關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的分析

文/唐山市中醫(yī)醫(yī)院辦公室　王磊

關(guān)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的分析

文/唐山市中醫(yī)醫(yī)院辦公室王磊

【摘要】國(guó)家信息化戰(zhàn)略在檔案領(lǐng)域的具體體現(xiàn)就是檔案信息化。在信息數(shù)字化的大潮中，醫(yī)療領(lǐng)域也得到了前所未有的發(fā)展。隨著醫(yī)院信息數(shù)字化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院的檔案信息化問題也突顯出來。檔案信息化建設(shè)包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息資源建設(shè)、專業(yè)軟件建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等。用現(xiàn)代化信息技術(shù)改造傳統(tǒng)的檔案業(yè)務(wù)，提升檔案管理水平和服務(wù)效率，最大限度地完成檔案利用成果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；信息化；信息化

近年來，依托我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不斷發(fā)展壯大，各行各業(yè)都隨之得到了發(fā)展和提高。其中計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)也就是通常所說的信息化的發(fā)展突飛猛進(jìn)，現(xiàn)代信息化技術(shù)手段已得到廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)療行業(yè)在這次信息化發(fā)展的大潮中激流勇進(jìn)，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)問題也慢慢顯現(xiàn)出來。如何才能使醫(yī)院的檔案工作更好更快地適應(yīng)信息時(shí)代的發(fā)展，這是目前擺在檔案工作人員面前最為棘手的問題。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在的問題

（一）醫(yī)院檔案信息化的進(jìn)度緩慢。目前，我國(guó)各大醫(yī)院在醫(yī)療工作中已經(jīng)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)普及和聯(lián)網(wǎng)。擁有自己的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)（HIS）以及辦公自動(dòng)化無紙化并建立了院內(nèi)局域網(wǎng)。充分的利用了信息化發(fā)展的紅利。但忽視了檔案信息化建設(shè)，使得醫(yī)院檔案信息化建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)療的信息化建設(shè)。

（二）醫(yī)院檔案信息化程度不高。檔案信息化的步伐跟不上整體社會(huì)信息化的進(jìn)度。特別是在專業(yè)檔案管理軟件開發(fā)上沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各行其是。而且相關(guān)檔案管理軟件質(zhì)量參差不齊，不能達(dá)到實(shí)現(xiàn)檔案信息共享。從而滯后了檔案信息化的發(fā)展。

（三）醫(yī)院檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)和制度尚不完善。在實(shí)際工作中，醫(yī)院的檔案管理尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，基本上是根據(jù)自身實(shí)際制定了一些標(biāo)準(zhǔn)及工作制度。但是要實(shí)現(xiàn)檔案信息化就必須要制定統(tǒng)一的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)及制度。目前，大部分醫(yī)院的檔案室都是收集管理文書檔案、科研檔案、設(shè)備檔案、財(cái)務(wù)檔案等。而人事檔案和病歷檔案都沒有納入統(tǒng)一管理。這就造成了醫(yī)院檔案沒有集中統(tǒng)一管理，標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，制度不統(tǒng)一。從而影響了檔案管理信息化的發(fā)展。

二、如何加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)

（一）加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全院職工檔案意識(shí)。在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，人們對(duì)檔案的認(rèn)識(shí)還只停留在人事檔案上，對(duì)其他檔案知之甚少。近年來隨著社會(huì)的發(fā)展，人們才逐步認(rèn)識(shí)到檔案的重要性。檔案工作人員要與社會(huì)同步發(fā)展，加大力度利用各種機(jī)會(huì)宣傳《中華人民共和國(guó)檔案法》并對(duì)全院職工發(fā)放檔案專業(yè)知識(shí)手冊(cè)。讓更多的人了解醫(yī)療衛(wèi)生檔案的內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及工作制度等。使得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職工都能認(rèn)識(shí)到檔案工作的重要性，從而更好地支持和理解檔案工作人員的工作，為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造優(yōu)越的環(huán)境。

（二）改善檔案工作的基礎(chǔ)設(shè)施。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施對(duì)于檔案信息化建設(shè)來說是基礎(chǔ)關(guān)鍵。醫(yī)院要加大在檔案室、設(shè)備及其他用具的相關(guān)投入，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的技術(shù)設(shè)備，如高性能計(jì)算機(jī)、專業(yè)管理軟件、安全的網(wǎng)絡(luò)以及其他相關(guān)專業(yè)設(shè)備。來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部檔案信息的交換。

（三）建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及檔案管理制度?，F(xiàn)在的檔案管理機(jī)制已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今信息化的發(fā)展。各醫(yī)院要結(jié)合本單位實(shí)際，制定出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和工作制度，強(qiáng)化集中領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理，對(duì)所有科室的各類檔案統(tǒng)一收集，統(tǒng)一管理。實(shí)現(xiàn)檔案管理與醫(yī)院整體管理同步發(fā)展，切實(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)本院檔案管理工作的規(guī)范。

（四）加強(qiáng)檔案專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院的檔案信息化假設(shè)能否成功，人才是關(guān)鍵。醫(yī)院要加強(qiáng)檔案人員隊(duì)伍建設(shè)，首先通過專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培養(yǎng)一批在信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面有一技之長(zhǎng)的人員。這就為檔案信息化鋪平了道路。其次還要加強(qiáng)檔案人員的思想政治覺悟，并制定出好的待遇極好的政策激勵(lì)專業(yè)人才，提升檔案人員的工作積極性。使檔案人員成為能夠熟練掌握現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)合型合格人才。

（五）共享檔案信息，提高檔案利用成果。共享信息是指實(shí)現(xiàn)了檔案數(shù)據(jù)的數(shù)字化和信息化的網(wǎng)絡(luò)傳輸，這樣一來能大大提高本單位人員對(duì)檔案的開發(fā)和利用，并使其最終轉(zhuǎn)化為利用成果。為此，一方面要與辦公室同步自動(dòng)化辦公，實(shí)現(xiàn)文檔的一體化管理，將各科室收集來的檔案資料逐一數(shù)字化，建立適合本院的檔案數(shù)據(jù)庫。另一方面要開發(fā)并拓展醫(yī)院檔案的服務(wù)功能，實(shí)行本院檔案專網(wǎng)發(fā)布，檢索及共享。為進(jìn)一步提高檔案利用使其轉(zhuǎn)化為成果提供動(dòng)力支持。

醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱苦的事業(yè)，雖然我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，但不均衡。由于各種條件的限制，許多醫(yī)院檔案信息化建設(shè)相對(duì)滯后，并且在建設(shè)過程中還會(huì)有很多困難。因此要認(rèn)清當(dāng)前的嚴(yán)峻形勢(shì)，充分合理地利用一切資源。同時(shí)共產(chǎn)黨員要起到帶頭作用，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以黨的十八大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)檔案法》等有關(guān)法律、法規(guī)及管理制度，推進(jìn)依法治檔、加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)、檔案管理隊(duì)伍建設(shè)及不斷提高檔案管理人員素質(zhì)，用智慧促進(jìn)醫(yī)院檔案信息化健康發(fā)展。

(基金項(xiàng)目：本文為河北省檔案局科技項(xiàng)目：醫(yī)院檔案的信息資源建設(shè)，項(xiàng)目號(hào)：2015-R-04)