 次，持續(xù)7 天。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的呼吸(R)、血氧飽和度(SaO2)、心率(HR)、動脈血氣分析指標及住ICU 時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 對所得數據以SPSS22.0 軟件進行處理分析，對計數資料以卡方進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t 進行檢驗，以的形式表示，當P ＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 臨床指標 觀察組的臨床指標顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，結果如表1 所示。

表1 兩組患者的臨床指標對比()

表1 兩組患者的臨床指標對比()

2.2 治療效果 觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，結果如表2 所示。

表2 兩組患者的治療效果對比［n(%)］

3.討論

因為老年人的纖毛運動不良、呼吸道黏膜萎縮等，氣道的分泌物容易滯留，巨細胞吞噬功能衰退，再加上杯狀細胞增加，分泌物增多，容易在支氣管與氣管內形成潴留，導致肺部感染治愈困難，嚴重時還會由于痰栓阻塞氣道引起生命危險［2］。所以，對于老年肺部感染患者治療時暢通氣道有時比抗生素使用更為有效。臨床上常用的祛痰、抗生素等藥物治療，霧化、氣道濕化、扣背排痰等治療，具有一定的治療效果，但是對深部的小支氣管及肺泡產生的分泌物排出無效，并且手工扣背有一定的局限性，無法有效實施［3］。

G5 排痰儀能夠快速震動胸壁，從而改善黏膜的纖毛活動，提高黏液的傳輸率，有效排痰。G5 排痰儀治療能夠提供垂直力及水平力，水平力能夠使支氣管內的液化痰液能夠按照選擇方向流進主氣道，經過深部滲透性作用，使得呼吸道深部痰液能夠流進上呼吸道，促進痰液排出;垂直力的穿透性比較強，可以有效避免痰液黏稠及痰痂阻塞呼吸道。除此之外，G5 排痰儀還能夠消除手工扣背的力度不勻的缺點，減輕護理人員的工作量，有效改善患者的通氣功能，控制肺部感染，促進患者康復，提高治療效果。

本研究中，觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，且治療后臨床指標顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，均提示對ICU 老年肺部感染患者以G5 振動排痰機進行排痰能夠有效促進痰液排出，改善換的臨床癥狀，縮短住ICU 的時間，值得臨床推廣應用。

1 金志蘭.振動排痰儀在老年肺部感染患者排痰護理中的應用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，20(12):196.

2 張琴，程紅霞.G5 振動排痰機在神經外科昏迷患者中的應用［J］.現代護理，2013，19(6):154-155.

3 徐潤禾，耿蓄芳.三聯藥物氣泵霧化吸入聯合振動排痰儀治療COPD25 例排痰效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2011，4 (1):1075-1076.