老年男性代謝綜合征患者前列腺增生癥患病情況調(diào)查

王 虹

良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia，BPH)是我國老年男性人口常見病之一。近來發(fā)現(xiàn)，BPH 患病與肥胖、高脂血癥及高血壓病等多種代謝因素相關(guān)。在老年人群中，BPH 及代謝綜合癥(metabolic syndrome，MS)有較高的并存率，嚴(yán)重影響著這一患病群體的生活質(zhì)量。我們選擇一組在2014 年春體檢檢出的老年男性MS 患者為觀察對(duì)象，對(duì)照組為參加同期體檢及結(jié)論健康男性老年人，比較他們BPH 患病率及各項(xiàng)前列腺相關(guān)指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 選擇在2014 年山東省軍區(qū)門診部春季體檢中確診的老年MS 患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合2004 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)制定的MS 診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≥60 歲;③男性。本研究入選老年男性MS 患者59 例，年齡60～85歲，平均年齡67.30 ±14.45 歲。對(duì)照組為參加同期體檢及結(jié)論健康男性老年人55 例，年齡61～82 歲，平均年齡66.91 ±15.08 歲。兩組對(duì)象年齡分布接近(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 BPH 診斷標(biāo)準(zhǔn)及前列腺相關(guān)檢查:(1)前列腺相關(guān)檢查:①國際前列腺癥狀評(píng)分(International prostate symptom score，IPSS)，②前列腺體積(prostate volume，PV)。(2)BPH 診斷標(biāo)準(zhǔn):①PV≥20ml，②已排出前列腺炎及前列腺癌患者。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析進(jìn)行本文統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行檢測。計(jì)數(shù)指標(biāo)用率及百分?jǐn)?shù)表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢測，P ＜0.05 代表有顯著差異。

2.結(jié)果

老年MS 組BPH 患病率為63.64%(35 例)，明顯高于對(duì)照組(11 例，18.64%，χ2=9.70，P ＜0.01)。兩組對(duì)象BPH 患病率及前列腺相關(guān)指標(biāo)比較見表1，結(jié)果表明，老年男性MS組的IPSS 評(píng)分及PV 值也顯著高于后者(P ＜0.01)。

表1 兩組對(duì)象BPH 患病率及前列腺相關(guān)指標(biāo)比較［;n(%)］

表1 兩組對(duì)象BPH 患病率及前列腺相關(guān)指標(biāo)比較［;n(%)］

注:與對(duì)照組比較:a P ＜0.01。

3.討論

BPH 與MS 發(fā)病機(jī)制有著類似之處［1］:①增齡及性激素水平失衡都是它們致病危險(xiǎn)因素;②肥胖及胰島素抵抗是一致的患病誘因;③低度炎癥反應(yīng)貫穿著它們的病理生理過程;④兩者都與心、腦血管疾病密切關(guān)連。因此，研究BPH 與MS之間聯(lián)系，制定統(tǒng)一干預(yù)方案較為重要。本研究選擇了在2014 年春體檢確診的老年男性MS 患者為對(duì)象，對(duì)照組為參加同期體檢及結(jié)論健康男性老年人，比較兩組對(duì)象各項(xiàng)前列腺指標(biāo)及BPH 患病率，我們發(fā)現(xiàn)，老年MS 患者BPH 患病率明顯高于對(duì)照組，同時(shí)，老年男性MS 組的IPSS 評(píng)分及PV 值也顯著差于后者，國內(nèi)不分年齡MS 患者以及幾篇老年MS 患者涉及相同內(nèi)容研究［2～4］結(jié)論與我們一致。

BPH 與MS 關(guān)聯(lián)緊密，在我國老齡男性人口中，他們有著較高的并存率，它們發(fā)病進(jìn)展中相互促進(jìn)，彼此制約，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。因此，對(duì)于老年MS 合并BPH 患者，應(yīng)制定積極的統(tǒng)一干預(yù)治療計(jì)劃。

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4 張寶龍，紀(jì)玉黨，王燦崗，等.社區(qū)中老年男性前列腺體積相關(guān)參數(shù)和患病情況分析［J］.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19(9):560-565.