艾滋病晚期發(fā)熱患者的臨床護(hù)理效果

邊 婕

艾滋病晚期發(fā)熱患者的臨床護(hù)理效果

邊 婕

目的 探討艾滋病晚期發(fā)熱患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取2012年1月至2013年9月到醫(yī)院進(jìn)行治療的19例艾滋病晚期發(fā)熱患者作為研究對象，將其完全隨機(jī)分為研究組和對照組，對照組患者使用一般護(hù)理措施，研究組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理措施，并對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者護(hù)理總有效率為90.0%，明顯高于對照組的55.6%；研究組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 對艾滋病晚期發(fā)熱患者實(shí)行綜合性護(hù)理措施具有較高的臨床效果，還能有效提升患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者應(yīng)對治療的信心。

艾滋??；晚期；發(fā)熱患者；護(hù)理效果

艾滋病晚期的患者，其身體免疫力下降，引起口腔和呼吸系統(tǒng)發(fā)生感染，并出現(xiàn)經(jīng)常性發(fā)熱癥狀。臨床表現(xiàn)為長期處于持續(xù)性高熱狀態(tài)，且高達(dá)39 ℃，甚至更高。在治療過程中，患者常常會(huì)帶有消極的情緒，臨床治療效果不明顯，對其生活質(zhì)量造成不良影響。本研究主要對艾滋病晚期發(fā)熱患者實(shí)行一般性護(hù)理的基礎(chǔ)上增加綜合性護(hù)理措施，臨床效果得到明顯改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年9月到我院進(jìn)行治療的19例艾滋病晚期發(fā)熱患者作為研究對象?；颊吲R床表現(xiàn)為長期不明原因發(fā)熱、淋巴瘤、貧血、剝脫性皮炎、肺炎、隱腦等。將其完全隨機(jī)分為兩組，研究組患者10例，男7例，女3例，年齡22～58歲，平均（44±12）歲，高中及以上學(xué)歷4例，初中及以下學(xué)歷6例；對照組患者9例，男7例，女2例，年齡23～59歲，平均（45±14）歲，高中及以上學(xué)歷2例，初中及以下學(xué)歷7例。兩組患者在年齡、性別和學(xué)歷資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者給予一般護(hù)理措施，根據(jù)感染的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的藥物控制，并對患者開展口腔、皮疹、體溫等一般護(hù)理工作。研究組患者則在一般護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)行綜合性護(hù)理措施，具體方式如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)性格的不同，耐心與患者溝通，適當(dāng)介紹得到有效治療的案例，艾滋病在當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)中的治療狀況和科研成果，讓患者看到治療的希望，從而增強(qiáng)患者求生的信念，同時(shí)向患者介紹政府對艾滋病患者的關(guān)注以及相關(guān)的政策幫扶等，讓患者知道社會(huì)的尊重和支持，并積極開導(dǎo)使其保持樂觀向上的心態(tài)。因積極的心態(tài)可以增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，同時(shí)還能抑制癌細(xì)胞的繁殖。因此，做好心理護(hù)理工作，努力改善患者的消極心態(tài)，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量[1]。

1.2.2 體溫護(hù)理 對艾滋病晚期發(fā)熱患者的發(fā)熱癥狀進(jìn)行細(xì)心觀察，若出現(xiàn)呼吸不暢、抽搐或神情恍惚的現(xiàn)象，應(yīng)對患者實(shí)行藥物治療；如低熱患者應(yīng)給予物理降溫；若患者體溫超過 39 ℃，應(yīng)在物理降溫的基礎(chǔ)上用4% 乙醇給予擦拭，快速降溫。在給患者實(shí)施降溫過程中，應(yīng)給予補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，同時(shí)做好患者的皮膚護(hù)理。

1.2.3 家屬支持護(hù)理 發(fā)病時(shí)，患者需要承受心理和生理的雙重傷害，心理可能會(huì)存在內(nèi)疚感，不愿與家屬交流，此時(shí)護(hù)理人員需耐心向患者和家屬講解疾病的知識和預(yù)防措施，讓家屬積極配合護(hù)理工作，加強(qiáng)家屬對患者的支持護(hù)理，為患者提供安定、和諧的治療環(huán)境，進(jìn)一步幫助患者樹立積極應(yīng)對治療的心態(tài)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)月后對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較，顯效：患者的發(fā)熱癥狀經(jīng)護(hù)理后得到控制，且能保持樂觀積極向上的心態(tài)面對治療；有效：患者的發(fā)熱癥狀相對減輕，且能以平常心面對治療；無效：患者的發(fā)熱等臨床癥狀未得到有效改善，甚至呈嚴(yán)重發(fā)展的趨勢，患者以消極心態(tài)面對治療。總有效率（%）＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。利用我院自制的評價(jià)量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理總有效率為 90.0%，明顯高于對照組的55.6%；且研究組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果與生活質(zhì)量評分比較

3 討論

本研究在綜合性護(hù)理過程中，主要對患者實(shí)行心理護(hù)理、體溫護(hù)理、家屬支持護(hù)理等，同時(shí)還需對患者進(jìn)行健康知識宣講，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而完善患者生活的質(zhì)量保障機(jī)制，具體如下。

3.1 健康知識宣講 積極為艾滋病晚期發(fā)熱患者開展艾滋病健康知識宣講，可以在床邊對患者進(jìn)行教育，或在病區(qū)開設(shè)教育知識、醫(yī)療措施和護(hù)理資料等閱讀專區(qū)，讓患者擁有更多的機(jī)會(huì)接觸艾滋病知識；向患者征詢意見，為其提供更多的疾病健康資料，豐富患者的醫(yī)療生活，進(jìn)而為患者提供良好的治療環(huán)境[2]。

3.2 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 對于艾滋病晚期發(fā)熱患者來說，護(hù)理人員的關(guān)心和幫助是其延續(xù)生命的動(dòng)力之一。因此護(hù)理人員應(yīng)積極為患者講解相關(guān)的醫(yī)療知識，并提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者的需求，增強(qiáng)保健意識，幫助其保持愉快的心情，提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3 完善患者生活的質(zhì)量保障機(jī)制 大部分患者正處于人生的快速發(fā)展階段，感染艾滋病后將無法正常工作，醫(yī)療費(fèi)用和日常生活開支等現(xiàn)實(shí)問題都是影響患者生活質(zhì)量的主要因素。因此護(hù)理人員需要為患者爭取社會(huì)力量的支持，如讓艾滋病志愿者與患者進(jìn)行面對面的交流，了解患者生活上的困難，盡量為其提供幫助，鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對生活中的困難。政府也應(yīng)對艾滋病患者給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)支持，并為其提供參與工作的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步完善患者生活的質(zhì)量保障機(jī)制[3]。

本研究結(jié)果顯示，綜合性護(hù)理措施對艾滋病晚期發(fā)熱患者的護(hù)理總有效率及生活質(zhì)量均明顯提高。提示對艾滋病晚期發(fā)熱患者實(shí)行綜合性護(hù)理具有較高的護(hù)理效果，還能提升患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)其應(yīng)對疾病治療的信心。

[1] 陳愛民,馬淑煥,潘詠梅.護(hù)理干預(yù)對晚期艾滋病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(29):245-263.

[2] 米光明,張紅杰,楊紅茹,等.參與式方法在農(nóng)村預(yù)防艾滋病健康教育綜合干預(yù)中的應(yīng)用[J].中國艾滋病性病,2011,13(3): 200-215.

[3] 韓揚(yáng)揚(yáng),嚴(yán)謹(jǐn).醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中艾滋病歧視的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(11):77-79.

R473.51

A

1673-5846(2015)08-0166-02

大連市六院肝七病房，遼寧大連 116034