冠狀動脈CT造影與常規(guī)冠狀動脈造影對比分析

朱鳳葉　河南省駐馬店中心醫(yī)院放射科　463000

冠狀動脈CT造影與常規(guī)冠狀動脈造影對比分析

朱鳳葉河南省駐馬店中心醫(yī)院放射科463000

摘要目的：觀察常規(guī)冠狀動脈造影與冠狀動脈CT造影在診斷冠心病血管狹窄部位的優(yōu)缺點。方法：對80例明確診斷的冠心病血管狹窄患者進行回顧性分析,比較常規(guī)冠狀動脈造影與冠狀動脈CT造影兩種檢查方法的診斷符合情況。結果：在80例冠心病血管狹窄患者中, 有38例左冠狀動脈前室間支患者, 其中通過冠狀動脈CT造影檢測有90.04%的準確率，而通過常規(guī)冠狀動脈造影檢測僅有 79.15%的準確率，兩者之間相比較P<0.05，表明兩者之間的準確率差異有統(tǒng)計學意義；在左冠狀動脈前室旋支的26例患者中，通過冠狀動脈CT造影檢測有95.06%的準確率，而通過常規(guī)冠狀動脈造影檢測僅有74.13%的準確率，統(tǒng)計分析得出兩者之間相比較P<0.05，表明兩者之間的準確率差異有統(tǒng)計學意義；有16例右冠狀動脈狹窄患者，其中通過冠狀動脈CT造影檢測有84.05%的準確率，而通過常規(guī)冠狀動脈造影檢測僅有73.04%的準確率，統(tǒng)計分析得出兩者之間相比較P<0.05，表明兩者之間的準確率差異有統(tǒng)計學意義。結論：在對冠心病血管狹窄部位的影像學診斷中, 冠狀動脈CT造影的優(yōu)勢均大于常規(guī)冠狀動脈造影。

關鍵詞冠心病血管狹窄動脈造影CT

隨著我國老齡化進程的加快，隨之而來的冠心病發(fā)病率也呈現(xiàn)急劇升高的趨勢[1]。這不僅影響人們的身體健康，同時由于冠心病發(fā)生后往往在一定程度上嚴重影響了患者的生活質量。在冠心病血管狹窄部位病變中，阻塞較為常見的部位是左冠狀動脈前室間支和左冠狀動脈前室旋支。有學者指出[2]，診斷冠心病最佳的檢測方法是冠狀動脈造影，由于動脈造影能清楚顯示出冠心病被阻塞的血管部位。因此，冠狀動脈造影被稱之為診斷冠心病的金標準，但是不同的影像學檢查方法導致最終對冠心病的診斷率也不盡相同[3]。本文通過對比分析常規(guī)冠狀動脈造影與冠狀動脈CT造影在診斷冠心病血管狹窄部位的優(yōu)勢和價值。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取我院放射中心在2012年12月-2014年3月收治的80例經(jīng)臨床確診冠心病血管狹窄部位的患者作為本次對比分析的對象。

1.2檢查方法對80例患者采用冠狀動脈CT造影和常規(guī)冠狀動脈造影的檢查方法進行檢查。

1.3統(tǒng)計學方法本文數(shù)據(jù)資料通過利用Excel工具中的統(tǒng)計分析軟件，采取χ2分析和t檢驗的統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2結果

在80例冠心病血管狹窄患者中, 有38例左冠狀動脈前室間支患者, 其中通過冠狀動脈CT造影檢測有90.04%的準確率，而通過常規(guī)冠狀動脈造影檢測僅有 79.15%的準確率，統(tǒng)計分析得出兩者之間相比較χ2=6.891，P<0.05，表明兩者之間的準確率差異有統(tǒng)計學意義；在左冠狀動脈前室旋支的26例患者中，通過冠狀動脈CT造影檢測有95.06%的準確率，而通過常規(guī)冠狀動脈造影檢測僅有74.13%的準確率，統(tǒng)計分析得出兩者之間相比較P<0.05，χ2=7.026，表明兩者之間的準確率差異有統(tǒng)計學意義；有16例右冠狀動脈狹窄患者，其中通過冠狀動脈CT造影檢測有84.05%的準確率，而通過常規(guī)冠狀動脈造影檢測僅有73.04%的準確率，統(tǒng)計分析得出兩者之間相比較χ2=9.271，P<0.05，表明兩者之間的準確率差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

在冠心病血管狹窄部位病變中，阻塞較為常見的部位是左冠狀動脈前室間支和左冠狀動脈前室旋支[4]。有學者指出，診斷冠心病最佳的檢測方法是冠狀動脈造影，由于動脈造影能清楚顯示出冠心病被阻塞的血管部位，因此，冠狀動脈造影被稱之為診斷冠心病的金標準，但是不同的影像學檢查方法導致最終對冠心病的診斷率也不盡相同[5]。本文發(fā)現(xiàn)，無論是對左冠狀動脈前室間支的診斷，還是對左冠狀動脈前室旋支的診斷以及鑒別右冠狀動脈伴左冠狀動脈前室間支的臨床診療過程中，在對冠心病血管狹窄部位診斷的準確率方面冠狀動脈CT造影的優(yōu)勢明顯大于常規(guī)冠狀動脈造影檢查的優(yōu)勢，同時，對于不同的冠心病冠狀動脈血管阻塞的不同類型當中，冠狀動脈CT造影的優(yōu)勢也明顯大于常規(guī)冠狀動脈造影。因此，在今后臨床當中，對于疑似有冠心病血管狹窄部位的患者，臨床醫(yī)務人員應首選多排冠狀動脈CT造影對患者進行檢查，以達到早診斷、早發(fā)現(xiàn)和早治療的目的，提高患者的救治成功率。同時，也為今后對冠心病的支架等方面的治療提供科學的診斷依據(jù)。

參考文獻

[1]姚芳,劉斌.冠心病平板運動試驗Duke評分與冠狀動脈造影及冠狀動脈64層螺旋CT對冠心病診斷價值的研究〔J〕.中國實驗診斷學,2013,17(7):1277-1279.

[2]孫鋼,李國英,李敏,等.320層容積CT無心率(律)控制的冠狀動脈血管成像在冠心病高危人群中的初步應用〔J〕.中華放射學雜志,2009,43(11):1142-1147.

[3]王瑞, 張兆琪, 郭淼, 等. 雙能量CT冠狀動脈成像結合CT心肌灌注診斷冠心病準確性的初步研究〔J〕. 中華放射學雜志, 2011,45(2):111-115.

[4]劉建穩(wěn), 劉海婷, 劉兆躍. 擬診冠心病88例冠脈CT檢測結果分析〔J〕. 山東醫(yī)藥, 2012,52(25):86-87.

[5]李志銘, 譚理連, 全顯躍, 等. 多排螺旋CT心肌灌注在診斷冠心病缺血心肌中的應用〔J〕. 廣東醫(yī)學, 2013,34(2):221.

(編輯落落)

收稿日期2014-06-27

中圖分類號：R445

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0373-02