中醫(yī)治療糖尿病患者的臨床療效

王 震

中醫(yī)治療糖尿病患者的臨床療效

王 震

目的 探討中醫(yī)治療糖尿病患者的臨床療效。方法 選取山東省淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院2012年1月至2013年1月收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者采用中藥加味補(bǔ)肺化痰湯治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為72.0%，觀察組患者總有效率為96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與西醫(yī)治療糖尿病比較，中醫(yī)治療糖尿病療效更為確切。

中醫(yī)；加味補(bǔ)肺化痰湯；糖尿??；臨床療效

人體胰島素分泌過少，會(huì)導(dǎo)致糖代謝失衡[1]，引發(fā)糖尿病。糖尿病屬于全身性疾病，目前尚未發(fā)現(xiàn)能夠徹底治愈的方法，只能改善患者血糖水平，保證患者能夠進(jìn)行正常地生活與工作。近年來(lái)，由于人們生活水平不斷提高、生活節(jié)奏加快，不良的生活方式導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。胰島素治療糖尿病的療效肯定，但針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療水平不斷提高的現(xiàn)狀，探尋療效更佳的治療方式對(duì)于改善患者臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)其壽命有重要意義[2-3]。本研究分析中醫(yī)治療糖尿病患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2013年1月收治的糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組患者，男29例，女21例，年齡39～72歲，平均（58±5）歲；觀察組患者，男29例，女21例，年齡44～69歲，平均（59±6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用西藥治療，在餐前30 min給予胰島素（吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22023076，規(guī)格：10 ml:400 U）皮下注射，3次/d。觀察組患者采用中藥治療，給予加味補(bǔ)肺化痰湯治療：黃芪20 g、丹參20 g、熟地黃20 g、茯苓12 g、魚腥草3 0g、五味子15 g、黃精15 g、桑白皮15 g、陳皮10 g、前胡20 g、甘草6 g。加500 ml水煎煮至200 ml后服用，早晚各1次。治療30 d后觀察患者療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效：經(jīng)治療，患者血糖指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者血糖指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者血糖指標(biāo)未見明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)不同程度惡化。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

據(jù)2010年糖尿病患者統(tǒng)計(jì)，患病人數(shù)已突破1億，我國(guó)糖尿病患者基數(shù)已經(jīng)高居世界第一位，成為困擾我國(guó)患者身心健康的重大疾病。糖尿病主要分為4種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病與其他類型糖尿病，其中又以2型糖尿病最為常見。糖尿病屬于代謝性疾病，其主要表現(xiàn)為患者血糖升高，體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、糖、水電解質(zhì)等出現(xiàn)不同程度紊亂，進(jìn)而患者表現(xiàn)出明顯的多飲、多食、多尿，體質(zhì)量下降，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身乏力癥狀[5]。

胰島素治療糖尿病主要是通過控制患者體內(nèi)蛋白質(zhì)與脂肪的代謝，進(jìn)而降低患者血糖。一般來(lái)說，胰島素能夠?qū)颊唧w內(nèi)提升血糖水平的因素進(jìn)行強(qiáng)力抑制，包括肝糖原的分解以及肝糖原異生反應(yīng)，可以明顯降低患者肝臟輸出的葡萄糖，控制患者血糖水平。除此之外，胰島素在降低患者肝糖原分解成葡萄糖的同時(shí)，能夠促進(jìn)葡萄糖合成肝糖原，持續(xù)降低患者血糖水平，而且胰島素可以促進(jìn)患者肝臟組織合成少量脂蛋白，通過脂蛋白酶的激活促使脂蛋白分解進(jìn)而抑制患者機(jī)體組織中蛋白質(zhì)與脂肪的分解，保證患者的血糖水平[4]。

中藥在治療糖尿病方面主要分為 3種辨證類型，第1種是活血化瘀類中藥。由于患者機(jī)體瘀血阻絡(luò)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，脾失運(yùn)化，進(jìn)而出現(xiàn)腎虛，應(yīng)用活血化瘀類中藥治療效果明顯。第2種是清熱解毒類中藥。糖尿病患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的燥熱感，清熱解毒類中藥主要是消除患者燥熱感，進(jìn)而降低患者機(jī)體血糖水平。第3種是補(bǔ)益類中藥，通過滋補(bǔ)氣血，健脾益肺、舒經(jīng)通絡(luò)、滋陰溫陽(yáng)以治療糖尿病[5]。

本研究中采用中藥加味補(bǔ)肺化痰湯治療，固本益氣、生肌利水，明顯改善糖尿病患者氣虛乏力、內(nèi)熱消渴的癥狀。同時(shí)，黃芪還可明顯增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力；臣藥熟地黃、茯苓、魚腥草能夠起到健脾燥濕的功效。對(duì)心悸、失眠的糖尿病患者有著極為明顯的療效，標(biāo)本兼顧，而對(duì)氣虛血滯型糖尿病患者的療效更為明顯[6]。由于近年來(lái)中藥制劑在治療糖尿病領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，明顯提升了糖尿病患者的生存率。

綜上所述，中藥治療糖尿病療效更為確切，可延長(zhǎng)糖尿病患者的壽命。

[1] 魏軍平.林蘭教授糖尿病三型辨證學(xué)術(shù)思想淵源與臨床經(jīng)驗(yàn)整理研究[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,2012.

[2] 楊光寶,陳天生.阿奇霉素聯(lián)合中藥治療社區(qū)獲得性肺炎并發(fā)糖尿病的研究[J].右江醫(yī)學(xué),2013,5(10):532-533.

[3] 黃淑敏.滋陰潛陽(yáng)化瘀方治療老年糖尿病合并高血壓陰虛陽(yáng)亢夾瘀證的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4] 陶楓,朱蘊(yùn)華,姚政,等.健脾清化方對(duì)糖尿病模型大鼠 GLP-1表達(dá)的影響[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì).首屆國(guó)際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會(huì)暨糖尿病論壇論文集.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì),2008:3-3.

[5] 張培利,郭慧嫻,張國(guó)麗.中藥的糖尿病防治作用淺析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(8):1584-1585.

[6] 郭呈林.蓯歸益腎膠囊對(duì)2型糖尿病腎臟疾病大鼠OPN、TGF-β1的影響及對(duì)2型糖尿病早期腎臟疾病患者臨床療效的觀察[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué),2014.

R255.4;R587.1

A

1673-5846(2015)08-0110-02

山東省淄博市臨淄區(qū)婦幼保健院，山東淄博 255400

王震（1975.8-），本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。從事中醫(yī)內(nèi)科、婦科研究10余年