醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與探討

□周瑋ZHOU Wei

醫(yī)院文化是醫(yī)院的“靈魂”，起著凝聚人心、推動發(fā)展的作用，因此，它被看作一種軟實力，越來越受到重視。醫(yī)院文化有廣義和狹義之分。廣義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院存在方式的總和，主要包括以環(huán)境、建筑和醫(yī)療儀器等為主的物質(zhì)文化；以醫(yī)院及學(xué)科可持續(xù)發(fā)展為目標、以管理有效性為目的的制度文化；以醫(yī)院價值追求為核心的精神文化。狹義的醫(yī)院文化是指醫(yī)院組織系統(tǒng)在長期醫(yī)療活動中逐步形成，并得到全體員工共同遵守和忠實奉行的價值觀念、基本信念和行為準則[1]。

主導(dǎo)醫(yī)院文化的是核心價值觀，它是醫(yī)院在長期的發(fā)展過程中，受組織氛圍、利益追求、價值觀引導(dǎo)等多方面因素影響而逐步積淀形成的，并能受到每個成員的認可。對于一家新建的醫(yī)院，在建立組織的初期就加強文化引導(dǎo)和干預(yù)，對于醫(yī)院文化建設(shè)是十分必要而有益的，本文以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院“文化大講堂”品牌建設(shè)為案例，探討醫(yī)院文化建設(shè)的新渠道。

創(chuàng)建“文化大講堂”品牌的背景及目的

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院（簡稱浙醫(yī)四院）是浙江大學(xué)和義烏市政府合作共建、浙江大學(xué)負責(zé)管理，按照綜合性三級甲等醫(yī)院標準設(shè)計建設(shè)的著名大學(xué)附屬醫(yī)院，納入省級醫(yī)院管理。2009年投入建設(shè)，歷時5年，于2014年10月實現(xiàn)開業(yè)試運行。在新醫(yī)改的形式下，浙醫(yī)四院有意探索一條符合中國國情的公立醫(yī)院變革之路——回歸公立醫(yī)院的公益性、培育醫(yī)院的人文特質(zhì)。醫(yī)院籌建之初就提出以“品質(zhì)立院 文化鑄魂”的理念。人才隊伍建設(shè)是解決“人”的問題，醫(yī)院文化建設(shè)是解決“魂”的問題，現(xiàn)代管理要求是以文化管靈魂。因此，醫(yī)院從精神文化、制度文化、行為文化、物質(zhì)文化等層面開展文化建設(shè)，并提出創(chuàng)建“文化大講堂”這一文化品牌。

作為醫(yī)院文化建設(shè)品牌項目，“醫(yī)院文化大講堂”以“品位·鑒賞·交流·分享”為主題，以“豐富醫(yī)院人文底蘊，提升員工文化品位，打造醫(yī)院文化名片”為宗旨，促進醫(yī)院文化建設(shè)。對一所醫(yī)院而言最寶貴的絕不是技術(shù)和設(shè)備，而是有一顆高貴的靈魂。醫(yī)院搭建“文化大講堂”平臺，旨在為員工創(chuàng)造與文化名人、學(xué)者、大師零距離對話、交流與切磋的機會，與大家共享精神盛宴并逐漸形成醫(yī)院的品牌，將醫(yī)院優(yōu)秀的文化精神傳承下去，為培育優(yōu)秀的醫(yī)院文化作出貢獻。

“文化大講堂”品牌的建立

1.科學(xué)規(guī)劃講座模塊是成功的基礎(chǔ)。對講座模塊的科學(xué)規(guī)劃，好比是描繪了一幅藍圖，即明確通過“文化大講堂”想要達到怎樣的效果。在這方面，醫(yī)院進行了較好的嘗試。首先，依托大學(xué)的教學(xué)資源和地方資源等途徑，初步建立“專家?guī)臁焙汀爸v座題庫”，不斷進行整理和充實。其次，結(jié)合醫(yī)護人員和行政人員的職業(yè)教育和職業(yè)化培養(yǎng)，構(gòu)建職業(yè)領(lǐng)航模塊、專業(yè)綜合素養(yǎng)模塊、職業(yè)禮儀模塊等，引導(dǎo)新員工認識領(lǐng)會醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的定位、目標、愿景等，幫助新員工認清自己的使命和責(zé)任，順利完成從學(xué)生到醫(yī)務(wù)工作者的轉(zhuǎn)變。再次，講座的內(nèi)容設(shè)置符合時代發(fā)展和實際需求。文化大講堂是否被廣大員工認可和接受，其中很重要的原因是內(nèi)容貼近實際、滿足員工需求，才會受到員工關(guān)注和歡迎。為此，設(shè)置了藝術(shù)鑒賞系列、傳統(tǒng)文化系列、休閑文化系列、生活保健系列等主題講座，其定位就是幫助員工領(lǐng)略人文、歷史和藝術(shù)中包含的智慧，從中得到人生的激勵，更好地塑造員工的健康人格和審美情趣，提升綜合素養(yǎng)，受到廣大員工的熱烈歡迎。

2.合適的講師選擇是成功的關(guān)鍵。一些講師本身就是最好的吸引力，優(yōu)秀講師能以淵博厚重的學(xué)術(shù)功底，幽默風(fēng)趣的語言表達和聲情并茂的現(xiàn)場表現(xiàn)力，給聽眾帶來一場精神文化的盛宴，讓現(xiàn)場聽眾收獲意外的愉悅和美的享受。關(guān)鍵是作為組織者需要去深入發(fā)現(xiàn)和挖掘人才，同時把講座主題和醫(yī)院人才培養(yǎng)規(guī)劃等有機結(jié)合起來。

3.強有力的組織宣傳和反饋機制是成功的保障。有效的組織宣傳和合理的時間地點安排，是“文化大講堂”有效開展的保障。一是要注重年度工作的計劃，提前將半年甚至一年的講座安排進行宣傳，讓員工充分知曉每期的講座內(nèi)容；二是對于每期文化大講堂做出及時的新聞宣傳，提升知曉度和關(guān)注度。三是建立滿意度反饋機制。通過調(diào)查問卷、訪談等多種形式了解講座效果，征詢員工意見，不斷加強改進。

“文化大講堂”對醫(yī)院文化建設(shè)的推動作用

1.作為思想政治教育的平臺，引導(dǎo)積極健康的文化環(huán)境。醫(yī)院思想政治工作有其特殊性，要求思想政治工作者創(chuàng)新思想觀念，不斷拓展醫(yī)院思想政治工作的渠道，圍繞醫(yī)療、教學(xué)、科研等醫(yī)院中心工作，把思想政治工作與醫(yī)院各個方面工作整體配合，才能有效地把握員工的思想變化。文化大講堂作為正能量傳播的有效途徑，同時也搭建了醫(yī)院思想政治工作的平臺。實現(xiàn)了醫(yī)院思想政治工作教育方法的多樣化，從統(tǒng)一教育向多層次教育轉(zhuǎn)變，從單向灌輸向自我教育轉(zhuǎn)變，從被動應(yīng)付向超前預(yù)防轉(zhuǎn)變，從單純說理向結(jié)合實際問題轉(zhuǎn)變。

當前社會醫(yī)患矛盾突出，從醫(yī)院角度上，要盡快有效地降低醫(yī)生（包括護士）的工作和心理負擔，才能有效提高醫(yī)療質(zhì)量。良好的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)護人員的心理健康，而不良的醫(yī)患關(guān)系則會嚴重影響醫(yī)護人員的心理健康，從而大大削減了他們的工作效率[2]。文化大講堂心理健康和醫(yī)患溝通等主題講座，營造了積極健康的文化氛圍，使醫(yī)護人員的焦慮和負面心理得以舒緩，積極學(xué)習(xí)和實踐新時期下的醫(yī)患模式，在疾病診治中更多考慮病人的自主權(quán)和知情權(quán)，能重新聚集情感資源，有熱情和耐心，利用移情的方法，給予患者更多的人文關(guān)懷。

2.滿足員工精神文化需求，凝練醫(yī)院核心價值觀。滿足員工的精神需求，豐富醫(yī)護人員的精神世界，增強廣大員工的精神力量，已成為醫(yī)院文化建設(shè)中亟待解決的重要內(nèi)容。對于醫(yī)護人員而言，除了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，需要有更寬闊的視野，更高的人文素養(yǎng)，更博雅的人文情懷。正是員工的這種內(nèi)在需求，決定文化大講堂受到廣大員工的歡迎。同時，在文化氛圍的不斷營造中，一種共同的價值觀漸漸由模糊變得清晰，逐漸成為一種主流文化，起到教育、引導(dǎo)、熏陶、激勵的作用，為醫(yī)院發(fā)展注入了源泉活水。

3.培養(yǎng)員工的藝術(shù)修養(yǎng)，提升員工整體文化素質(zhì)。對于醫(yī)護人員而言，除了需要具備其專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)性和科學(xué)性，以及崇高的道德修養(yǎng)之外，還需要具備一定的藝術(shù)修養(yǎng)，這一點比較容易被忽視。這里所講的藝術(shù)性，包括品格、知識和情感多方面，這也是“文化大講堂”這一品牌文化的創(chuàng)辦目的。醫(yī)護人員的藝術(shù)修養(yǎng)直接關(guān)系到溝通效果和服務(wù)效果，有時情感藝術(shù)實現(xiàn)的醫(yī)療效果甚至優(yōu)于藥物醫(yī)療效果。優(yōu)秀的醫(yī)生（護士）會長久地走入患者的心靈，而進入患者的內(nèi)心的鑰匙除了醫(yī)術(shù)醫(yī)德外，還有醫(yī)生的情感藝術(shù)。

“文化大講堂”品牌建設(shè)進一步發(fā)展思路探索

沒有創(chuàng)新的思路和整體統(tǒng)籌，“文化大講堂”建設(shè)容易陷入一成不變的僵局。包括文化大講堂在內(nèi)的各類五花八門的培訓(xùn)和講座讓員工無所適從之余，專家資源的反復(fù)使用也會讓聽眾漸漸失去最初的熱情。因此，對“文化大講堂”的建設(shè)需要作更多思考。

1.提升文化大講堂品質(zhì)內(nèi)涵。結(jié)合不同時期醫(yī)院的中心工作，不斷推出精品項目。如結(jié)合醫(yī)院管理，建設(shè)“院長論壇”等高端精品項目，邀請國內(nèi)外知名醫(yī)院管理者、學(xué)者出席，就新形勢下醫(yī)院變革管理與管理創(chuàng)新等作主題講座，一方面開拓員工視野，提升醫(yī)院管理理念和管理水平；另一方面，發(fā)展區(qū)域性醫(yī)院管理研討中心，不斷擴大醫(yī)院影響力。

2.有效整合各類講座培訓(xùn)。將醫(yī)院各類培訓(xùn)講座和文化大講堂進行有機整合和統(tǒng)籌規(guī)劃，構(gòu)建醫(yī)院講堂大系統(tǒng)。既可以避免類似講座內(nèi)容的重復(fù)，實現(xiàn)資源共享，又方便廣大員工查找講座信息，合理選擇。

1 李霞.加強大學(xué)附屬醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理，2010,30(5):57-58

2 高榕.醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)生的心理健康的影響[J].青海師范大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2011,27(1):1