優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值

趙紅霞

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值

趙紅霞

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 按有無(wú)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式將任縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月至2014年9月收治的98例患者資料分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和紅燈呼叫率。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.9%，高于對(duì)照組的79.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的紅燈呼叫率為32.6%，低于對(duì)照組的63.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科病房采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行護(hù)理可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，降低紅燈呼叫率，臨床效果明顯。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了很大的提升，對(duì)現(xiàn)代化護(hù)理工作也提出了更高的要求。為提高臨床護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員不僅要提高技術(shù)操作水平，還應(yīng)樹(shù)立“以患者為中心”的護(hù)理理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其在生理和心理上達(dá)到最佳的治療狀態(tài)[1]。神經(jīng)內(nèi)科患者多數(shù)伴有一定程度的肢體、語(yǔ)言等功能障礙，身心飽受折磨，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”有助于提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提升整體護(hù)理服務(wù)水平，改善患者的生活質(zhì)量[2]。我院在神經(jīng)內(nèi)科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式以來(lái)取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取神經(jīng)內(nèi)科2012年8月至2013年8月（開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前）收治的49例患者，將其設(shè)為對(duì)照組；將2013年9月至2014年9月（開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后）收治的49例患者設(shè)為觀察組?；颊呔鶡o(wú)原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆，無(wú)心、肝、腎等臟器疾病，均簽署了知情同意書(shū)。其中對(duì)照組患者男27例，女22例，年齡39～78歲，平均（54± 4）歲；腦出血26例，腦梗死23例。觀察組患者男29例，女20例，年齡41～75歲，平均（53± 4）歲；腦出血28例，腦梗死21例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疾病護(hù)理和藥物護(hù)理等常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下：①實(shí)施分層護(hù)理管理：分為護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)域組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士4個(gè)層次，按病房區(qū)域分組，設(shè)1名組長(zhǎng)，2名責(zé)任護(hù)士，1～2名輔助護(hù)士，每名護(hù)士負(fù)責(zé)4～5例患者，完成基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)患溝通、健康教育、病情觀察和輔助治療等工作。區(qū)域組長(zhǎng)應(yīng)在完成個(gè)人護(hù)理工作的同時(shí)，肩負(fù)檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)職責(zé)，并對(duì)新進(jìn)護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，使其盡早適應(yīng)工作需求，提升全組護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，為順利開(kāi)展護(hù)理工作提供保障。②樹(shù)立人文關(guān)懷理念，強(qiáng)化相關(guān)培訓(xùn)：由護(hù)士長(zhǎng)組織教育培訓(xùn)，促使護(hù)理人員樹(shù)立人性化護(hù)理理念，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，掌握溝通技巧，提升職業(yè)道德水平；責(zé)任護(hù)士應(yīng)結(jié)合具體病例講解操作中的注意事項(xiàng)，明確相關(guān)要求，建立完善的循環(huán)機(jī)制，及時(shí)解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展旨在樹(shù)立并強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的培訓(xùn)，日常工作中應(yīng)注意自身言行舉止，患者入院后應(yīng)為其營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，密切觀察患者的心理狀態(tài)及其他細(xì)微變化，并及時(shí)予以解決；護(hù)理操作過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)熟練，技巧應(yīng)嫻熟，努力減輕患者的痛苦。③合理排班：推行彈性排班制，在護(hù)理工作較忙的時(shí)段配備幫班護(hù)士，確保護(hù)士站時(shí)刻有人值班；在交班間隔中配備一名輪班護(hù)士，滿(mǎn)足患者的治療需求；值班時(shí)以老帶新。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作：在護(hù)理服務(wù)中言行舉止應(yīng)規(guī)范、親切、得體；病房溫濕度適宜，保持衛(wèi)生清潔；積極與患者進(jìn)行交流，協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者洗頭、排便等，及時(shí)向其講解病情進(jìn)展情況、用藥方法及注意事項(xiàng)，提供出院指導(dǎo)等。⑤心理護(hù)理：及時(shí)了解患者的心理狀況，耐心安慰和鼓勵(lì)患者，注意傾聽(tīng)患者的感受，盡量滿(mǎn)足其需求，努力消除其不良情緒。⑥完善考評(píng)制度：成立護(hù)理質(zhì)量考評(píng)小組，針對(duì)本科室存在的護(hù)理問(wèn)題展開(kāi)討論，并提出針對(duì)性的整改措施，不斷細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量。開(kāi)展“明星護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，努力提高護(hù)士對(duì)自身價(jià)值的認(rèn)同感，真正樹(shù)立并踐行“以患者為中心”的護(hù)理理念。

1.3 評(píng)價(jià)方法 采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為護(hù)理服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、健康宣教質(zhì)量、心理支持、關(guān)愛(ài)患者5個(gè)方面，總分為100分。非常滿(mǎn)意：＞90分，滿(mǎn)意：60～80分；不滿(mǎn)意：＜60分?？倽M(mǎn)意度（%）=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者的紅燈呼叫情況，計(jì)算紅燈呼叫率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 紅燈呼叫率比較 觀察組患者的紅燈呼叫率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

表2 兩組患者的紅燈呼叫率比較[例(%)]

3 討論

近年來(lái)，人們生活水平明顯提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求，在這種情況下優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，有效提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸具有重要意義[3]。神經(jīng)內(nèi)科患者易出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，導(dǎo)致其生活質(zhì)量明顯下降，患者需接受長(zhǎng)期治療和功能康復(fù)訓(xùn)練，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也較高。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開(kāi)展護(hù)理主要包括分層護(hù)理管理、前期培訓(xùn)、推行彈性排班制、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理操作、提供心理護(hù)理和完善考核等內(nèi)容，其中分層護(hù)理管理可提升整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作效能，最大限度地提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；前期培訓(xùn)可促使護(hù)士了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及精髓，使其樹(shù)立人性化護(hù)理理念，并在日常護(hù)理工作中得以體現(xiàn)；彈性排班可合理分配人力資源，使護(hù)理操作的主動(dòng)性增強(qiáng)，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)足其心理需求[4]。而加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理可為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，有助于提高患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科患者普遍存在焦慮、緊張、心情低落等負(fù)面情緒，對(duì)治療及預(yù)后造成不良影響，實(shí)施心理護(hù)理可有效消除其負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，提高治療依從性，進(jìn)而獲得良好的治療療效。完善考核制度可提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心，激發(fā)其工作積極性，促使其全身心地為患者服務(wù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理后，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高達(dá)95.9%，明顯高于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，而紅燈呼叫率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與有關(guān)報(bào)道相一致[5]。這一結(jié)果表明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有助于增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，改善其服務(wù)態(tài)度，提升技術(shù)操作水平和健康宣教質(zhì)量，積極為患者提供心理支持，真誠(chéng)關(guān)愛(ài)患者，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，降低紅燈呼叫率，促使患者早日康復(fù)。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可取得良好的護(hù)理效果，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

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R473.74

A

1673-5846(2015)08-0162-03

任縣醫(yī)院，河北邢臺(tái) 055150