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    慢性支氣管炎患者護(hù)理中運(yùn)用層次理論的臨床價(jià)值分析

    2015-12-09 03:33:22南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科江西省南昌市330006
    醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2015年24期
    關(guān)鍵詞:支氣管炎護(hù)理人員研究組

    王 曦 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,江西省南昌市 330006

    慢性支氣管炎患者護(hù)理中運(yùn)用層次理論的臨床價(jià)值分析

    王曦南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科,江西省南昌市330006

    摘要目的:探討慢性支氣管炎患者護(hù)理中運(yùn)用層次理論的臨床價(jià)值。方法:選取我院2012年3月-2014年3月收治的78例慢性支氣管炎患者,將其分成研究組與對(duì)照組,每組39例,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法,研究組則在此基礎(chǔ)上采取馬斯洛需要層次理論護(hù)理方法,分析對(duì)比兩組患者臨床治療效果及患者滿意度。結(jié)果:研究組患者總有效率為94.87%明顯高于對(duì)照組的74.36%,差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者滿意度為92.31%明顯高于對(duì)照組的76.92%,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將馬斯洛需要層次理論應(yīng)用到慢性支氣管炎患者護(hù)理過(guò)程中,可明顯提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

    關(guān)鍵詞慢性支氣管炎護(hù)理層次理論

    美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛提出需要層次理論,人存在五種基本需要:生理需要、安全需要、歸屬和愛(ài)的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要[1]。此類(lèi)需要均屬不同層次,形成一個(gè)需要的金字塔。人的基本需要自低級(jí)往高級(jí)進(jìn)行發(fā)展,呈現(xiàn)連續(xù)性。在護(hù)理工作中應(yīng)用層次理論使得護(hù)理具有目的、重點(diǎn)、計(jì)劃性,具有較為明顯治療效果及滿意度。本文選取78例慢性支氣管炎患者,分析護(hù)理中層次理論的臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取我院2012年3月-2014年3月收治的78例慢性支氣管炎患者,將其分成研究組與對(duì)照組,每組39例,患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],慢性支氣管炎持續(xù)超過(guò)6個(gè)月;自愿參與實(shí)驗(yàn)且具備一定讀寫(xiě)能力;年齡30~85歲;意識(shí)保持清晰;生活自理,未出現(xiàn)肺心病、慢性阻塞性肺疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。研究組中男21例,女18例;年齡30~85歲,平均年齡(53.6±4.5)歲。對(duì)照組中男22例,女17例,年齡30~85歲,平均年齡(54.2±4.7)歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,包括病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取馬斯洛需要層次理論,主要護(hù)理方法為:(1)生理需要:創(chuàng)造舒適環(huán)境;合理飲食,慢性支氣管炎為消耗性疾病,需補(bǔ)充蛋白質(zhì),食用適量高熱量食物,提高御寒能力,合理補(bǔ)充容易消化及富含維生素食品,利于大便通暢;合理睡眠護(hù)理,創(chuàng)建利于患者入睡環(huán)境,睡前溫水泡腳,保持舒適體位;護(hù)理工作盡可能集中時(shí)間實(shí)施,防止對(duì)患者休息造成干擾;如必要?jiǎng)t遵醫(yī)囑睡前用藥,避免咳嗽影響睡眠質(zhì)量。(2)安全需要:護(hù)理人員根據(jù)三查七對(duì)完成護(hù)理操作,經(jīng)介紹使得患者了解住院環(huán)境,經(jīng)教育宣傳使得患者了解疾病知識(shí),緩解患者恐懼心理,提高戰(zhàn)勝疾病信心。(3)社交需要:充分應(yīng)用患者社會(huì)支持,家庭對(duì)患者進(jìn)行良好支持可以有效改善患者心理,對(duì)身體康復(fù)具有重要作用;創(chuàng)造條件使得家屬能夠多對(duì)患者進(jìn)行探視,由此可以使患者得到被愛(ài)的滿足感;護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流溝通,耐心傾聽(tīng),建立良好護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員信任感,提高戰(zhàn)勝疾病信心。(4)尊重需要:患者因生病住院而依靠他人,出現(xiàn)信心喪失等情況導(dǎo)致患者無(wú)法滿足自尊需要,護(hù)理人員需針對(duì)患者具體個(gè)性,尊重其習(xí)慣、隱私等,使用禮貌用語(yǔ),盡可能協(xié)助患者,增強(qiáng)自我護(hù)理能力,鼓勵(lì)家屬積極與患者進(jìn)行溝通交流,提高患者自尊,促使患者能夠感受到自我存在的價(jià)值。(5)自我實(shí)現(xiàn)需要:自我實(shí)現(xiàn)的滿足對(duì)于人類(lèi)屬于最高層次的需要,是將個(gè)人天資、能力及潛力等發(fā)揮至極限的需要,當(dāng)護(hù)理重點(diǎn)能夠使得患者低層次需要得到充分滿足后,盡量使患者能夠表達(dá)自我感想且能夠發(fā)揮自身能力。

    1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]觀察兩組患者臨床治療效果,顯效:臨床癥狀咳嗽、咳痰和(或)喘息等均得到顯著好轉(zhuǎn),可以保持平臥狀態(tài)休息,在夜間睡眠時(shí)不會(huì)受到干擾。有效:臨床癥狀如咳嗽、咳痰癥狀均得到一定程度緩解,夜間依然出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,和(或)在安靜狀態(tài)下有輕度喘息癥狀,只有早晚時(shí)有喘息嚴(yán)重情況,可以保持平臥狀態(tài)休息。無(wú)效:臨床癥狀如咳嗽、咳痰均未得到明顯緩解,晝夜咳嗽較為頻繁,對(duì)睡眠造成不利影響??傆行?顯效率+有效率?;颊咴诔鲈簳r(shí)均填寫(xiě)滿意度調(diào)查表,統(tǒng)計(jì)患者滿意情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,以χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    研究組患者總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。研究組滿意患者36例(92.31%),對(duì)照組滿意患者30例(76.92%),兩組患者滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    經(jīng)本文分析可知,研究組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組,且患者滿意度也明顯提高,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,依照慢性支氣管炎患者實(shí)際生理、心理等特性,采取馬斯洛需要層次理論實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理措施,能夠明顯提高臨床治療效果與滿意度[4]。馬斯洛需要層次理論能夠使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者住院期間存在的各類(lèi)需求,可以促使患者及時(shí)恢復(fù)健康。對(duì)于慢性支氣管炎急性期患者,其需要是否得到滿足,對(duì)慢性支氣管炎病程發(fā)展及預(yù)后存在較為重要價(jià)值。需要式護(hù)理能夠使患者需要得到滿足,增強(qiáng)慢性支氣管炎臨床治療效果,使患者對(duì)護(hù)理具有更高滿意度。慢性支氣管炎患者具有多個(gè)層次需要。日常護(hù)理人員需準(zhǔn)確分析每個(gè)患者具體層次需要,各個(gè)層次需要具有相互依賴(lài)性,而且彼此在一定程度上具有重疊性,當(dāng)較高層次需要達(dá)到滿足后,并不意味著低層次需要會(huì)消失[5]。護(hù)理人員可按照需要層次理論實(shí)施全面評(píng)估,了解患者需要滿足情況針對(duì)性予以護(hù)理。護(hù)理人員從生理、心理、安全、社交等方面的需要出發(fā),確定解決護(hù)理問(wèn)題的先后順序。在臨床應(yīng)用中需先滿足患者低層次需要,將具有緊急性、危及到患者生命的問(wèn)題進(jìn)行合理處理后再依照具體情況進(jìn)行高層次需要護(hù)理,制定合理護(hù)理措施,滿足患者所需,促進(jìn)患者身心健康。

    參考文獻(xiàn)

    [1]徐小娟,徐燕.探討基本需要層次理論在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的臨床應(yīng)用〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(20):2878-2880.

    [2]劉東杰,劉志軍,邢淑惠.老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理〔J〕.中外健康文摘,2011,8(3):319-320.

    [3]周愛(ài)民,劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察〔J〕.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(1):214-216.

    [4]吳元梅.慢性支氣管炎的護(hù)理〔J〕.吉林醫(yī)學(xué),2012,33(27):5984.

    [5]楊紅衛(wèi).慢性支氣管炎60例臨床分析〔J〕.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(10):1926.

    (編輯紫蘇)

    收稿日期2015-04-07

    中圖分類(lèi)號(hào):R473.5

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1001-7585(2015)24-3417-02

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